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Etudiant M TDM

   Mémoire De Fin D’étude    

Mémoire  professionnel de fin d’études 

Manipulateur En Radiologie Et Imagerie Medicale 
Manipulateur En Imagerie Medicale 
Manipulateur En ElectroRadiologie
Technicien En Radiologie 

Manip  |  MIM  |   MIMSP  |   MER   |   TER    | DTS IMRT

Thème

Adaptation Des Manipulateurs En Imagerie Médicale Et Radiologie À La Nouvelle Technologie Tomodensitométrique TDM 


Adaptation Des Manipulateurs En Imagerie Médicale À La Nouvelle Technologie Tomodensitométrique TDM
Adaptation Des Manipulateurs En Imagerie Médicale À La Nouvelle Technologie Tomodensitométrique TDM

Adaptation Des Manipulateurs En Imagerie Médicale À La Nouvelle Technologie Tomodensitométrique TDM


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Nous Remercions  

( BOUROUROU.S + MOUSSOUNI.S )

Pour leurs efforts dans la réalisation de cette modeste memoire


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Mémoire N* 59

Mémoire De Fin D'études Manipulateur En Radiologie 

Adaptation Des Manipulateurs En Imagerie Médicale Et Radiologie À La Nouvelle Technologie Tomodensitométrique TDM

La Memoire Gratuittement : En Version PDF  

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Table De Matières


Mémoire Manipulateur En Radiologie 59
Mémoire Manipulateur En Radiologie 59

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APC  : Avec produit de contraste

CATCT  :  Computer assisted tomographie

CHU  : Centre hospitalier universitaire

CT          : Computer tomographie

MDE  : Manipulateur diplômé d’état

MIMSP  : Manipulateur en imagerie médicale de santé publique

MIMSPM  : Manipulateur en imagerie médicale de santé publique major

MIMSPS  : Manipulateur en imagerie médicale de santé publique spécialisée

RX          : Rayon X

SPC          : Sans produit de contraste

RX          : Rayon X

SPC          : Sans produit de contraste

TACO       : Tomographie axiale calculée par l’ordinateur

3D            : Trois démentions


1. Introduction

L’évolutionde l’imagerie médicale persespectaculaire depuis les années 70 avec l’apparition de l’imagerie sériée numérique. En suivant principalement l’évolution de l’outil d’informatique et des réseaux. 

Ces changements rapides permettent la mise au point de systèmes plus optimisés et permettent à la radiologie d’évolueren intégrant progressivement les unités de médecine nucléaire, de radiothérapieet de chirurgie spécialisée, entrainant ainsi l’imagerie de coupes (IRM et TDM).

Le scanner ne déroge pas à cette règle.Ces dernières années, cette technique d'imagerie a évolué. Le scanner représente un développement important de la radiologie classique.  

Cette nouvelle technologie a été développée afin de trouver des solutions aux contraintes de la radiographie classique (Manque de différenciation des tissus mous, localisation impréciseet vues en trois dimensions).

Le scanner aujourd’hui apporte des solutions à ces problèmes et continue à évoluer et aller vers la recherche.

Cette nouvelle visualisation apporte beaucoup de bénéfices en faveur du diagnostic médical. Toutefois, cette nouvelle technologie n'est possible qu'avec les consoles de post-traitement. 

Ces consoles sont des ordinateurs qui utilisent des algorithmes spécifiques pour reconstruire des images numérisées en trois dimensions. 

Aujourd'hui, ils jouent un rôle de plus en plus important et constituent la base de l'utilisation des données capturées par le scanner. 

Le manipulateur fait partie d’une équipe d’imagerie médicale pluri disciplinaire qui prend en charge les patients selon le référentiel de la profession,en étant à maillon dans cette équipe,il doit progresser en fonction del’évolution de la technologie del’imagerie médicale 

Capturez les images avec les signaux en utilisant le protocole développé par le radiologue. Enfin, le développement continu de techniques nécessite une grande adaptabilité et une grande curiosité scientifique pour alimenter des appareils très complexes. 

