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Etudiant M IRM

Intérêt De La Mammographie En Dehors Du Dépistage Organisé Du Cancer Du Sein

    Mémoire De Fin D’étude    

Mémoire  professionnel de fin d’études 

Manipulateur En Radiologie Et Imagerie Medicale 
Manipulateur En Imagerie Medicale 
Manipulateur En ElectroRadiologie
Technicien En Radiologie 

Manip  |  MIM  |   MIMSP  |   MER   |   TER    | DTS IMRT

Thème

Intérêt De La Mammographie En Dehors Du Dépistage Organisé Du Cancer Du Sein


Intérêt De La Mammographie En Dehors Du Dépistage Organisé Du Cancer Du Sein
Intérêt De La Mammographie En Dehors Du Dépistage Organisé Du Cancer Du Sein

Mémoire N* 27

Mémoire De Fin D'études Manipulateur En Radiologie 

Intérêt De La Mammographie En Dehors Du Dépistage Organisé 

Du Cancer Du Sein   

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Tables Des Matières


Mémoire Manipulateur En Radiologie

1. Introduction

Les rayons x ont montré l’intérêt qu’ils présentaient  pour la médecine à travers leurs applications: la première radiographie depuis, ce premier système à été perfectionné et d’autres utilisateur sont vu le jour.

La mammographie est une technique d’imagerie médicale, qui utilise cetype de photon (rayon X) pour diagnostiquer les affections mammaire, que cesoit des anomalies bénignes ou des tumeurs. 

Lorsque la tumeur n’est qu’une petite masse ronde et insensible,  et que la palpation ne suffit pas à la détecter, la mammographie est la méthode la plus fiable pour un diagnostic rapide du cancerdu sein.

La véritable prévention n’existe pas car les cause préciser du cancer dusein sont variables et encore méconnue, cependant la mammographie est toujours la méthode la plus fiable pour dépister le cancer du sein de manière précoce, le cancer du sein est la cause de décès la plus courante chez les femmes.

Pour cela, nous avons choisi de discuter ce thème " l’intérêt de la mammographie en dehors de dépistage organisé du cancer du sein "pour approfondir ce sujet et son importance pour le diagnostic précoce.

Nous avons ==>  réparti ce travail en  ==> plusieurs parties:

Une formulation de la problématique suivie par les hypothèses quiconsistent à répondre à la question de la recherche, puis une analyse conceptuelle de ce que nous voulons observer dans la réalité.

Une partie théorique qui comporte 03 chapitres basés sur l’exploitation

Une partie pratique consacrée à l’enquête qui expose les résultats des questionnaires: un concernant les médecins et l’autre destiné aux manipulateurs professionnels, ensuite l’analyse et interprétation des résultats suivie d’une vérification des hypothèses, une conclusion de notre travail, pour terminer des suggestions d’ordre pratique.

2. Choix du thème

A travers notre vécu dans les services de radiologie, et notre discutions avecbeaucoup de femmes, nous avons constaté que  

Certaines femmes refusent de faire une mammographie, car elles ont peur qu'on leur annonce un cancer, et dece fait nous avonschoisis ce thème pour enlever ce soucis et les mettre enconfiance.

3. Problématique

4. L’hypothèse

Hypothèse I:

  • Une mammographie orientée par un examen clinique rigoureux et uninterrogatoire soigneux, aide à déterminer s’il s’agit d’une tumeur bénigne.

Hypothèse II:

  • Une mammographie bien pratiquée  guide le médecin vers unemeilleure priseen charge de la patiente.

5. Analyse conceptuelle

Volet théorique

6. CHAPITRE I :ANATOMIE DU SEIN

  • Définition
  • Situation du sein
  • Configuration interne du sein
  • Structure du sein
  • dimensions du sein
  • Les moyens de fixité du sein
  • Vascularisations du sein
  • Vascularisations artérielles du sein
  • Vascularisations veineuses dusein
  • Les lymphatiques du sein
  • Les nerfs du sein
  • variationdu sein avec l’état de la femme
  • Le cycle menstruel
  • La grossesse
  • La lactation
  • La ménopause

7. CHAPITRE II : RAPPELE PHYSIQUE ET TECHNIQUE DUMAMMOGRAPHIE

  • Appareillages de la mammographie
  • Tube mammographique
  • générateur
  • Tube radiogène
  • Système de compression mammaire
  • Grille anti diffusante
  • Récepteur d’image
  • Développement
  • Négatoscope
  • Traitement numérique d’image
  • Techniqueradiologique du sein
  • Déférents incidence
  • Face (incidence crânio-caudale)
  • Le Profil
  • Oblique externe
  • Lesincidences complémentaires
  • Techniques mammographiques utilisant un contraste
  • La kystographie gazeuse
  • La galactographie

