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Une coronarographie est une procédure qui utilise l'imagerie à rayons X pour voir les vaisseaux sanguins de votre cœur. L'examen est généralement effectué pour déterminer s'il y a une restriction du flux sanguin vers le cœur. Les coronarographies font partie d'un groupe général de procédures appelées cathétérismes cardiaques.



Coronarographie
Coronarographie Radiologie Interventionnelle


Cour 4  La Coronarographie


Module: Radiologie Interventionnelle RI


Manipulateur en Radiologie 3 eme Année Semestre 5 Paramédical




1. La Coronarographie


La Coronarographie

2. Définition De La Coronarographie 


Définition De La Coronarographie

3. Les Artères Coronaires


Artères Coronaires

4. Indication De La Coronarographie


Indication De La Coronarographie

5. Salle De La Coronarographie


Salle De La Coronarographie

6. Les Annexes De La Salle Du Coronarographie


Annexes Salle Coronarographie

7. Préparation Du Patient Pour Une Coronarographie

Préparation Du Patient Pour Une Coronarographie

8. Technique De La Coronarographie


Technique Coronarographie

Après La Coronarographie


Après La Coronarographie

9. Imagerie De La Coronarographie


Imagerie De La Coronarographie

10. Accidents Et Incidents De La Coronarographie


Accidents Et Incidents De La Coronarographie

11. Coronarographie Normale Et Coronarographie Anormale


Coronarographie Normale Et Coronarographie  Anormale

12. Définition De La Coronarographie 

Définition Coronarographie
Définition De La Coronarographie

Une coronarographie est une procédure qui utilise l'imagerie à rayons X pour voir les vaisseaux sanguins de votre cœur. 

Ce test est généralement effectué pour déterminer s'il y a une restriction du flux sanguin vers le cœur.

Les angiographies coronaires font partie d'un groupe général de procédures appelées cathétérismes cardiaques. 

Les procédures de cathétérisme cardiaque permettent à la fois de diagnostiquer et de traiter les affections du cœur et des vaisseaux sanguins. 

L'angiographie coronaire, qui permet de diagnostiquer les maladies cardiaques, est le type de cathétérisme cardiaque le plus courant.

Au cours d'une coronarographie, un type de colorant visible par un appareil à rayons X est injecté dans les vaisseaux sanguins de votre cœur. 

L'appareil à rayons X prend rapidement une série d'images (angiogrammes), offrant un aperçu de vos vaisseaux sanguins. 

Si nécessaire, votre médecin peut ouvrir des artères cardiaques obstruées (angioplastie) au cours de votre coronarographie.

13. Vascularisation Coronaire

Définition De La Coronarographie



Définition De La Coronarographie

14. Indication De La Coronarographie 

Indication De La Coronarographie
Indication De La Coronarographie

Generalement les medecins recommander de passer une coronarographie si  :
  • Des symptômes de maladie coronarienne, tels que des douleurs thoraciques (angine de poitrine).
  • Une douleur dans la poitrine, la mâchoire, le cou ou le bras qui ne peut pas être expliquée par d'autres examens.
  • une douleur thoracique nouvelle ou croissante (angine de poitrine instable)
  • Défaut cardiaque à la naissance (cardiopathie congénitale)
  • Résultats anormaux d'une épreuve d'effort cardiaque non invasive
  • D'autres problèmes de vaisseaux sanguins ou une blessure à la poitrine
  • Un problème de valve cardiaque nécessitant une intervention chirurgicale.
  • En raison du faible risque de complications, les angiogrammes ne sont généralement réalisés qu'après des examens cardiaques non invasifs, tels qu'un électrocardiogramme, un échocardiogramme ou une épreuve d'effort.

15. Risques De La Coronarographie 

Risques De La Coronarographie
Risques De La Coronarographie 

Comme pour la plupart des procédures effectuées sur votre cœur et vos vaisseaux sanguins, une coronarographie comporte certains risques, comme l'exposition aux radiations des rayons X utilisés. 

