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Etudiant M R CONVENTIONNELLE

Mémoire Manipulateur En Radiologie Prise en charge radiologique standard d’un patient adulte presentant une fracture du col du femur

 Mémoire De Fin D’étude    

Mémoire  professionnel de fin d’études 

Manipulateur En Radiologie Et Imagerie Medicale 
Manipulateur En Imagerie Medicale 
Manipulateur En ElectroRadiologie
Technicien En Radiologie 

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Thème

La prise en charge radiologique standard d’un patient adulte presentant une fracture du col du femur


Mémoire Manipulateur En Radiologie Prise en charge radiologique standard d’un patient adulte presentant une fracture du col du femur
Mémoire Manipulateur En Radiologie Prise en charge radiologique standard d’un patient adulte presentant une fracture du col du femur

Mémoire N* 19

Mémoire De Fin D'études Manipulateur En Radiologie 

Prise en charge radiologique standard d’un patient adulte 

presentant une fracture du col du femur

FCF 

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Tables Des Matières




Mémoire Manipulateur En Radiologie
Mémoire Manipulateur En Radiologie


1. Introduction 


L'articulation  coxo-fémorale  est  la  plus  puissante de  l'organisme  vu  la  grande fonction  que  joue  celle-ci  une  étude  anatomique  de cette  articulation  peut  nous permettre de saisir FCF.


FCF  est  l'affection  la  plus  fréquente  qui  touche  beaucoup  plus  les  vieux  que  les jeunes.  

La  radiologie  standard  pressente  une  grande importance  de  la  prise  en charge de cette pathologie parce que grâce à elle on peut détecter la fracture et son type (Garde Ι, ΙΙ, Ш, ΙV) avant de passer à la prise en charge chirurgical, et pour cette raison  l’étude  et  la  précision  de  l'incidence  radiologique  convenable  mettant  en évidence  FCF  est  essentiel  pour  le  chirurgien  pour entamer  son  acte  ce  que  nous amène à chercher et donner l'incidence adéquate détectant FCF.

2. Choix du Thème


  Vu  l'importance  de  la  radiologie  dans  l'exploration des  différentes  maladies surtout celles osseuses, à cette raison on a essayé en profitant des informations que
nous  avons  reçues  durant  les  trois  ans  de  notre  formation  de  contribuer  à l'amélioration de la prise en charge de FCF en montrant les meilleurs incidences par
lesquelles FCF sera bien mise en évidence.


3. Problématique de la Recherche


Durant notre stage pratique effectué dans les différents services de radiologie, on a  observé  que  FCF  est  fréquente  chez  les  sujets  âgés  que  ceux  jeunes  et  pour  que cette  affection  soit  bien  prise  en  charge  vu  l'existence  de  différents  types  de  FCF   (  garde Ι, ΙΙ, Ш, ΙV), il faut qu'elle soit bien mise en évidence radiologiquement.

Pour cette raison, nous nous sommes posé la question suivante :

Qu'elles sont les incidences pourrant bien mettre en évidence FCF ?



4. Hypothèses



En faisant la comparaison dans la théorie et la pratique à l’exploration de FCF, on trouve que cette affection ne pourrait pas être explorée par une seule incidence qui est toujours pratiquée dans les services de radiologie (hanche unilatérale) ,de ce fait , FCF est parfois mal exploré parce que :

  1. Il y a d’autres incidences qui ne sont plus réalisées comme le profil chirurgical (dit d’Arcelin) et le profil médical de Cochin
  2. L’absence du matériel qui nous facilite la réalisation des différentes incidences


5. Délimitation des concepts


FCF : 
  • FRACTURE DU 
  • COL DU
  • FEMUR


Partie théorique

6. Chapitre I : Rappel Anatomique

  •  Extrémité supérieure du fémur

    • Morphologie
      • a. la tête
      • b. le col
      • c. Le grand trochanter
      • d. Le petit trochanter
    • Architecteur et développement
      • a. Architecteur
      • b. Ossification et développement

  •  Les surfaces articulaires
    • Le labrum Acétabulaire Le bourrelet glénoïdien
    • La tête fémorale Acétabulum ou cotyle
  • Les moyens d’union coxo fémoral
    • Capsule articulaire
    • Les Ligaments
      • a. Le ligament ilio-fémoral
      • b. Le ligament pubo-fémoral
      • c. Le ligament ischio-fémoral
      • d. Le ligament rond
  •  Vascularisation et innervation coxo-fémoral
    • vascularisation
      • a. Le pédicule postéro- supérieur
      • b. Le pédicule inférieur
      • c. Le pédicule interne
    • Innervation
      • a. le crural
      • b. L'obturateur
      • c. Le nerf du carré crural et du jumeau inférieur
  •  Physiologie articulaire et principaux muscles moteur
    • Flexion Extension
    • Abduction adduction

7. Chapitre II :  Fracture du col du fémur

  • Épidémiologie – physiopathologie

    1. Sexe
    2. Age
    3.         Incidence
    4.         Facteurs de risque et étiologie
      •  Chute
      • b. Facteurs de risque indépendants de la chute

  •  Anatomopathologie
    • En fonction du trait de fracture : c’est la classification de Delbet
    • En fonction de l'obliquité du trait de fracture c'est la classification de Pauwels
    •  Classification de Garden 
  •  Diagnostique
    •  Clinique
      • Interrogatoire
      • Examen physique
    • Examens radiologique standard Clichés à visée diagnostique 
      • Bassin de face
      • b. Incidences radiologiques de la hanche
        • b.1   Incidences de face
        • b.2   Incidences de profil

8. Chapitre III :  évolution et traitement

  • Evolution
    • Favorable
    •  Défavorable
      • a. complications immédiates 
      • b. Complications secondaires 
      • c. Complications tardives

  • Traitement
    • Le traitement orthopédique
    • L’ostéosynthèse
    •  L'arthroplastie de la hanche 

  • Les indications
    • Chez le sujet jeune
    • Chez le sujet age après 60 ans
    •  Entre 55 et 60 ans 
  • Traitement préventif


Partie pratique

9. Chapitre I :  Démarche méthodologique


10. Chapitre II : Champ D’étude

  • Temporel
  • Déroulement
  • Description de lieu de l étude

11. Chapitre III : L'étude de cas



12. Conclusion


D'après  l'étude  pratique  que  nous  avons  fait au  niveau  des  services  de radiologie  et  même  selon  les  cas  que  nous  avons  rencontrés  au  service  de l'orthopédie  tout  en  jetant  un  coup  d'œil  sur  ses  dossier.

Nous  avons  trouve que ses patients ont subie, pendant l'exploration radiologique de leurs FCF, un cliché de la hanche unilatérale ou un cliché du bassin alors que de ce que nous avons vu théoriquement.

Il existe d'autres incidences de choix telle que le profil chirurgical  (dit  d'Arcelin)  ainsi  que  le  profil  médical  de  Cochin  qui  sont inapplicable pour des divers raison.
Pour  conclure,  les  incidences  qui  peuvent  mettre  en év


idence  FCF  tout  en évitant  les  complications  vasculaires,  nerveuses  et cutanées,  sont  la  hanche unilatérale  de  face,  le  profil  chirurgical  et  le  profil  de  Cochin  mais  ces  deux dernières  sont  inappliquées,  en  outre,  l’absence  du matériel  influence  sur  le rendement  de l’examen.


13. Bibliographie 


14. Annexe






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Just il faut attendre  39  secondes affin d etre capable de voire le livre sans aucune annonce !
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