Abdomen : Anatomie

L'Abdomen (communément appelé le ventre) est l'espace corporel situé entre le thorax (poitrine) et le bassin. Le diaphragme forme la surface supérieure de l'abdomen.

Au niveau des os du bassin, l'abdomen se termine et le bassin commence.

L'abdomen contient tous les organes digestifs, notamment l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin, le pancréas, le foie et la vésicule biliaire.

Ces organes sont maintenus ensemble de manière lâche par des tissus de liaison (mésentère) qui leur permettent de se dilater et de glisser les uns contre les autres.

L'abdomen contient également les reins et la rate.

De nombreux vaisseaux sanguins importants traversent l'abdomen, notamment l'aorte, la veine cave inférieure et des dizaines de leurs petites branches.

À l'avant, l'abdomen est protégé par une couche de tissu mince et résistante appelée fascia.

Devant le fascia se trouvent les muscles abdominaux et la peau. À l'arrière de l'abdomen se trouvent les muscles du dos et la colonne vertébrale.

1. Abdomen Sans Preparation Anatomie Radiologique

2. ASP:Radiographie De l'Abdomen (pédiatrique)

Abdomen Sans Preparation ou bien la radiographie de l'abdomen est un examen couramment demandé chez le patient pédiatrique.

Les enfants qui se présentent pour une radiographie de l'abdomen sont souvent très mal en point, c'est pourquoi des techniques spécialisées et une communication appropriée sont essentielles pour obtenir la coopération de l'enfant.

3. Abdomen Sans Preparation Indications

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3. Abdomen Sans Preparation Indications

La réalisation d'une radiographie ASP ou bien Abdomen Sans Preparation / radiographie abdominale sur des patients pédiatriques peut être demandée pour la recherche et les indications suivantes :

NB
A la fin Il y a une explication de chaque indication d'une facon tres claire et facile a comprendre a partire des questions et leur reponse ! il faut les lire et augmenter votre bagage medicale et connaitre ces indication ce qui assure le respect des insidences, la reussite de l'examen et la bonne prise en charge radiologique et du malade

1. Corps étranger avalé
2. Perforation de l'intestin
3. Obstruction intestinale
4. Pneumopéritoine
5. Hernie Abdominale
6. Intussusception
7. Maladie Inflammatoire de l'intestin
8. Appendicite
9. Hématurie
10. Entérocolite Nécrosante
11. Atrésie Anale
12. Typhlite
13. Constipation

4. Projections De l'AbdomenSans Preparation 

Projections standard

• ASP en Vue AP en décubitus dorsal
• ASP en Vue AP en décubitus dorsal (nouveau-né)
• ASP en Vue en érection PA

Idéal pour démontrer les niveaux gaz-fluide et le gaz libre sous le diaphragme 1

Projections supplémentaires

• ASP en vue en décubitus latéral

Idéal pour démontrer la présence de gaz libre dans l'abdomen

• ASP en vue latérale en décubitus latéral (nouveau-né)
• ASP en vue inversée

Idéal pour mettre en évidence une atrésie anale

• ASP en vue latérale croisée en décubitus ventral (nouveau-né)

Alternative à l'invertogramme, moins traumatisante pour les nouveau-nés

5. Préparation du patient Abdomen Sans Preparation

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5. Préparation du patient

Les patients doivent retirer tout vêtement ou bijou recouvrant la zone abdominale, y compris les pantalons, les t-shirts et les soutiens-gorge à armature.

En particulier, les vêtements comportant du métal ou des éléments décoratifs brillants doivent être retirés.

Les couches humides sont également connues pour créer des artefacts sur la radiographie, elles doivent donc être retirées

6. Conseils pour la radiographie abdominale (ASP) pédiatrique

Au cour d'un ASP ,Les patients pédiatriques peuvent se sentir mal à l'aise (santé) lorsqu'on cherche des points de repère osseux, c'est pourquoi une explication préalable appropriée au patient est idéale pour améliorer son confort.

7. Techniques d'immobilisation

Les techniques d'immobilisation varient d'un service à l'autre. Comme les couvertures ou les dispositifs d'immobilisation peuvent souvent masquer la zone abdominale,

Les techniques de distraction peuvent être la forme d'immobilisation la plus idéale.

Voici quelques techniques de distraction qui peuvent être utilisées :

• Utiliser des jouets, des jeux ou une conversation

• Utiliser un langage adapté à l'enfant (par exemple, "ne bouge pas, comme un soldat" et "respire, tu es sur le point de plonger sous l'eau !)

• Pour les jeunes bébés, demander aux parents de chanter la chanson préférée de l'enfant.

Par ailleurs, la présence d'un radiographe ou d'un parent dans la pièce avec le patient, qui le maintient immobile, a été citée comme une technique couramment utilisée dans le contexte australien

Toutefois, avec cette méthode, le parent ou le personnel recevra une certaine dose de radiation dispersée.

Les Incidences Radiologiques de l ASP Pediatrique

8. Abdomen Sans Preparation AP en DD (pédiatrique )

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8. Abdomen Sans Preparation AP en DD (pédiatrique )

La radiographie Abdomen Sans Preparation AP en décubitus dorsal est une vue de routine lors de l'imagerie de l'abdomen pédiatrique.

Cette vue peut être prise en même temps que les vues PA en décubitus dorsal et latéral.

La radioprotection étant une considération essentielle en pédiatrie, certains protocoles départementaux peuvent ne réaliser qu'une seule vue (soit la vue AP en décubitus dorsal, soit la vue PA en décubitus latéral) en fonction des indications cliniques.