Les complications majeures sont toutefois rares. Les risques et complications potentiels sont les suivants
  1. Crise cardiaque
  2. Accident vasculaire cérébral
  3. Lésion de l'artère cathétérisée
  4. Rythmes cardiaques irréguliers (arythmies)
  5. Réactions allergiques au colorant ou aux médicaments utilisés pendant l'intervention
  6. Lésion rénale
  7. Saignement excessif
  8. Infection

16. Préparartion De La Coronarographie 

Préparartion De La Coronarographie
Préparartion De La Coronarographie

Dans certains cas, les coronarographies sont réalisées en urgence. Mais le plus souvent, elles sont programmées à l'avance, ce qui vous laisse le temps de vous préparer.

Les angiographies sont réalisées dans le laboratoire de cathétérisme d'un hôpital. Votre équipe soignante vous donnera des instructions spécifiques et vous parlera des médicaments que vous prenez. 

Les directives générales sont les suivantes :

  • Ne mangez pas et ne buvez rien après minuit avant votre angiographie.
  • Emportez tous vos médicaments à l'hôpital dans leurs flacons d'origine. 

Demandez à votre médecin si vous devez prendre vos médicaments habituels du matin.
Si vous êtes diabétique, demandez à votre médecin si vous devez prendre de l'insuline ou d'autres médicaments par voie orale avant votre angiographie.

17. Protocole Et Etapes De La Coronarographie 

Protocole Et Etapes De La Coronarographie
Protocole Et Etapes De La Coronarographie

 Avant l'intervention  de la Coronarographie

Avant le début de la procédure de de l'angiographie de la coronaire, l'équipe soignante examinera vos antécédents médicaux, y compris vos allergies et les médicaments que vous prenez.

L'équipe pourra procéder à un examen physique et vérifier vos signes vitaux - tension artérielle et pouls.

Vous devrez également vider votre vessie et enfiler une blouse d'hôpital. Vous devrez peut-être retirer vos lentilles de contact, vos lunettes, vos bijoux et vos épingles à cheveux.

   Pendant la procédure de la coronarographie

Pour la procédure, vous vous allongez sur le dos sur une table de radiologie. Comme la table peut basculer pendant l'intervention, des sangles de sécurité peuvent être attachées sur votre poitrine et vos jambes. 

Des caméras à rayons X se déplaceront au-dessus et autour de votre tête et de votre poitrine pour prendre des photos sous plusieurs angles.

Une ligne IV est insérée dans une veine de votre bras. On peut vous administrer un sédatif par voie intraveineuse pour vous aider à vous détendre, ainsi que d'autres médicaments et liquides. 

Vous serez très endormi(e) et pourrez vous endormir pendant l'intervention, mais vous pourrez être réveillé(e) facilement pour suivre les instructions.

Des électrodes placées sur votre poitrine surveillent votre cœur tout au long de l'intervention. 

Un brassard de tension artérielle mesure votre tension artérielle et un autre appareil, un oxymètre de pouls, mesure la quantité d'oxygène dans votre sang.

Une petite quantité de poils peut être rasée au niveau de l'aine ou du bras où un tube flexible (cathéter) sera inséré. 

La zone est lavée et désinfectée, puis anesthésiée par une injection d'anesthésique local.

Une petite incision est pratiquée au niveau du site d'entrée, et un court tube en plastique (gaine) est inséré dans votre artère. 

Le cathéter est inséré par la gaine dans votre vaisseau sanguin et soigneusement enfilé jusqu'à votre cœur ou vos artères coronaires.

L'enfilage du cathéter ne doit pas être douloureux et vous ne devez pas le sentir se déplacer dans votre corps. Si vous ressentez une quelconque gêne, dites-le à votre équipe soignante.

Un colorant (produit de contraste) est injecté par le cathéter. Dans ce cas, vous pouvez ressentir une brève sensation de rougeur ou de chaleur. 

Mais là encore, prévenez votre équipe soignante si vous ressentez une douleur ou une gêne.

Le colorant est facile à voir sur les images radiologiques. Pendant qu'il se déplace dans vos vaisseaux sanguins, votre médecin peut observer son flux et identifier tout blocage ou zone rétrécie. 

En fonction de ce que votre médecin découvre au cours de l'angiographie, vous pouvez subir d'autres interventions par cathéter au même moment, comme une angioplastie par ballonnet ou la pose d'un stent pour ouvrir une artère rétrécie.

D'autres examens non invasifs, comme l'échographie, peuvent aider votre médecin à évaluer les blocages identifiés.

