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Fistulographie Radiologie

 La fistulographie est un examen radiologique qui permet de rendre visible le trajet d'une fistule en utilisant un produit de contraste iodé hydrosoluble. 

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Cour 4 Fistuloographie Radiologie 


Module : Examens Spécialisés


Manipulateur en Radiologie 2 eme Année Semestre 4 Paramédical


1. La Fistulographie 

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2. Définition De La Fistulographie


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3. Rappel Anatomique
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3. Rappel Anatomique


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4. Technique De La Fistulographie


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Matériel De La Fistulographie 


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Préparation Du Malade Pour Une Fistulographie
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Préparation Du Malade Pour Une Fistulographie


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Déroulement De L'examen Fistulographie


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5. Clichés Fistulographique
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5. Clichés Fistulographique


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6. Effets Secondaires D'une Fistulographie


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La fistulographie est un examen aux rayons X qui consiste à visualiser la fistule artério-veineuse pour corriger certaines anomalies détectées lors de l'examen angiologique. 


Il est fait par un radiologue qui a le soutien d'un anesthésiste et d'un personnel paramédical : infirmière, technicien en radiologie médicale. 

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La valeur de cet examen est de confirmer et de traiter une « sténose » étroite qui conduit à un dysfonctionnement de la fistule ou son traitement est nécessaire pour maintenir un bon fonctionnement de la fistule. 


Des dysfonctionnements peuvent être soupçonnés pendant la séance d'hémodialyse : diminution des débits, pression sanguine ou veineuse anormale, temps d'hémostase prolongé après le retrait de l'aiguille. 


Ou seulement à une certaine distance : vous percevez une diminution ou même la disparition de l'émotion, ou votre fistule a changé son apparence (apparition de la veine inhabituellement « douce » ou vice versa exceptionnellement « tendue », la couleur (rougeur, apparence pourpre dans un segment de la fistule ou des zones de ponction), la consistance de la peau ( impression d'une diminution de l'épaisseur), la taille (dilations localisées « anévrismes »), ou remarquez des anomalies dans les zones de ponction avec l'apparition de croûtes ou d'une zone noirâtre (« nécrose »). 


D'autres changements associés à la fistule peuvent être un changement de température ou de sensibilité de la main, une augmentation du volume du bras. Tous ces signes inhabituels doivent être signalés à l'équipe de soins qui prendra soin de vous. 


Dans un premier temps, vous demanderez un examen angiologique dans lequel, si nécessaire, l'indication pour la fistulographie est faite. 


7. Avant l'examen de fistulographie 

Votre néphrologue a effectué un test sanguin pour vérifier l'hémoglobine, les plaquettes et la coagulation sanguine (et vous serez informé lorsque vous venez d'un centre situé à l'extérieur des HUG). 

Vous devriez aller au centre d'hémodialyse HUG le matin à jeun (sans boire ou manger depuis minuit). 

Si vous êtes diabétique : Prenez la moitié de la dose habituelle d'insuline lente et non d'insuline rapide le matin du test (à confirmer par votre néphrologue). 

Si vous prenez des médicaments anticoagulants (Sintrom), votre médecin vous a demandé de les arrêter (souvent 2-3 jours avant la procédure) ou de le remplacer par un autre traitement. 

Demandez à votre néphrologue si vous prenez votre traitement matinal. Tu vas prendre une douche ce matin-là. 

Laissez vos affaires dans le vestiaire, gardez un seul sous-vêtement et mettez une chemise d'hôpital. Vous faites confiance à votre prothèse dentaire, prothèses auditives et lunettes à l'infirmière. Ils planifient cet examen toute la journée. 

Nous demandons généralement que le test soit effectué le matin, mais il peut y avoir des changements imprévus dans le calendrier en fonction des urgences radiologiques. 


8. Etapes et deruolement de l'examen de fistulographie 

L'examen est effectué en radiologie interventionnelle. Les techniciens vous mettent confortablement sur un matelas chauffant. 

Nous expliquons le processus d'intervention. L'anesthésiste vous présentera une voie veineuse périphérique et, d'abord, une ponction est effectuée dans l'hémodialyse pour injecter une anesthésie locale et insérer un petit cathéter à travers lequel l'examen est effectué. 

Ce cathéter vous permet d'injecter un produit de contraste iodé qui vous permet de voir les vaisseaux sur un écran puis sur les différentes images. Si un geste technique est nécessaire, cela est fait à ce moment, le plus souvent une expansion du navire, grâce à un ballon gonflé dans la zone étroite pour l'étendre. 

Cette manœuvre peut être douloureuse, mais vous pouvez le signaler et les anesthésistes vous donneront des analgésiques. Selon l'emplacement ou la complexité de la sténose, la procédure peut être courte ou plus longue qu'une heure. 


Vous pouvez signaler votre inconfort à tout moment et cette équipe va soulager la douleur. À la fin de l'examen, le cathéter est enlevé et un bandage de compression est appliqué. 


Le bras est immobilisé et la surveillance pendant plusieurs heures (+/- 4:00) est essentielle une fois le test terminé. 


Ce suivi est effectué dans le département d'hémodialyse. Vous devriez signaler des choses anormales : douleur, perte de tendresse ou gonflement du bras ou de la main. 


Un repas ou une collation est servi selon les instructions médicales. L'approbation du néphrologue pour son départ est essentielle. 


Vous ne serez pas en mesure de conduire, je Il est nécessaire d'assurer le transport, idéalement être accompagné. 


9. Rsques de la fistulographie 

Grâce aux techniques radiologiques actuelles, la fistulographie est un examen sûr avec un risque très faible de complications. 

Cependant, comme pour toute intervention médicale, des complications peuvent toujours survenir localement (hémorragie, hématome, lésions vasculaires) ou en général (infection : risque négligeable). 


En cas de complication, vous devrez peut-être passer la nuit après la procédure pour un suivi ultérieur. Dans la grande majorité des cas, l'examen se fait sans heurts et les patients rentrent chez eux la nuit. 


10. Résumé 2 Du Cour 4 Du Module Examens Radiologique Spécialisés


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11. Résumé 1 Du Cour 4 Du Module Examens Radiologique Spécialisés


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Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie


Module :  IRM Physique Appliquée














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Ne jamais oublier que 
Un examen radiologique correct 
(manipulation, position, condition et critère de réussite) 
  1. Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter 
  2. Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser 
  3. Donc un traitement efficace qui doit arrêter les douleurs et les souffrances des patients 

Donc soyez responsable c’est le temps de devenir un pro dans la radiologie manipulation et interprétation

Suivez-nous et partagez tout est gratuit, il y a plusieurs collègues qui sont besoins de nous 
Merci à vous

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