Position du patient

• Le patient est en décubitus dorsal, sans rotation des épaules et des hanches

• Retirer tout élément radio-opaque (par exemple, points d'ECG, couche, vêtements décoratifs brillants)

• Prendre la radiographie en pleine inspiration

• Le patient est placé sur le dessus du détecteur

Facteurs techniques

Projection

• Antéropostérieure

Point de centrage

• Le plan médio-sagittal (xiphisternum) au niveau de la crête iliaque

Collimation

1. Latéralement à la paroi abdominale latérale
2. Supérieur au diaphragme
3. Inférieur aux branches pubiennes inférieures.

Il n'est pas conseillé d'effectuer un collimateur latéral trop serré en cas d'absence de boucles intestinales et/ou d'organes.

Orientation

• Portrait

Taille du détecteur

• Variera en fonction de l'habitus de l'enfant

Exposition

• 60-75 kVp
• 2-10 mAs

DFF

• 100 cm

Grille

• Si l'épaisseur du patient est supérieure à 10 cm, l'utilisation d'une grille est conseillée

 

Évaluation technique de l'image

•  Inclure la

1. La paroi abdominale latérale
2. Les branches pubiennes inférieures en bas
3. Le diaphragme en haut

• L'abdomen doit être libre de toute rotation avec symétrie des :

1. Les côtes (supérieures)
2. Crêtes iliaques (milieu)
3. Foramen obturateur (inférieur)

• Pas de flou du gaz intestinal dû au mouvement respiratoire.

Points pratiques

Les patients pédiatriques peuvent se sentir mal à l'aise lorsque l'on cherche des repères osseux, c'est pourquoi une explication préalable appropriée au patient est idéale pour améliorer son confort

Pour obtenir une inspiration suffisante, il est utile d'utiliser un langage adapté à l'enfant.

• Par exemple, "inspirez, comme si vous alliez plonger sous l'eau", "inspirez, comme si vous alliez souffler une bougie d'anniversaire".

 

Techniques d'immobilisation

Il est important que l'image soit exempte d'artefact de mouvement et de rotation pour éviter des radiographies répétées. 

• Il peut être nécessaire que le parent ou le radiographe maintienne le patient en position

• Parfois, il est seulement nécessaire de maintenir les bras de l'enfant loin de la région abdominale ; dans ce cas, des sacs de sable, des oreillers ou des bandes velcro peuvent être utilisés pour maintenir les bras vers le bas

• Les techniques varient en fonction du service

9. Abdomen Sans Preparation PA Erigée (pédiatrique )

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9. Abdomen Sans Preparation PA Erigée (pédiatrique )

La radiographie Abdomen Sans Preparation PA erect est la vue standard pour évaluer les niveaux air-fluide et l'air libre dans l'abdomen pédiatrique.

Cette vue peut être prise en même temps que les vues AP en décubitus dorsal et latéral.

La protection contre les radiations étant une considération essentielle en pédiatrie,

Certains protocoles départementaux peuvent ne réaliser qu'une seule vue (soit la vue PA erect ou AP supine) en fonction des indications cliniques.

 

Position du patient

Le patient est debout, face au bucky droit, sans rotation des épaules et des hanches

Retirer tout élément radio-opaque

• Par. ex. points d'ECG, couche, vêtements décoratifs brillants)

Prendre la radiographie en pleine inspiration

Les mains sont placées sur le côté du patient, loin de l'abdomen.

Facteurs techniques

Projection

• Postéro-antérieure

Point de centrage

• Environ 2 cm au-dessus des crêtes iliaques dans le plan mi-sagittal

Collimation

• Latéralement à la paroi abdominale latérale
• Supérieur au diaphragme
• Inférieur aux branches pubiennes inférieures.

Il n'est pas conseillé d'effectuer un collimateur latéral trop serré en cas d'absence de boucles intestinales et/ou d'organes.

Orientation

• Portrait

Taille du détecteur

• Variera en fonction de l'habitus de l'enfant

Exposition

• 60-75 kVp
• 2-10 mAs

DFF

• 100 cm

Grille AD

• Si l'épaisseur du patient est supérieure à 10 cm, l'utilisation d'une grille est conseillée

Évaluation technique de l'image

• Inclure la :

1. La paroi abdominale latérale
2. Les branches pubiennes inférieures en bas
3. Doit inclure le diaphragme en haut

• L'abdomen doit être libre de toute rotation avec symétrie des :

1. Les côtes (supérieures)
2. Crêtes iliaques (milieu)
3. Foramen obturateur (inférieur)

• Pas de flou du gaz intestinal dû au mouvement respiratoire

Points pratiques

Parfois, pour réduire l'anxiété de l'enfant, il peut être nécessaire d'effectuer cette vue antéropostérieure ; les enfants peuvent se sentir plus à l'aise s'ils peuvent voir leur parent (au lieu de faire face au bucky)

Les patients pédiatriques peuvent se sentir mal à l'aise lorsque l'on cherche des points de repère osseux, c'est pourquoi une explication préalable appropriée au patient est idéale pour améliorer son confort

Pour obtenir une inspiration suffisante, il est utile d'utiliser un langage adapté à l'enfant.

Par exemple, "inspirez, comme si vous alliez plonger sous l'eau", "inspirez, comme si vous alliez souffler une bougie d'anniversaire".

 

Techniques d'immobilisation

Il est important que l'image soit exempte d'artefact de mouvement et de rotation pour éviter des radiographies répétées.