La durée d'une angiographie est d'environ une heure, mais elle peut être plus longue, surtout si elle est associée à d'autres procédures de cathétérisme cardiaque. La préparation et les soins post-procédure peuvent ajouter du temps.

18. Après La Coronarographie

Une fois l'angiographie terminée, le cathéter est retiré de votre bras ou de votre aine et l'incision est fermée par une pression manuelle, un clamp ou un petit bouchon.

Vous serez conduit dans une salle de réveil pour être observé et surveillé. Lorsque votre état est stable, vous retournez dans votre chambre, où vous êtes surveillé régulièrement.

Vous devrez rester couché(e) à plat pendant plusieurs heures pour éviter tout saignement si le cathéter a été inséré dans l'aine. 

Pendant ce temps, une pression peut être appliquée sur l'incision pour éviter les saignements et favoriser la cicatrisation.

Il se peut que vous puissiez rentrer chez vous le jour même ou que vous deviez passer la nuit à l'hôpital. 

Buvez beaucoup de liquides pour aider à évacuer le colorant de votre corps. Si vous vous en sentez capable, mangez quelque chose.

Demandez à votre équipe soignante quand vous pourrez reprendre vos médicaments, prendre un bain ou une douche, travailler et faire d'autres activités normales. 

Évitez les activités fatigantes et le soulèvement de charges lourdes pendant plusieurs jours.

Votre site de ponction restera probablement sensible pendant un certain temps. Il peut être légèrement meurtri et présenter une petite bosse.

Appelez le cabinet de votre médecin si :

  1. Vous remarquez un saignement, une nouvelle ecchymose ou un gonflement au niveau du site du cathéter.
  2. Vous ressentez une douleur ou une gêne croissante à l'endroit où se trouve le cathéter.
  3. Vous présentez des signes d'infection, comme une rougeur, un écoulement ou de la fièvre.
  4. Il y a un changement de température ou de couleur de la jambe ou du bras utilisé pour l'intervention.
  5. Faiblesse ou engourdissement de la jambe ou du bras où le cathéter a été inséré.
  6. Vous développez une douleur thoracique ou un essoufflement
  7. Si le site du cathéter saigne activement et ne s'arrête pas après que vous ayez appliqué une pression sur le site, contactez les services médicaux d'urgence. 
  8. Si le site du cathéter commence soudainement à enfler, contactez  les services médicaux d'urgence.

19. Résultats De La Coronarographie 

Résultats De La Coronarographie
Résultats De La Coronarographie 

Une angiographie peut montrer aux médecins ce qui ne va pas dans vos vaisseaux sanguins. Il peut :

  • Montrer combien de vos artères coronaires sont bloquées ou rétrécies par des plaques de graisse (athérosclérose).
  • Localiser l'emplacement des blocages dans vos vaisseaux sanguins
  • Montrer à quel point le flux sanguin est bloqué dans vos vaisseaux sanguins.
  • Vérifier les résultats d'un pontage coronarien antérieur.
  • Vérifier la circulation du sang dans votre cœur et vos vaisseaux sanguins.

La connaissance de ces informations peut aider votre médecin à déterminer le traitement le Mieux adapté à votre cas et le degré de dangerosité de votre affection cardiaque pour votre santé. 

En fonction de vos résultats, votre médecin peut décider, par exemple, que vous auriez intérêt à subir une angioplastie coronaire ou à poser un stent pour déboucher les artères obstruées. 

Il est également possible que l'angioplastie ou la pose d'une endoprothèse coronaire soit effectuée au cours de votre angiographie afin d'éviter une autre intervention.

20. Résumé Cour 2 Du Module Radiologie Interventionnelle RI



Cour 4 Du Module Radiologie Interventionnelle RI

Résumé Cour 4 Du Module Radiologie Interventionnelle RI

Résumé Cour 4 Du Module Radiologie Interventionnelle RI    1




Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie


Module :  IRM Physique Appliquée














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Ne jamais oublier que 
Un examen radiologique correct 
(manipulation, position, condition et critère de réussite) 
  1. Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter 
  2. Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser 
  3. Donc un traitement efficace qui doit arrêter les douleurs et les souffrances des patients 

Donc soyez responsable c’est le temps de devenir un pro dans la radiologie manipulation et interprétation

Suivez-nous et partagez tout est gratuit, il y a plusieurs collègues qui sont besoins de nous 
Merci à vous

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