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3ème Année Manip Radiologie Etudiant

Artériographie Rénale Radiologie Interventionnelle

L'artériographie rénale, également appelée angiographie rénale, permet à vos médecins de voir les vaisseaux sanguins de vos reins.

Vos vaisseaux sanguins n'apparaissent pas sur une radiographie. Il peut donc être difficile pour vos médecins d'en obtenir une image précise. Lors d'une artériographie, les médecins injectent un colorant spécial dans vos vaisseaux sanguins. Ce colorant, également appelé agent de contraste, apparaît sur la radiographie.


 Artériographie rénale RadiologieArtériographie rénale Radiologie Interventionnelle


Cour 5 :  Artériographie Rénale


Module: Radiologie Interventionnelle RI


Manipulateur en Radiologie 3 eme Année Semestre 5 Paramédical



Cette procédure permet aux médecins de voir vos veines. Ils seront en mesure de voir les blocages, les caillots, les rétrécissements et d'autres problèmes.


Les artériographies peuvent être réalisées sur de nombreuses parties du corps. Le terme "rénal" fait référence à vos reins, de sorte qu'une artériographie rénale est une procédure qui met en évidence les vaisseaux sanguins de vos reins.


1. Artériographie Rénale 


Artériographie Rénale

2. Définition D’une Artériographie Rénale 


Définition Artériographie Rénale

3. Préparation Du Patient Pour Artériographie Rénale


Préparation Du Patient Pour Artériographie Rénale

4. Préparation Du Matériel Stérile


Préparation Du Matériel Stérile

5. Préparation Du Personnel En Salle


Préparation Du Personnel En Salle

6. Technique De Seldinger


Technique De Seldinger

7. Clichés D’une Artériographie Rénale


Clichés D’une Artériographie Rénale

8. Aortographie Globale


Aortographie Globale

9. Artériographie Rénale Sélective


Artériographie Rénale Sélective

10. Indications De L’Artériographie Rénale


Indications De L’Artériographie Rénale

11. Angioplastie Des Artères Rénales


Angioplastie Des Artères Rénales

Après L’examen


Après L’examen


12. Définition  d'une artériographie rénale

Définition d'une artériographie rénale
Définition  d'une artériographie rénale


L'artériographie rénale, également appelée angiographie rénale, permet à vos médecins de voir les vaisseaux sanguins de vos reins.

Vos vaisseaux sanguins n'apparaissent pas sur une radiographie. Il peut donc être difficile pour vos médecins d'en obtenir une image précise. 

Lors d'une artériographie, les médecins injectent un colorant spécial dans vos vaisseaux sanguins. Ce colorant, également appelé agent de contraste, apparaît sur la radiographie.

Cette procédure permet aux médecins de voir vos veines. Ils seront en mesure de voir les blocages, les caillots, les rétrécissements et d'autres problèmes.

Les artériographies peuvent être réalisées sur de nombreuses parties du corps. Le terme "rénal" fait référence à vos reins, de sorte qu'une artériographie rénale est une procédure qui met en évidence les vaisseaux sanguins de vos reins.

13. Vacularisation rénale 

Vacularisation rénale
Vacularisation rénale

14. Indication d'une artériographie rénale 

Indication d'une artériographie rénale
Indication d'une artériographie rénale 

Votre médecin effectue généralement cette procédure si vous avez des problèmes avec les vaisseaux sanguins de vos reins. 

Les problèmes possibles incluent :
  1. Des caillots sanguins
  2. Des blocages
  3. Problèmes structurels anormaux
  4. Spasmes dans les vaisseaux
  5. Tumeurs
  6. Une pression sanguine élevée dans les vaisseaux
  7. Vaisseaux sanguins élargis

Si vous souffrez d'une maladie ou d'une insuffisance rénale, votre médecin peut effectuer cette procédure pour aider à surveiller votre état. Il peut également utiliser ce test pour évaluer l'étendue de ces affections.

15. Techniques d'une artériographie rénale 

Technique de Seldinger

■ Préparation du patient: 

    ■ Recherche de facteurs de risque à l'injection 
    ■ Vérification: 
    • ■ Taux de créatinine sanguine a Bilan de coagulation ( TP, TC.k, plaquettes) 
    • ■ Absence de grossesse 
    • ■ Faire uriner 
    • ■ Voie veineuse périphérique au pli du coude 
    • ■ Rasage de la région inguinale 
    • ■ Asepsie large de la région inguinale par cycle bétadiné 

■ Préparation du matériel stérile: 

    ■ Placer sur la table: 
    • ■ Une aiguille cathéter 16 ou 18 G 
    • ■ Un désilet ■ Un guide 
    • ■ Une aiguille IM 
    • ■ Une seringue de 20 cc, deux seringues de 10 cc 
    • ■ Une lame de bistouri 
    • ■ Un robinet 2 voies 
    • ■ Des compresses 