 

il peut être nécessaire que le parent ou le radiographe se tienne avec le patient ou le maintienne en position

Parfois, il suffit d'éloigner les bras de l'enfant de la zone abdominale ; dans ce cas, il peut être utile de demander à l'enfant de s'accrocher à quelque chose sur le côté (par exemple, un jouet, la main de sa mère, une perche).

Les techniques varient en fonction du service

10. Abdomen Sans Preparation Néonatale

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10. Abdomen Sans Preparation Néonatale AP En DD

La radiographie Abdomen Sans Preparation AP en décubitus dorsal pour les nouveau-nés est un examen mobile réalisé dans l'unité néonatale.

Elle peut être réalisée en tant que projection autonome ou dans le cadre d'une série comprenant une radiographie en décubitus latéral gauche en cas de suspicion de perforation.

Position du patient

1. Le patient est en décubitus dorsal, couché sur le dos dans la couveuse
2. Retirez tous les éléments radio-opaques (par exemple, les points ECG, la couche)
3. Le patient doit être libre de toute rotation ; les épaules et les hanches doivent être équidistantes de l'incubateur
4. Prendre la radiographie en pleine inspiration

 

Facteurs techniques

Projection

• AP

Point de centrage

• Le plan médio-sagittal (xiphisternum) au niveau de la crête iliaque

Collimation

1. Latéralement à la paroi abdominale latérale
2. Supérieur au diaphragme
3. Inférieurement aux branches pubiennes inférieures

Orientation

• Portrait

Taille du détecteur

• 24 cm x 30 cm

Exposition

• 60 - 65 kVp
• 1,6 - 3,2 mAs

DFF

• 100 cm

Grille AD

• Pas de grille

Évaluation technique de l'image

• Inclure la --> :

1. La paroi abdominale latérale
2. Les branches inférieures du pubis en bas
3. Le diaphragme en haut

• L'Abdomen doit être libre de toute rotation avec symétrie des :

1. Les côtes (supérieures)
2. Crêtes iliaques (milieu)
3. Foramen obturateur (inférieur)

• Pas de flou du gaz intestinal dû au mouvement respiratoire.

Points pratiques

Il est important que l'image soit exempte d'artefact de mouvement et de rotation. Il peut être nécessaire qu'une infirmière maintienne le patient en position.

L'exposition devra être ajustée en fonction du système d'imagerie (CR ou DR) et de la taille du patient. Si possible, les mAs doivent être manipulés pour assurer une densité d'image adéquate et un contraste d'image approprié.

 

11. Abdomen Sans Preparation En DL

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11. Abdomen Sans Preparation En DL (pédiatrique )

La radiographie Abdomen Sans Preparation en DL (décubitus latérale) est une projection supplémentaire pour évaluer l'abdomen pédiatrique.

Cette vue est idéale pour visualiser l'air libre dans l'abdomen et/ou si le patient est incapable de se coucher sur le dos.

Comme la dose de radiation est une considération importante pour l'imagerie pédiatrique, la vue en décubitus latéral n'est pas souvent réalisée, bien que cela varie selon le service.

 

Position du patient

1. Le patient est en décubitus latéral gauche avec les deux genoux pliés vers le haut.
2. Assurez-vous qu'il n'y a pas de rotation des hanches et des épaules
3. Retirez tout élément radio-opaque
4. Prendre la radiographie en pleine inspiration

 

Facteurs techniques

Projection

• Postéro-antérieure
• Afin de réduire la dose de rayonnement aux organes radiosensibles

Point de centrage

• Le plan médio-sagittal (xiphisternum) au niveau de la crête iliaque

Collimation

1. Latéralement à la paroi abdominale latérale
2. Supérieur au diaphragme
3. Inférieur aux branches pubiennes inférieures.

• Il n'est pas conseillé d'effectuer un collimateur latéral trop serré en cas d'absence de boucles intestinales et/ou d'organes.

Orientation

• Portrait

Taille du détecteur

• Variera en fonction de l'habitus de l'enfant

Exposition

• 60-75 kVp
• 2-10 mAs

DFF

• 100 cm

Grille ADS

• Si l'épaisseur du patient est supérieure à 10 cm, l'utilisation d'une grille est conseillée

Évaluation technique de l'image Radiologique ASP

• Inclure la --> :

1. La paroi abdominale latérale
2. Les branches pubiennes inférieures en bas
3. Doit inclure le diaphragme en haut

• L'abdomen doit être libre de toute rotation avec symétrie des :

1. Les côtes (supérieures)
2. Crêtes iliaques (milieu)
3. Foramen obturateur (inférieur)

• Pas de flou du gaz intestinal dû au mouvement respiratoire

Points pratiques

Il peut être utile de positionner le patient de manière à ce qu'il puisse voir ses parents afin de réduire son anxiété

Les patients pédiatriques peuvent se sentir mal à l'aise lorsque l'on cherche des points de repère osseux, c'est pourquoi une explication préalable appropriée au patient est idéale pour améliorer son confort

Pour obtenir une inspiration suffisante, il est utile d'utiliser un langage adapté à l'enfant.

Par exemple, "inspirez comme si vous alliez plonger sous l'eau", "inspirez comme si vous alliez souffler une bougie d'anniversaire".

Techniques d'immobilisation

Il est important que l'image soit exempte d'artefact de mouvement et de rotation pour éviter des radiographies répétées.