Les progrès des techniques et des équipements nécessitent également une surveillance constante des connaissances et une formation continue en radiologie concernant les manipulateurs en radiologie pour acquérir et affiner leurs connaissances. 

Dans notre étude on a traité et évoqué « l’adaptation des manipulateurs à la nouvelle technologies tomodensitométrique ». En partagent notre travail comme suit:

Partie théorique: comporte quatre chapitres:

  1. Chapitre I: La tomodensitométrie;
  2. Chapitre II: La profession et les compétences des manipulateurs en imagerie médical:
  3. Chapitre III: Le déroulement de l’examen tomodensitométrique;
  4. Chapitre VI: La formation continue.

Partie pratique: comporte deux chapitres:

  1. Chapitre I: Le cadre méthodologique et présentation de lieu de l’enquête;
  2. Chapitre II: Analyse et interprétation des résultats.

2. Choix et objectif du thème

Choix du thème:

Les stages pratiques effectués au sein des services d’imagerie médicale de CHU de Bejaia, EPH d’Amizour et EPH de Jijel.Lors les examens tomodensitométrique on a remarqué que certain manipulateurs trouvent des difficultés à réaliser l’examen dans des bonnes conditions, ce qui nous amène à établir une recherche pour déceler les causes de ces carences et éventuellement mètre les solutions adéquates pour éliminer ces insuffisances. Ce qui nousincite à établir une recherche sur le thème:

L’objectif de recherche:

Dans chaque étude scientifique, on trouve des objectifs visé à travers cette étude est de chercher les causes et les raisons de non adaptation des manipulateurs en imagerie médicale de santé publique dans les services d’imagerie médicale de CHU de Bejaia, EPH d’Amizour et EPH de Jijel. Et si possible d’apporter des solutions et éliminer ces obstacles.

3. Problématique

Les développements technologiques, le développement des ordinateurs et le traitement de plus en plus rapide de l'information ont permis à l'imagerie médicale de devenir un secteur innovant et l'imagerie fournit des informations de plus en plus complètes et précises en utilisant des méthodes moins invasives que les autres examens. 


Il devient donc un outil indispensable pour le diagnostic et vous permet d'adapter le traitement au type de blessure.

« Un scanner (également appelé tomodensitométrie à rayons X ou tomodensitométrie) est une technique d'examen qui permet de créer des images d'une partie du corps à l'aide d'un appareil d'imagerie médicale. » 

Cet appareil utilise le même type de rayonnement (Rayons X). Cependant, la technologie de réception des informations a considérablement évolué. . 

Nous sommes passés d’un film radiographique pour la radiologie classique à l’apparition de la trois démentions (3D).La tomodensitométrie est actuellement un examen de pratique très courante proposé en routine dans l'exploration de plusieurs pathologies ou dans des situations cliniques variées.


Le manipulateur en imagerie médicale est un  professionnel de santé quis’occupe d’une ou plusieurs branches de cette technologie, sa fonction essentielle est d’accomplir d’une  manière efficace et précise les actes et les techniques qui  lui sont confiés selon le référentiel métier . 

Il met en activité des technologies sophistiquées nécessaire à la réalisation d’acte àvisé diagnostique et thérapeutique. Il doit  maitriser assimiler les nouvelles connaissances de plus en plus nombreuses et atteindre un niveau toujours plus élevé de développement de ses capacités et mieux maitriser les outils de base afin qu’ils s’adaptent à la technologie.

Par ailleurs, le progrès technologique permanent dans le domaine de la radiologie apporte des complexités sur la démarche de qualité.

Pour cela des  formations complémentaires après  la formation initiale sont  nécessaires et doivent suivre cette évolution pour l’adaptation des manipulateurs aux nouvelles possibilités de protocole d’examen.