■ Prtaration du personnel en salle: 

■ Tout le monde: 
    • ■ Port de calots et masques 
    • ■ Port de tablier de plomb et cache thyroïde 

Technique de Seldinger: 

Technique de Seldinger
Technique de Seldinger
    1. ■ Abord artériel fémoral droit ou gauche (huméral ou axillaire dans d'autres indications) 
    2. ■ Repérage du pouls fémoral droit ou gauche 
    3. ■ Ponction de l'artère fémorale commune à l'aide d'une aiguille métallique avec cathlon téflonné 16G ou 18G ( paroi antérieure ou de manière transfixiante selon l'opérateur) 
    4. ■ Retrait du mandrin métallique et cathétérisme de l'artère grâce à un guide téflonné souple qui est monté sous scopie jusque dans l'aorte. 
    6. ■ On enlève la cathlon téflonné en comprimant l'artère pour éviter la formation d'un hématome. 
    7. ■ Le guide reste en place 
    8. ■ On remplace le cathlon par un désilet ( 5F ou 6F) qui es monté sur le guide 
    9. ■ On monte un guide puis une sonde par le désilet, et une fois la sonde en place , on retire le guide pour opacifier. 
    10. ■ Le produit de contraste est injecté à la main ou par un injecteur automatique 

16. Préparation d'une artériographie rénale 

Préparation d'une artériographie rénale

En général, votre médecin vous demandera de ne rien manger ni boire pendant environ huit heures avant l'artériographie rénale. 

Les instructions exactes de votre médecin peuvent varier. Dans certains cas, vous devrez commencer à jeûner dès la nuit précédant l'intervention.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Cela inclut les préparations à base de plantes et les médicaments en vente libre. 

Même certains médicaments qui semblent inoffensifs peuvent affecter l'intervention ou la réaction de votre corps au colorant. 

L'aspirine, par exemple, peut affecter la capacité de votre sang à coaguler. Votre médecin peut vous demander d'arrêter temporairement de prendre certains ou tous vos médicaments avant l'intervention.

Vous devez également informer votre médecin si vous êtes allergique à :
  • tout médicament
  • Au latex
  • Aux substances iodées
  • Aux anesthésiques
  • Aux produits de contraste
Veillez à informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Les faibles niveaux de radiation impliqués dans cette procédure ne sont généralement pas considérés comme dangereux. 

Néanmoins, votre médecin peut décider qu'elle est trop risquée pour un fœtus en développement ou pour le lait maternel.

17. Recueil de l'information d'une artériographie rénale 

Mode conventionnel: 

  • Clichés radiologiques classiques utilisés en série rapide ( 1 à 2 clichés /seconde) 
  • Méthode abandonnée quasiment partout 

Mode numérique: 

Notion de «masque »: 
  • On soustrait aux clichés d'artériographie un masque préalable ment défini, qu permet de supprimer les structures osseuses , l'air et les parties molles. 
.Avantages :
  • Obtention des images en temps réel 
  • Post traitement des images possibles pour améliorer le contraste 
  • Moins de PCI utilisé 
  • Rapidité de l'examen
  • Diminution de l'irradiation du patient et de l'opérateur 

18. Aortographic globale

  • Sonde: « droite » ou « queue de cochon » selon les opérateurs 
  • Injection: 30 cc à 15 cc/seconde 
  • Incidence: face +/- OAD ou OAG pour dégager les ostiums des artères rénales 

Séquences de l'examen 

    ■ Aortographie globale: 
    • ■ Sonde « queue de cochon » 
Aortographic globale
Aortographic globale

19. Artériographie renale selective

    ■ Temps arteriel: 

    • ■ 2-3 sec 
    • ■ Visualisation de la vascularisation arterielle intrarenale 

    ■ Temps parenchymateux: 

    • ■ Opacification corticale , phis tubulaire 

    ■ Temps veineux: 

    • ■ 10 sec 
    • ■ Opacification limit& de la veine finale permettant d'affirmer sa permeabilite 

20. Déroulement d'une artériographie rénale 

Artériographie renale selective
artériographie rénale

Ce test est effectué à l'hôpital ou dans un cabinet de consultation externe. Vous serez allongé sur une table de radiographie.

Les prestataires de soins de santé utilisent souvent une artère près de l'aine pour ce test. Occasionnellement, le prestataire peut utiliser une artère du poignet.

Votre prestataire va :

  1. Nettoyer et raser la zone.
  2. Appliquer un médicament anesthésiant sur la zone.
  3. Placer une aiguille dans l'artère.
  4. Passer un fil fin à travers l'aiguille dans l'artère.
  5. Retirer l'aiguille.
  6. Insérez à sa place un tube long, étroit et flexible appelé cathéter.