 

Il peut être nécessaire que le parent ou le radiographe se tienne debout avec le patient ou le maintienne en position

Parfois, il est seulement nécessaire d'éloigner les bras de l'enfant de la région abdominale ; dans ce cas, il peut être utile de demander à l'enfant de s'accrocher à quelque chose sur le côté (par exemple, un jouet, la main de sa mère, une perche).

Les techniques varient en fonction du service        

 

12. Abdomen Sans Preparation Latérale croisée En DD

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12. Abdomen Sans Preparation Latérale croisée En DD 

La radiographie Abdomen Sans Preparation en  vue latérale croisée en décubitus dorsal est une projection supplémentaire pour démontrer l'abdomen pédiatrique.

La dose de radiation étant une considération importante pour l'imagerie pédiatrique, la vue latérale à faisceau horizontal n'est pas souvent réalisée, bien que cela varie selon le service.

 

Indications

Cette vue Radiologique Pediatrique Specialisee est idéale pour les nouveau-nés car les gaz abdominaux libres peuvent être visualisés sans que le nouveau-né soit en position érigée.

Cette vue est également idéale pour les enfants qui ne peuvent pas quitter la position couchée en raison du risque de perforation intestinale.

 

Position du patient

1. Le patient est en décubitus dorsal
2. S'assurer qu'il n'y a pas de rotation des hanches et des épaules
3. Retirez tout élément radio-opaque ;vêtements décoratifs brillants...
4. Prendre la radiographie en pleine inspiration

Facteurs techniques

Projection

• Latérale

Inspiration

• Suspendue (sur observation)

Point de centrage

• Le plan mi-coronal au niveau de la crête iliaque

Collimation

1. Supérieure au diaphragme
2. Inférieur aux branches inférieures du pubis
3. Antéropostérieur pour inclure le bord des tissus mous

Orientation

• Paysage

Taille du détecteur

• Variera en fonction de l'habitus de l'enfant

Exposition

• 60-75 kVp
• 3-10 mAs

FDD

• 100 cm

Grille AD

• Si l'épaisseur du patient est supérieure à 10 cm, l'utilisation d'une grille est conseillée

Évaluation technique de l'image

• Inclure les --> :

1. Les diaphragmes en haut
2. Les branches pubiennes inférieures en dessous
3. Le bord de la peau antéropostérieurement pour s'assurer de l'inclusion de l'intestin et de l'air libre potentiel

• L'Abdomen doit être libre de toute rotation
• Idéalement, pas de flou du gaz intestinal dû au mouvement respiratoire.

 

Points pratiques

Il peut être utile de positionner le patient de manière à ce qu'il puisse voir ses parents afin de réduire son anxiété

Pour les nouveau-nés, l'idéal est de les photographier lorsqu'ils sont calmes ou endormis

Les patients pédiatriques peuvent se sentir mal à l'aise lorsque l'on palpe des repères osseux, c'est pourquoi une explication préalable appropriée au patient est idéale pour améliorer son confort

Pour obtenir une inspiration suffisante, il est utile d'utiliser un langage adapté à l'enfant.

Par exemple, "inspirez comme si vous alliez plonger sous l'eau", "inspirez comme si vous alliez souffler une bougie d'anniversaire".

Techniques d'immobilisation

Il est important que l'image soit exempte d'artefact de mouvement et de rotation pour éviter des radiographies répétées.

 

Il peut être nécessaire que le parent ou le radiographe se tienne debout avec le patient ou le maintienne en position

parfois, il suffit d'éloigner les bras de l'enfant de la zone abdominale ; dans ce cas, il peut être utile de demander à l'enfant de s'accrocher à quelque chose sur le côté (par exemple, un jouet, la main de sa mère, une perche).

les techniques varient en fonction du service

 

 

13. Abdomen Sans Preparation En invertogramme

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13. Abdomen Sans Preparation Eninvertogramme (pédiatrique)

La radiographie Abdomen Sans Preparation en vue en invertogramme est une projection supplémentaire pour démontrer l'abdomen pédiatrique et est souvent utilisée exclusivement pour caractériser l'atrésie anale.

Cependant, comme cette vue peut être moins confortable pour le patient et donner lieu à un examen plus difficile sur le plan technique,

Une technique alternative plus idéale est la vue latérale en position couchée avec table croisée.

De plus, toute gêne ressentie par le bébé peut entraîner des pleurs continus, ce qui provoquera la contraction de la bandelette puborectale et donnera une impression trompeuse d'obscurcissement du rectum distal.

Indications

Cette vue est idéale pour indiquer la distance entre la bulle de gaz dans le côlon terminal et la peau périnéale, permettant la classification de l'atrésie anale chez les nouveau-nés.

L'image est souvent obtenue 24 heures après la naissance, pour permettre aux petites fistules de devenir apparentes.

 

Position du patient

• Le patient est inversé (tenu par ses membres inférieurs)

• Assurez-vous qu'il n'y a pas de rotation des hanches et des épaules

• Retirez tous les éléments radio-opaques

• Prendre la radiographie en pleine inspiration

• Un marqueur radio-opaque (par exemple une pièce de monnaie) est placé sur l'anus attendu à l'aide d'un ruban radiotransparent.

Facteurs techniques

Projection

• Latérale

Inspiration

• Suspendue (en observation)

Point de centrage

• Le plan mi-coronal au niveau de la crête iliaque

Collimation

1. Supérieure au diaphragme
2. Inférieure au rectum
3. Antéropostérieur pour inclure le bord des tissus mous

Orientation

• Portrait

Taille du détecteur

• Variera en fonction de l'habitus de l'enfant

Exposition

• 60-75 kVp
• 3-10 mAs

DFF

• 100 cm

Grille AD

• Si l'épaisseur du patient est supérieure à 10 cm, l'utilisation d'une grille est conseillée

Évaluation technique de l'image

Il doit être possible de déterminer la distance entre la poche rectale distale remplie d'air et la fossette anale (marquée par un marqueur radio-opaque).