8. CHAPITRE III : INDICATIONDE LA MAMMOGRAPHIE

  • La mammographie en situation de diagnostic
  • indications de la mammographie chez les femmes ayant un symptômemammaire isolé
  • Les indications de la mammographie devant des circonstances cliniques particulières
  • Indications de la mammographie chez les femmes déjà prises en charge pour un cancer du sein
  • Surveillance d’une image radiologique anormale

VOLET PRATIQUE

9. CHAPITRE I : METHODOLOGIE DE L’ENQUETE

  • Recueil des données
  • Lieu de l’enquête
  • La population cible
  • L’outil d’enquête

10. CHAPITRE II : RESULTATS ET ANALUSES

  • Analyse et interprétation des résultats
  • Analyse et interprétation du questionnaire destinéaux MIM / MER / TER 
  • Analyseet interprétation du questionnaire destiné aux médecins

11. Analyse globale

D’après l’analyse des réponses recueillies au près des MIM  / MER / TER , on peut dire que:

  1. La mammographie occupe une place importante parmi les différentes techniques modernes d’imagerie médicale, pour un diagnostic rapide des affections mammaires.
  2. La collaboration entre les manipulateurs en radiologie et les médecins radiologues est souvent bonne, qui aide pour une meilleure prise en charge de la patiente.
  3. La préparation psychologique de la patiente elle est respectée par les manipulateurs.
  4. La qualité de l’image mammographique  est médiocre,  se qui influe
  5. négativement sur l’interprétation du cliché et la détection des pathologies

D’après l’analyse des réponses recueillies au pré des médecins,on peut dire que:

  1. La mammographie est l’examen de référence pour le diagnostic des anomalies du sein.
  2. La préparation psychologique de la patiente elle est respectée par les médecins, après un interrogatoire soigneux.
  3. la qualité d’image de la mammographie conventionnelle ne facilite pas le diagnostique, par contre l’image numérique est bonne.
  4. La mammographie est l’examen meilleurpour un diagnostic efficace etpour un suivi correct de la patiente.

12. Vérification de l’hypothèse

En se basant sur l’analyse des résultats de notre enquête auprès du manipulateur, médecin radiologue, ces résultats sont bien énumérés dans l’analyse globale et qui sont instructifs au problème posé.

L’orientation médicale de l’examen mammographique il est un rôle important, pour choisir l’incidence exacte, et pour rendre ce genre d’examen facile, qui donne un diagnostic rapide des affections mammaire surtout le cancer du sein.

Donc notre première hypothèsequi dit que:

Une mammographie orientée par un examen clinique rigoureux et un interrogatoire soigneux, aide à déterminer s’il s’agit d’un cancer du sein ou d’une tumeur bénigne».

Est : partiellement validée.

La réalisation correcte des différents examens donne de bons résultats, est cela dépend de l’état de la patiente, la qualité da la préparation psychologique, et le choix exacte des constantes. Et ce résultat est important pour une meilleure prise en charge de la patiente.

Alors nous pouvons dire que notre deuxième hypothèse qui énonce que:

«Une mammographie bien pratiquée  guide le médecin vers une meilleure prise en charge de la patiente».

Est : Totalement validée.

13. Conclusion

A travers notre enquête menée au niveau des différents services de radiologie du CHU de Sétif,et EPH de BBA, nous avons constaté que la mammographie garde une place importante parmi les différentes techniques modernes d’imagerie médicale, dans l’exploration radiologique du sein.

En plus, notre enquête nous a permis de savoir que pour une bonne prise en charge de la patiente, il faut une meilleure collaboration entre le manipulateur et le médecin, et aussi entre le médecin et la patiente elle-même.

Les résultats de notre enquête ont validé les hypothèses:

1ère hypothèse «Une mammographie orientée par un examen clinique rigoureux et un interrogatoire soigneux, aide à déterminer s’il s’agit d’un cancer du sein ou d’une tumeur bénigne»

2ème hypothèse « Une mammographie bien pratiquée  guide le médecin vers une meilleure prise en charge de la patiente.

En fin, nous espérons que notre modeste travail servira les futurs manipulateurs comme un guide dans leurs études, et de lever le voile sur la ssité de la mammographie pour sauver la vie de beaucoup de femmes.