Le médecin dirige le cathéter dans la bonne position en utilisant des images radiographiques du corps. 

Un instrument appelé fluoroscope envoie les images à un écran de télévision, que le prestataire peut voir.

Le cathéter est poussé en avant par-dessus le fil dans l'aorte (principal vaisseau sanguin partant du cœur). 

Il pénètre ensuite dans l'artère rénale. L'examen utilise un colorant spécial (appelé contraste) pour que les artères apparaissent sur la radiographie. 

Les vaisseaux sanguins des reins ne sont pas visibles sur les radiographies ordinaires. Le colorant passe par le cathéter dans l'artère rénale.

Des images radiographiques sont prises lorsque le colorant se déplace dans les vaisseaux sanguins. 

Une solution saline (eau salée stérile) contenant un anticoagulant peut également être envoyée par le cathéter pour empêcher le sang de coaguler dans la zone concernée.

Le cathéter est retiré après la réalisation des radiographies. Un dispositif de fermeture est placé dans l'aine ou une pression est appliquée sur la zone pour arrêter le saignement. 

La zone est vérifiée après 10 ou 15 minutes et un pansement est appliqué. Il est possible que l'on vous demande de garder votre jambe droite pendant 4 à 6 heures après l'intervention.

À votre arrivée pour l'intervention, vous devrez signer un formulaire de consentement et enfiler une blouse d'hôpital. Votre médecin vous demandera également d'enlever tout bijou.

Dans la plupart des cas, vous recevrez un sédatif avant l'intervention. Ce sédatif vous aidera à vous détendre mais ne vous rendra pas complètement inconscient.

Votre médecin insérera ensuite un tube étroit, appelé cathéter, dans votre artère. Il injectera le colorant par ce tube.

Avant d'injecter le colorant, votre médecin doit placer le cathéter dans la bonne position. Il le fait en le guidant avec précaution dans vos vaisseaux sanguins jusqu'à ce qu'il atteigne votre aorte.

Lorsque le cathéter est en position, le colorant est injecté. Votre médecin prendra plusieurs radiographies pendant que le colorant circule dans vos vaisseaux sanguins. 

Le colorant fait apparaître les vaisseaux sur la radiographie afin que votre médecin puisse voir s'il y a des blocages.

Dans certains cas, votre médecin peut choisir de traiter un problème pendant l'intervention. Par exemple, s'il trouve un caillot ou une tumeur, il peut injecter un médicament sur place pour le traiter.

Une fois que le médecin a terminé, il retire le cathéter.

21. Les risques d'une artériographie rénale 

Il s'agit d'une procédure relativement sûre. Les complications sérieuses sont rares. Il est possible que vous fassiez une réaction allergique à l'agent de contraste utilisé dans cette procédure, mais c'est rare.

Il y a peu de chances que vous ayez d'autres complications telles que :
  • Des infections
  • Des caillots sanguins
  • Une lésion nerveuse
  • Lésion d'une artère
La plupart des médecins pensent que les niveaux de radiation impliqués dans le test sont sans danger. 

Les radiations peuvent présenter un risque plus important pour un fœtus en développement. Veillez à prévenir votre médecin si vous êtes enceinte.

22. Que se passe-t-il après une artériographie rénale ?


Après l'artériographie rénale, vous aurez besoin d'un certain temps pour récupérer. 

Vous ne devez pas conduire pendant 24 heures. 

Vous devez donc demander à quelqu'un de venir vous chercher après l'intervention. 

Évitez de faire de l'exercice ou de soulever des charges lourdes pendant environ une semaine. 

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires.


23. Résumé Cour 5 Du Module Radiologie Interventionnelle RI

Une angiographie rénale est un examen d'imagerie qui permet d'observer les vaisseaux sanguins de vos reins. 
Votre prestataire de soins peut l'utiliser pour examiner le ballonnement d'un vaisseau sanguin (anévrisme), le rétrécissement d'un vaisseau sanguin (sténose) ou l'obstruction d'un vaisseau sanguin.
Cour 5 Du Module Radiologie Interventionnelle RI
Résumé Cour 5 Du Module Radiologie Interventionnelle RI
Résumé Cour 5 Du Module Radiologie Interventionnelle RI 1






Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie


Module :  IRM Physique Appliquée














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Ne jamais oublier que 
Un examen radiologique correct 
(manipulation, position, condition et critère de réussite) 
  1. Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter 
  2. Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser 
  3. Donc un traitement efficace qui doit arrêter les douleurs et les souffrances des patients 

Donc soyez responsable c’est le temps de devenir un pro dans la radiologie manipulation et interprétation

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Merci à vous

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