L'Abdomen doit être libre de toute rotation

l'idéal est qu'il n'y ait pas de flou sur les gaz intestinaux dû au mouvement respiratoire.

Points pratiques

Il est extrêmement utile de préparer la salle à l'avance (installation du détecteur, exposition et préparation des blouses de plomb) car les patients peuvent être surpris par le mouvement d'un équipement bruyant.

Techniques d'immobilisation

Pour éviter une malrotation ou un artefact de mouvement sur la radiographie, il peut être nécessaire d'immobiliser la tête et les jambes du patient.

 

14. Radiographie Abdomen Sans Preparation Laterale En DV

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14. Abdomen Sans Preparation Laterale En DV (Pediatrique)

La radiographie Abdomen Sans Preparation en vue latérale croisée couchée est une projection supplémentaire pour démontrer l'abdomen pédiatrique et constitue une alternative plus idéale à l'invertogramme, qui peut être moins confortable pour le patient.

Cet inconfort peut se traduire par des pleurs continus du bébé, ce qui provoque la contraction de la bandelette puborectale et donne une impression trompeuse d'obscurcissement du rectum distale.

Indications

Cette vue est idéale pour indiquer la distance entre la bulle de gaz dans le côlon terminal et la peau périnéale, permettant la classification de l'atrésie anale chez les nouveau-nés.

L'image est souvent obtenue 24 heures après la naissance, pour permettre aux petites fistules de devenir apparentes.

 

Position du patient

1. Le patient est couché en position genupectorale (pendant au moins 3 minutes)
2. S'assurer qu'il n'y a pas de rotation des hanches et des épaules
3. Retirez tout élément radio-opaque
4. Prendre la radiographie en pleine inspiration
5. Un marqueur radio-opaque (p. ex. une pièce de monnaie) est placé sur l'anus prévu à l'aide d'un ruban radiotransparent.

Facteurs techniques

Projection

• Latérale

Inspiration

• Suspendue (en observation)

Point de centrage

• Le plan mi-coronal au niveau du grand trochanter

Collimation

1. Supérieure au diaphragme
2. Inférieur au rectum
3. Antéropostérieure pour inclure le bord des tissus mous

Orientation

• Paysage

Taille du détecteur

• Variera en fonction de l'habitus de l'enfant

Exposition

• 60-75 kVp
• 3-10 mAs

DFF

·        100 cm

Grille AD

• Si l'épaisseur du patient est supérieure à 10 cm, l'utilisation d'une grille est conseillée

Évaluation technique de l'image

• Il doit être possible de déterminer la distance entre la poche rectale distale remplie d'air et la fossette anale (marquée par un marqueur radio-opaque).

• L'Abdomen doit être libre de toute rotation

• L'idéal est qu'il n'y ait pas de flou sur les gaz intestinaux dû au mouvement respiratoire.

Points pratiques

Il est extrêmement utile de préparer la salle à l'avance (installation du détecteur, exposition et préparation des blouses de plomb) car les patients peuvent être effrayés par le mouvement d'un équipement bruyant.

 

L'imagerie des nouveau-nés lorsqu'ils sont calmes ou endormis peut permettre un examen moins difficile.

Techniques d'immobilisation

Pour éviter la malrotation et les artefacts de mouvement sur la radiographie, il peut être nécessaire d'immobiliser la tête et les jambes du patient.

La mise en place de dispositifs d'immobilisation pour s'assurer que le patient est tourné vers le bas avec les hanches fléchies permettra d'accroître la stabilité du positionnement.

15. Il Faut Connaitre Les Termes (Indications) Suivantes:

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15. Il Faut Connaitre Les Termes (Indications) Suivantes:

Corps étranger avalé

Qu'est-ce que l'ingestion d'un corps étranger ? ?

L'ingestion de corps étrangers se produit le plus souvent lorsqu'un objet non comestible est avalé et pénètre dans le tube digestif.

Toutefois, cette affection peut également concerner des objets comestibles qui se logent avant d'atteindre l'estomac.

Il peut s'agir d'une urgence médicale, en fonction de l'objet avalé

Combien de temps faut-il pour évacuer un objet avalé ? ?

Les jeunes enfants et, parfois, les enfants plus âgés et les adultes peuvent avaler des jouets, des pièces de monnaie, des épingles à nourrice, des boutons, des os, du bois, du verre, des aimants, des piles ou d'autres objets étrangers.

Ces objets traversent souvent tout le tube digestif en 24 à 48 heures et ne causent aucun dommage.

Comment faire sortir un corps étranger de la gorge ?

La plupart des corps étrangers présents dans les voies respiratoires sont généralement expulsés par la toux.

Cependant, certains corps étrangers peuvent se déplacer de la gorge vers les branches bronchiques.

Cela peut amener le patient à tousser, mais le corps étranger reste piégé dans le poumon.

Cela se produit généralement chez les enfants et nécessite un retrait par bronchoscopie.

• Le plastique est-il visible aux rayons X ?

En réponse à la question posée "Peut-on voir du plastique aux rayons X ?",

La réponse est que les plastiques techniques n'apparaissent pas bien sur les écrans radiographiques ou fluoroscopiques,

A moins qu'ils n'aient été modifiés d'une manière ou d'une autre pour les rendre plus opaques que le substrat environnant.