Durant le cursus de la formation et pendant les stages pratiques  on aobservé l’inadaptation d’un grand nombre des manipulateurs en imagerie médical à la nouvelle technologie en particulier (TDM) ce qui on a amené à poser la  question suivante:

Les manipulateurs en imagerie médicale de santé publique telqu’ils sont formés peuvent-ils s’adapter aux nouvelles technologies particulières (TDM) ?

4. Hypothèses

Pour répondre à l’interrogation de la problématique et analyser la question de recherche au sein des services de la TDM du CHU de Bejaia, EPH Amizour et EPH de Jijel, deux hypothèses sont émises.

La première hypothèse:

La formationinitialeestinsuffisante,pour permettre l’adaptation des manipulateurs en imagerie médicale au progrès technologique de la TDM.

On ne peut pas parler de la formation pratique au sein des services de la radiologie précisément en TDM sans parler des connaissances reçuesdans la formation initial.

C’est pour cela que les manipulateurs en imagerie médicale s’appuient sur une formation continue qui améliore leurs connaissances reçues.


La deuxième hypothèse:

Une mauvaise orientation et organisation du personnel dans un service d’imagerie médical,influe sur l’amélioration des  connaissances  de manipulateur en imagerie médical.

Les conditions de travail etl’intervention des responsables des services constituent un élément de grande importances. 

C’est pour cela que le chef de service est obligatoire degirer son service ainsi que créer une meilleure orientation et organisation des manipulateurs en imagerie médical, pour une meilleure amélioration des  connaissances, afin d’éviter les méfaits engendrés lors de l’exécution des activités professionnelles.


5. Définition des concepts

Afin de délimiter notre thème de recherche et d’expliquer ces différentes composantes,nous avons définir certains concepts clés utilisés dans le contenu.

  1. L’adaptation
  2. Nouvelle technologie
  3. La Formation
  4. La formation initiale

Volet théorique


6. Chapitre I : Tomodensitométrie

  • Historique
  • Définition
  • Le principe de fonctionnement
  • Constitution d’un tomodensitomètre
  • Différent génération d’un scanner 
  • Différent modes
  • Acquisition des données et reconstruction d’image
  • Les artefacts

7. Chapitre II : La profession et les compétences des MIMSP

  • Définition de manipulateur en imagerie médical
  • La profession de manipulateur en imagerie médical
  • Les compétences des manipulateurs en imagerie médical

8. Chapitre III : Déroulement d’un examen tomodensitométrique

  • Généralités
  • L’indication d’un examen tomodensitométrique
  • Les contre-indications d’un examen tomodensitométrique
  • Produit de contraste
  • Protocole d’examen

9. Chapitre IV : Formation continue

  • Définition
  • Les objectifs de la formation continue
  • Choix de méthode de formation
  • Les activités
  • Qualités nécessaire
  • Les facteurs incitatifs de formation continue
  • Les enjeux de la formation continue

Volet pratique

10. Chapitre I : le cadre méthodologique et présentation de lieu de l’enquête

  • La définition du temps et du lieu de l’enquête
  • Lieu de l’enquête
  • Présentation des lieux de l’enquête
  • Période de l’enquête
  • Population cible et échantillonnage
  • Méthode et techniques utilisées

11. Chapitre II: Analyse et interprétation des résultats

  • Analyse et interprétation des questions

12. Analyse global

D’après l’analyse et l’interprétation des résultats recueillies auprès des MIMSP, on déduit:

  • La formation initiale des manipulateurs n’est pas suffisante durant leurs carrières professionnelles;
  • Les connaissances théoriques doivent être simultanées avec la pratique pour une meilleure adaptation;
  • La nécessité de la formation continue;
  • La  formation continue à jouer un rôle important  dans l’exploitation des compétences des MIMSP;
  • La majorité des MIMSP n’ont pas la chance de manipuler l’appareille TDM dans leurs service;
  • L’organisation, l’orientation et la programmation du personnel jouent un rôle essentiel dans la motivation et l’amélioration des compétences des manipulateurs;
  • La majorité des manipulateurs ont le même avis pour l’application du système de rotation entre les différentes unités radiologiques dans le service RX.