14. Suggestions

L’analyse des données de notre enquête à permis d’éclaircir laproblématique de l’intérêt de la mammographie en dehors de dépistage organisé du cancer du seinet pour améliorer la qualité de cette dernière il paraitnécessaire de proposer quelque suggestions:

  1. Doter les services de radiologie par des équipements sophistiqués (mammographie numérisée)
  2. Enrichir le programme de  formation initiale et programmer des formations continues sur le thème.
  3. Doter les services de radiologie par des mammographes.

15. Bibliographie

16. Annexes

QUESTIONNAIRE DESTINE AUX MANIPULATEURSEN RADIOLOGIE

Cher (e) collègue:

Cette enquête dans le cadre de la préparation d’un travail de fin d’étude (mémoire) pour l’obtention d’un diplôme d’état-Manipulateur en radiologie afin rassembler des données qui nous permettre de mieux connaitre vos opinions concernant:

« Intérêt de la mammographie en dehors du dépistage organisé du cancer du sein »

Nous vous serions reconnaissantes de bien vouloir répondre honnêtement aux questions ci-dessous cela ne vous prendra pas beaucoup de voter temps.

Nous vous assurons également de l’anonymat dans e traitement vos réponses.

Avec nos meilleurs remerciements.

Merci beaucoup pour votre collaboration


Question n° 1 Est-ceque votre service réalise des mammographies?

  • Oui                                     
  • Non                               
  • Parfois:

Si non, pourquoi?

………………………

Question n°2 Est-ce que les médecins mentionnent les signes cliniques sur l’ordonnancelors de mammographie?

  • Oui                                          
  • Non

Question n°3 Quels sont lescas les plus fréquents de la demande d’une mammographie?

……………………………

Question n°4 pouvez vous nous indiquer approximativement la nombre des patientes par mois et par âge au seinde votre service ?

  • De 20 ans à30 ans
  • De 30 ans à40 ans
  • Plus de 40 ans

Question n°5 Si vous réalisez une mammographie est ce que vous préparez la patiente psychologiquement?

  • Oui                                          
  • Non

Question n°6 Est ce que vous trouvez des difficultés techniques lors de la réalisation d’une mammographie?

  • Oui                                            
  • Non

Si oui

citer:…………………………………

Question n°7 Est-ce quela qualité de l’image mammographique est:

  • Bonne                           
  • Mauvaise

Question n°8 A votre  avis est ce que la mammographie seule suffit à poser un diagnostic efficace?

  • Oui                                             
  • Non
Question n°9 Votre service est-il muni d’un système de lecture spécial?
  • Oui                                              
  • Non


QUESTIONNAIRE DESTINE AUX MEDECINSRADIOLOGUES

Cher (e) collègue:

Cette enquête dans le cadre de la préparation d’un travail de fin d’étude (mémoire) pour l’obtention d’un diplôme d’état-Manipulateur en radiologie afin

rassembler des données qui nous permettre de mieux connaitre vos opinions concernant:

«Intérêt de la mammographie en dehors du dépistage organisé du cancer du sein»

Nous vous serions reconnaissantes de bien vouloir répondre honnêtement aux questions ci-dessous cela ne vous prendra pas beaucoup de voter temps.

Nous vous assurons également de l’anonymat dans le traitement vos réponses.

Avec nos meilleurs remerciements.

Merci beaucoup pour votre collaboration

Question n°1 Quel est l’examen le plus demandé lors de la suspiciond’une tumeur desseins?

  • Echographie
  • Mammographie

Justifier votre réponse:

…………………………

Question n°2 Est ce que vous préparez la patiente psychologiquement?

  • Oui                                
  • Non

Question n°3 Est ce que la mammographie conventionnelle vous facilite le diagnostic?

  • Oui                                    
  • Non

Question n°4 Dans le cas ou vous demandez une mammographie est ce que vous exigez quelle soit pratiquée en numérique?

  • Oui                                   
  • Non

Pourquoi ………………........

Question n°5 A votre avis est ce que la mammographie seule suffit à posé un diagnostic?

  • Oui
  • Non

Question n°6 Quel est la place de la mammographie au niveau de techniques récentes?

………………………………

Question n°7 dans quels cas la mammographie est le plus souvent demandée?

  • Pour diagnostiqué une pathologie
  • Pour le suivit de la patiente


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Just il faut attendre  39  secondes affin d etre capable de voire le livre sans aucune annonce !
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