Perforation de l'intestin

Les perforations intestinales se produisent lorsqu'un trou est fait dans cette
paroi, souvent à la suite d'une opération du côlon ou d'une maladie intestinale grave.

Un trou dans le côlon permet alors au contenu du côlon de s'écouler dans le contenu habituellement stérile de votre cavité abdominale.

Quels sont les signes d'une perforation intestinale ?

1. Les symptômes d'une perforation de l'intestin sont les suivants : 2. une douleur abdominale soudaine et sévère. 3. des nausées et des vomissements. 4. de la fièvre 5. des frissons.

6. gonflement et ballonnement de l'abdomen.

Que se passe-t-il si vous avez un intestin perforé ?

Si la perforation se produit dans votre intestin, on parle d'intestin perforé. Si votre tube digestif est perforé, le contenu peut se déverser dans votre abdomen et provoquer une péritonite, une infection.

Une telle infection peut entraîner une septicémie.

Obstruction intestinale

Une occlusion intestinale est un problème grave qui survient lorsque quelque chose bloque vos intestins, qu'il s'agisse du gros ou du petit intestin.

Elle est également connue sous le nom d'occlusion intestinale. Si votre système digestif est bloqué, vous ne pouvez pas aller à la selle ou évacuer des gaz...

Quels sont les symptômes d'une occlusion intestinale ?

• Une douleur intense au niveau du ventre.

• Sensations de crampes intenses dans le ventre.

• Des vomissements.

• Sensation de plénitude ou de gonflement dans le ventre.

• Bruits forts provenant de votre ventre.

• Incapacité à évacuer les selles (constipation)

• Sensation de gaz, mais incapacité à évacuer les gaz.

Comment débloquer vos intestins ?

Les lavements d'air ou de liquide peuvent aider à éliminer les blocages en augmentant la pression à l'intérieur de vos intestins.

Un tube en maille appelé stent est une option sûre pour les personnes qui sont trop malades pour subir une opération.

Votre médecin le place dans votre intestin pour forcer l'ouverture des intestins.

Une occlusion intestinale peut-elle disparaître d'elle-même ?

La plupart des obstructions intestinales sont des blocages partiels qui s'améliorent d'eux-mêmes.

Le tube NG peut aider l'intestin à se débloquer lorsque les fluides et les gaz sont éliminés. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un traitement plus poussé.

Ces traitements comprennent l'utilisation de liquides ou d'air (lavements) ou de petits tubes en maille (stents) pour ouvrir l'obstruction.

Hernie Abdominale

 

Une hernie abdominale se produit lorsqu'un organe ou un autre morceau de tissu fait saillie à travers un affaiblissement de l'une des parois musculaires qui entourent la cavité abdominale.

Quels sont les symptômes d'une hernie dans l'abdomen ?

1.      Signes et symptômes d'une hernie
Un gonflement évident sous la peau de l'abdomen ou de l'aine. ...
Une sensation de lourdeur dans l'abdomen qui s'accompagne parfois de constipation ou de sang dans les selles.
Une gêne dans l'abdomen ou l'aine lorsqu'on soulève ou qu'on se penche.
Une sensation de brûlure ou de douleur au niveau du renflement.

Pneumopéritoine

Le pneumopéritoine est la présence d'air ou de gaz dans la cavité abdominale (péritonéale).

Il est généralement détecté par radiographie, mais de petites quantités d'air péritonéal libre peuvent passer inaperçues et sont souvent détectées par tomographie par ordinateur (CT).

Quelles sont les causes d'un pneumopéritoine ?

La cause la plus fréquente est une perforation du viscère abdominale

Le plus souvent un ulcère perforé, bien qu'un pneumopéritoine puisse survenir à la suite d'une perforation de n'importe quelle partie de l'intestin ;

Les autres causes comprennent un ulcère bénin, une tumeur ou un traumatisme.

Invagination

L'invagination est une affection grave dans laquelle une partie de l'intestin glisse dans une partie adjacente de l'intestin.

Ce télescopage empêche souvent le passage des aliments ou des liquides. L'invagination coupe également l'approvisionnement en sang de la partie de l'intestin qui est touchée

Comment confirme-t-on l'invagination ?

Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut demander :

Une échographie ou une autre imagerie abdominale. Une échographie, une radiographie ou une tomographie par ordinateur (CT) peuvent révéler une obstruction intestinale causée par une invagination.

L'imagerie montrera généralement un " œil de bœuf ", représentant l'intestin enroulé dans l'intestin

Appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, une poche en forme de doigt qui dépasse du côlon sur le côté inférieur droit de l'abdomen.

L'appendicite provoque des douleurs dans la partie inférieure droite de l'abdomen.

Cependant, chez la plupart des gens, la douleur commence autour du nombril et se déplace ensuite vers le bas.

Comment vérifier si vous avez une appendicite ?

Il n'y a pas de test sanguin pour identifier l'appendicite. Une prise de sang peut montrer une augmentation du nombre de globules blancs, ce qui indique une infection.

Votre médecin peut également demander un scanner abdominal ou pelvien ou des radiographies.

Combien de temps les symptômes de l'appendicite peuvent-ils durer avant qu'elle n'éclate ?

Toutes les personnes ne présentent pas les mêmes symptômes, mais il est essentiel que vous consultiez un médecin le plus rapidement possible.