13. Vérification des hypothèses

Après la phase de recueil, l’analyse et de l’interprétation des donnés à travers le questionnaire destiné aux manipulateurs d’imagerie médicale, au sein des services d’imagerie médicale de CHU de Bejaïa, EPH d’Amizour et d’EPH Jijel. 

Dont le thème principal est « l’adaptation des manipulateurs à la nouvelle technologie tomodensitométrique » . Vient l’étape de la vérification des hypothèses émises du début de notre étude.

Hypothèse n 1:

Il s’agit de savoir réellement, si les connaissances reçussont insuffisantes pour permettre l’adaptation des manipulateurs en imagerie médical de santé publique au progrès  technologique de la TDM.

Plus de 91% des manipulateurs enquêtés jugent que,  la formation initiale est insuffisante durent  la carrière professionnel pour adapter à chaque nouvelle technologie.

La  totalité montre que les connaissances théoriques doivent être simultanés a la pratique pour adapter aux progrès technologiques de la TDM

Au cour de notre étude, on a constaté à travers 93,33% des  manipulateurs que,la formation continue est nécessaire pour une meilleure adaptation de progrès techniques de la TDM.

D’après ses résultats, on peut dire que notre hypothèse qui essaie de répondre à la question de recherche, est totalement confirmée,parce que toutes les données la confirment.

Hypothèse n 2:

Il s’agit de voir, si la mauvaise orientation et organisation du personnels dans un service d’imagerie médical, influe sur l’amélioration des connaissances de manipulateurs en imagerie médical.

D’après les données statistiques, plus de 82% des manipulateurs enquêtés assurent que,  la mise en place de l’organisation influe sur l’amélioration de leur connaissance.

La majorité des manipulateurs enquêtés, confirment que l’orientation et l’organisation du personnel influe sur la motivation a amélioré leurs compétences.

Vérification des hypothèses

Vue les réponses obtenues, et à partir de cette analyse on aboutit à confirmer notre hypothèses car toutes les données statistique la confirment.

En se basant sur notre analyse et interprétation,on peut dire que nos hypothèses qui stipulent et énoncent clairement que:

« Les connaissances reçu sont insuffisante pour permettre l’adaptation des manipulateurs en imagerie médical au progrès technologique de la TDM»

« Une mauvaise orientation et organisation du personnels dans un service d’imagerie médical, influe sur l’amélioration des connaissances de manipulateurs en imagerie médical »

Sont totalement validées.

14. Conclusion

A travers notre enquête menée ausein des services d’imagerie médicale de CHU de Bejaia, EPH de Jijel et EPH d’Amizour, on aconstaté qu’un bon nombre des manipulateurs en imagerie  médicale trouvent des difficultés lors de la réalisation des examens tomodensitométriques.

Cette enquête nous a permis de découvrir les causes et les conséquences de l’inadaptation des MIMSP au progrès technologique tomodensitométrique.

Après notre étude en arrive de confirmer que la formation des MIMSP ne suffit pas afin qu’ils accompagnent les nouvelles mutations technologiques, et suivre l’évolution considérable du matériel technologique.

Ona aussi déduit que la formation continue ainsi que l’organisation et l’orientation des personnelles dans le service d’imagerie médical auraient un grand bénéfice dans l’amélioration des connaissances et l’évolution des compétences des MIMSP.

En conclusion, notre recherche que nous espérons apporter et contribuer à des solutions certaines, pour les carences de la gestion des connaissances théoriques et techniques liées à notre fonction tout en souhaitant de coopérer et d’améliorer les conditions de travail parce ce que la responsabilité  de notre tâche ne tolère aucune erreur sur la personne humaine.