Selon le Johns Hopkins Medicine, l'appendice peut se rompre aussi rapidement que 48 à 72 heures après l'apparition des symptômes.

Maladie inflammatoire de l'intestin

Les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) sont un terme générique utilisé pour décrire les troubles qui impliquent une inflammation chronique du tube digestif.

Les types de MII comprennent : La colite ulcéreuse.

Cette affection se caractérise par une inflammation et des plaies (ulcères) le long de la paroi superficielle du gros intestin (côlon) et du rectum.

Hématurie

L'hématurie est la présence de sang dans les urines d'une personne. Les deux types d'hématurie sont les suivants :

hématurie macroscopique :

• lorsque la personne peut voir le sang dans ses urines.

hématurie microscopique :

• lorsque la personne ne peut pas voir le sang dans ses urines, mais qu'il est visible au microscope.

Quelle est la cause la plus fréquente de l'hématurie ?

L'infection est l'une des causes les plus fréquentes d'hématurie.

L'infection peut se situer dans les voies urinaires, dans la vessie ou dans les reins. L'infection se produit lorsque des bactéries remontent dans l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors du corps depuis la vessie.

Entérocolite nécrosante

L'entérocolite nécrosante (ENC) est une maladie dévastatrice qui touche principalement l'intestin des prématurés.

La paroi de l'intestin est envahie par des bactéries, qui provoquent une infection et une inflammation locales pouvant finalement détruire la paroi de l'intestin.

Quelles sont les causes de l'entérocolite nécrosante ?

La cause de l'entérocolite nécrosante n'est pas claire ; elle pourrait résulter d'un manque d'oxygène ou de circulation sanguine dans les intestins, ce qui les affaiblit.

Une fois dans cet état d'affaiblissement, les bactéries provenant des aliments qui pénètrent dans les intestins peuvent endommager ou tuer les tissus et entraîner une infection grave.

Quel est le traitement de l'entérocolite nécrosante ?

Arrêter toute alimentation régulière. Le bébé reçoit des nutriments par l'intermédiaire d'un cathéter intraveineux (IV).

Mise en place d'une sonde nasogastrique allant du nez à l'estomac. La sonde aspire l'air et les liquides de l'estomac et de l'intestin du bébé, ce qui soulage le gonflement et l'inconfort.

Typhlite

La typhlite désigne l'inflammation d'une partie du gros intestin, le cæcum.

Il s'agit d'une affection grave qui touche généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Elles ne peuvent pas lutter contre les infections comme les personnes dont le système immunitaire est sain.

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Constipation

La constipation se produit lorsque les selles deviennent moins fréquentes et qu'elles sont difficiles à évacuer.

Elle survient le plus souvent en raison d'un changement de régime ou de routine, ou d'un apport insuffisant en fibres.

Vous devez appeler votre médecin si vous ressentez une douleur intense, si vos selles contiennent du sang ou si la constipation dure plus de trois semaines.

Atrésie Anale

L'atrésie anale est un problème lié à la façon dont l'anus se forme et à la partie de l'intestin menant à l'anus.

Elle peut rendre difficile ou impossible l'évacuation des selles de l'enfant. Un enfant peut avoir : Une ouverture anale trop fine ou au mauvais endroit. Une fine couche qui recouvre l'ouverture.

16. Affections de l'abdomen

Péritonite

Inflammation du revêtement des structures abdominales, provoquant une rigidité de la paroi abdominale et une douleur intense. Elle est généralement due à la rupture ou à l'infection d'un organe abdominal.

Abdomen Aigu

 Expression médicale utilisée par les médecins pour indiquer qu'une péritonite ou une autre urgence est présente et qu'une intervention chirurgicale est probablement nécessaire.

Appendicite

Inflammation de l'appendice, dans la partie inférieure droite du côlon. En général, un appendice enflammé doit être retiré par chirurgie.

Cholécystite

Inflammation de la vésicule biliaire, provoquant de fortes douleurs abdominales du côté droit. Un calcul biliaire bloquant le canal sortant de la vésicule biliaire en est généralement responsable.

Dyspepsie

sensation de mal d'estomac ou d'indigestion. La dyspepsie peut résulter d'affections bénignes ou plus graves.

Constipation

Le fait d'aller à la selle moins de trois fois par semaine. Le régime alimentaire et l'exercice physique peuvent aider, mais de nombreuses personnes devront consulter leur professionnel de la santé.

Gastrite

Inflammation de l'estomac, provoquant souvent des nausées et/ou des douleurs. La gastrite peut être causée par l'alcool, les AINS, une infection par H. pylori ou d'autres facteurs.

Ulcère gastro-duodénal

Les ulcères sont des érosions et le terme peptique fait référence à l'acide. Les ulcères gastro-duodénaux sont des ulcères de l'estomac et du duodénum (première partie de l'intestin grêle).

La cause habituelle est une infection par H. pylori ou la prise de médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène.

Obstruction intestinale

Une seule zone de l'intestin grêle ou du gros intestin peut se bloquer ou l'intestin entier peut cesser de fonctionner.

Les symptômes sont des vomissements et une distension abdominale.

Gastroparésie

L'estomac se vide lentement en raison de lésions nerveuses dues au diabète ou à d'autres maladies. Les nausées et les vomissements en sont les symptômes.

Pancréatite

Inflammation du pancréas. L'alcool et les calculs biliaires sont les causes les plus fréquentes de pancréatite.

Parmi les autres causes figurent les médicaments et lestraumatismes ;

environ 10 à 15 % des cas sont de cause inconnue.

Hépatite

Inflammation du foie, généralement due à une infection virale. Les drogues, l'alcool ou les problèmes du système immunitaire peuvent également provoquer une hépatite.

Cirrhose

Cicatrice du foie causée par une inflammation chronique. La consommation excessive d'alcool ou l'hépatite chronique sont les causes les plus courantes.

Ascite

Accumulation de liquide abdominal souvent causée par une cirrhose. L'ascite peut entraîner une saillie impressionnante de l'abdomen.

Hernie Abdominale

Un affaiblissement ou une lacune du fascia abdominal permet à une section de l'intestin de faire saillie.

Distension Abdominale

Gonflement de l'abdomen, généralement dû à une augmentation de la quantité de gaz intestinaux.

Anévrisme De l'Aorte Abdominale

Un affaiblissement de la paroi de l'aorte crée une expansion du vaisseau en forme de ballon qui se développe au fil des ans.

Si les anévrismes de l'aorte abdominale deviennent suffisamment gros, ils peuvent éclater.

17. Tests De l'Abdomen

Examen physique

En écoutant avec un stéthoscope, en pressant et en tapotant sur l'abdomen, le médecin recueille des informations qui l'aident à diagnostiquer les problèmes abdominaux.

Endoscopie supérieure (œsophagogastroduodénoscopie ou EGD)

Un tube flexible muni d'une caméra à son extrémité (endoscope) est inséré par la bouche.

L'endoscope permet d'examiner l'estomac et le duodénum (intestin grêle).

Endoscopie inférieure (coloscopie)

Un endoscope est avancé par l'anus dans le rectum et le côlon.

La coloscopie peut aider à identifier des problèmes dans ces régions, comme un cancer ou un saignement.

Radiographie de l'abdomen

Une radiographie simple de l'abdomen peut aider à voir les organes et les conditions dans le ventre, y compris l'obstruction ou la perforation intestinale.

Tomographie par ordinateur (CT scan)

Un scanner utilise des rayons X et un ordinateur pour créer des images de l'abdomen.

Le scanner peut aider à identifier certaines affections abdominales, comme l'appendicite et le cancer.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

En utilisant des ondes radio dans un champ magnétique, un scanner crée des images très détaillées de l'abdomen.

Dans l'abdomen, l'IRM est généralement utilisée pour vérifier le foie, le pancréas et la vésicule biliaire, mais un scanner peut également être utilisé.

Échographie Abdominale

Une sonde placée sur l'abdomen réfléchit les ondes sonores à haute fréquence sur les organes abdominaux, créant ainsi des images sur un écran.

L'échographie permet de détecter des problèmes dans la plupart des organes abdominaux, tels que la vésicule biliaire, le foie et les reins.

Cholangiopancréatographie Rétrograde Endoscopique (CPRE)

À l'aide d'un endoscope avancé dans l'intestin,

Un tube est placé dans le conduit du pancréas et un liquide qui bloque les rayons X est injecté dans les tubes qui desservent la vésicule biliaire, le foie et le pancréas.

Une radiographie est ensuite réalisée pour détecter les problèmes de ces organes. 

Test de pH

À l'aide d'un tube dans le nez ou d'une capsule dans l'œsophage, on peut surveiller les niveaux d'acide dans l'œsophage.

Cela peut aider à diagnostiquer le RGO ou à évaluer l'efficacité d'un traitement.

Série gastro-intestinale supérieure (avec suivi de l'intestin grêle)

Après avoir avalé une solution barytée, des radiographies de l'œsophage et de l'estomac sont réalisées.

Cela permet parfois de diagnostiquer des ulcères ou d'autres problèmes.

Dans certains cas, on continue à prendre des clichés pendant que le baryum traverse l'intestin grêle.

Étude de la vidange gastrique

Un test de la rapidité avec laquelle les aliments passent dans l'estomac.

Les aliments sont marqués avec une substance radioactive et leur mouvement est visualisé sur un scanner.

Biopsie

Un petit morceau de tissu est prélevé pour aider à diagnostiquer un cancer, un problème de foie ou autre.

18. Traitements De l'Abdomen

Chirurgie Abdominale

Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire en cas d'affections abdominales graves, comme une cholécystite, une appendicite, un cancer du côlon ou de l'estomac, ou un anévrisme.

La chirurgie peut être laparoscopique

(plusieurs petites incisions et utilisation d'une caméra et de petits outils)

ou ouverte

(une grande incision, ce que la plupart des gens considèrent comme une chirurgie typique).

Bloqueurs d'histamine (H2)

L'histamine augmente la sécrétion d'acide gastrique ; le blocage de l'histamine peut réduire la production d'acide et les symptômes du RGO.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Ces médicaments inhibent directement les pompes à acide dans l'estomac. Ils doivent être pris quotidiennement pour être efficaces.

La prise de ces médicaments pendant plus de quelques mois suscite cependant quelques inquiétudes.

Endoscopie

Au cours d'une endoscopie supérieure ou inférieure, les outils de l'endoscope permettent parfois de traiter les problèmes (comme les saignements ou le cancer) qui sont découverts.

Agents de motilité

Des médicaments peuvent augmenter la contraction de l'estomac et des intestins, améliorant ainsi les symptômes de gastroparésie ou de constipation.

Antibiotiques

L'infection par H. pylori peut être soignée par des antibiotiques, qui sont pris avec d'autres médicaments pour aider à guérir l'estomac et l'abdomen.

Laxatifs

Divers médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent aider à soulager la constipation et faire leur contrôle.