15. Suggestion

Dans le but d’améliorer l’adaptation des manipulateurs aux nouvelles technologies tomodensitométrique, et faire face aux complications rencontrées on a proposés quelques suggestions:

  • Enrichir le programme de formation initiale simultané avec des formations pratique sur le terrain;
  • Doter les services de radiologie d'équipements de pointe ; 
  • Faire intervenir des ingénieurs d’application au niveau des services d’imagerie médicale pour expliquer le principe de fonctionnement de chaque nouvel appareil installé dans le service;
  • Faire un organigramme des formations continue pour les manipulateurs afin demettre à jour leurs connaissances;
  • Programmation d’un système de rotation entre les unités radiologique dans  le service RX.

16. Bibliographie

17. Annexes

Questionnaire destiné aux manipulateurs en imagerie médicale

Cher(e)s collègues:

Nous sommes des étudiantes Manipulatrices en imagerie médicale de santé publique.

Afin d’élaborer notre mémoire de fin d’étude,qui a pour le thème

«

Adaptation des manipulateurs en imagerie médicale de santé publique à la nouvelle technologie tomodensitométrique 

».

Nous vous prions de nous accorder un peu de votre temps précieux et de répondre à nos questions.

Pour votre connaissance, vos réponses enrichissent notre enquête,et vos identités 

ne seront pas dévoilées.

Nous vous garantissons de garder l’anonymat dans l’analyses des informations.


  • Service: ........................ ........................
  • Grade:  ........................ ........................
  • Expérience:  ........................ .................

Première rubrique: la formation initiale et continue.

1- Est-ce que votre formation initiale est suffisante durant votre carrière professionnelle et est-ce qu’elle peut être adaptée à chaque nouvelle?

  • Oui
  • Non

2- Est-ce que les connaissances théoriques seules sont suffisantes pour manipuler l’appareil du scanner?

  • Oui
  • Non

3- Pensez-vous que la formation continue est nécessaire pour une meilleure adaptation à la «Tomodensitométrie»?

  • Oui
  • Non

Si vous dites «oui»,de quel type devrait-elle y être?

  1. Interne
  2. Externe
  3. Collectif
  4. Individuel

4- Avez-vous suiviune formation sur la tomodensitométrie?

  • Oui
  • Non

5– Jugez-vous que la formation continue sur la tomodensitométrie soi tbénéfique?

  • Oui
  • Non

Si votre réponse est «oui»,dites-nous pourquoi?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Deuxième rubrique:Tomodensitométrie

6- Commentvous avez appris à manipuler le tomodensitomètre?

  • Par l’aide des collègues
  • Par  la formation initiale
  • Grace à la formation après l’installation de l’appareil
  • Autre

7- Quel est le meilleur moyen pour qu’un(e) manipulateur (ice) s’adapte aux progrès technique de la tomodensitométrie?

  • Formation continue
  • Pratique

8- Trouvez-vousdesdifficultés lors dela réalisation de l’examen ainsiquede la manipulation de l’appareilduscanner?

  • Oui
  • Non

Si votre réponse est «oui»,en quoi se résument la (les) difficulté(s)?

Plusieursréponses sont possibles

  • L’injection de produit de contraste 
  • Difficultés face à la réaction d’allergie 
  • Manipulation de l’appareil
  • Protocoles d’examen

9- Est-ce que l’adaptation aux nouvelles technologies tomodensitométriques exige l’amélioration des compétences professionnelles des manipulateurs en imagerie médicale?

  • Oui
  • Non

10– Est-ce qu’une mauvaise adaptation àla TDM influe sur la prise en charge de déroulement de l’examen?

  • Oui
  • Non

Troisième rubrique: organisation et l’orientation des personnels dans le service.

11- Avez-vous déjà manipulé l’appareil de scanner existe dans votre service?

  • Oui
  • Non

12- Est-ce que la mise en place du plan d’organisation et d’orientation vous permettez de s’adapter à la TDM?

  • Oui
  • Non

13- Quel est le meilleur moyenqui facilite l’adaptation du manipulateur à la nouvelle technologie ?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

14- Quelles sont les améliorations que vous souhaiteriez apporter pour votre service concernant TDM?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

15- En termes de suggestions et d’informations supplémentaires, que-ce que vous pouvez nous rajouter à propos notre thème de recherche?

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