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Radiologie Des Poumons Thorax Chest

Exploration Radiologique des Poumons Thorax ou  Chest xray  est un exmens radiographique radiologique très très demandé  parceque : Les poumons sont les unités fonctionnelles de la respiration et sont essentiels à la survie. 

Ils contiennent 1 500 kilomètres de voies respiratoires, 300 à 500 millions d'alvéoles et ont une surface combinée de 70 mètres carrés (la moitié d'un court de tennis). 

Chaque poumon pèse environ 1,1 kg. Ils sont affectés par un large éventail de pathologies qui se traduisent par une gamme variée de maladies.


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Radiologie Des Poumons Thorax
Exploration Radiologique Des Poumons

Module : Examens Viscéraux

Manipulateur en Radiologie 2ème Année Semester 3 Paramédical


1. Radiogtaphie Du Thorax 


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2. Rappel Anatomique Du Thorax 

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Les Poumons 


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Le Médiastin


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3. Indications Du Thorax Radiographie
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3. Indications Du Thorax


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4. Limitations Du Thorax


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5. Radiographie Thorax Face PA Debout
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5. Thorax De Face En Postéro-Antérieur PA Debout  


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Radiographie Du Thorax :  Cliché  De Face 


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6. Radiographie Thorax Profil Gauche
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6. Thorax De Profil Gauche  


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7. Thorax De Face En Antéropostérieur AP   


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8. Radiographie Thorax Face En Décubitus Latéral DL
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8. Thorax De Face En Décubitus Latéral DL


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9. Thorax De Face En Lordose ( Incidence De Sommets ) 


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10. Radiographie Thorax OAD et/ou OAG
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10. Thorax En Oblique Antérieur (OAD  et/ou OAG)   


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11. Thorax De Face En Décubitus Dorsal DD


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12. Radiographie Thorax Au Lit
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12. Thorax Clichés Au Lit Du Patient


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13. Analyse Du Cliché De Thorax


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14. Images Pathologiques Du Thorax


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15. Radio Anatomie Normale Thorax
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15. Radio Anatomie Normale


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thorax de Profi

16. Anatomie du Poumon


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Anatomie du Poumon


Les poumons se trouvent dans la cavité thoracique, séparés par le cœur et le médiastin. Bien que les deux poumons soient similaires, ils ne sont pas complètement symétriques, ayant un nombre différent de lobes et une anatomie bronchique et vasculaire différente. 

Chez la plupart des individus, le poumon droit est composé de trois lobes subdivisés en 10 segments et le gauche est composé de deux lobes et de huit segments. Ils sont entourés par la plèvre qui les sépare de la paroi thoracique.

Les lobes des poumons sont également séparés de façon incomplète par des fissures. Chaque poumon possède une fissure oblique, une fissure horizontale étant également présente dans le poumon droit.

 Anatomie segmentaire broncho-pulmonaire

L'anatomie segmentaire bronchopulmonaire décrit la division des poumons en segments basés sur les bronches tertiaires ou segmentaires.


La trachée se divise au niveau de la carène pour former les bronches souches principales gauche et droite qui pénètrent dans la substance pulmonaire pour se diviser à nouveau. 

Cette division initiale donne naissance à des bronches secondaires ou lobaires, mais les divisions suivantes donnent naissance à des bronches et des bronchioles de plus en plus petites, jusqu'à ce que les plus petites bronchioles se connectent aux innombrables alvéoles.


Chaque segment possède sa propre branche artérielle pulmonaire et, par conséquent, le segment bronchopulmonaire est une partie du poumon alimentée par sa propre bronche et sa propre artère. 

Chaque segment est fonctionnellement et anatomiquement discret, ce qui permet de réséquer chirurgicalement un segment unique sans affecter les segments voisins.


Il existe une certaine forme de symétrie segmentaire entre les poumons droit et gauche, même si le poumon gauche est plus petit et ne contient que deux lobes. 

En général, chaque poumon comporte 10 segments : 

  • Les lobes supérieurs en contiennent 3, 
  • Le lobe moyen / lingula 2 et 
  • Les lobes inférieurs 5. 

Bilatéralement, les lobes supérieurs ont des segments apicaux, postérieurs et antérieurs et les lobes inférieurs des segments supérieurs (apicaux) et 4 segments basaux (antérieurs, médians, postérieurs et latéraux). 

Avec cette anatomie symétrique de base partagée entre les poumons, il existe quelques différences qui peuvent être décrites :

le lobe moyen de droite a 2 segments : médial et latéral (facile à retenir - lobe moyen, médial et latéral).

la lingula à gauche fait partie du lobe supérieur gauche et est l'équivalent du lobe moyen à droite. Elle a donc 2 segments, mais dans ce cas, elle est divisée en segments supérieur et inférieur.


mesothelioma chest x ray,asbestos lung x ray,asthma chest x ray,asthma lungs x ray,urgent care with chest x ray near me,chest xray pa and lateral,ppd chest x ray,chest xray tb,chest x ray pa and lateral,chest xray pa lateralsegmentation pulmonaire

il existe 2 régions du poumon gauche dans lesquelles 2 segments sont réunis en un seul car ils ont une bronche tertiaire (segmentaire) commune :

  • Le lobe supérieur gauche segment apicopostérieur
  • Le segment antéro-médial du lobe inférieur gauche

    Le poumon droit

Le poumon droit est subdivisé en trois lobes comprenant dix segments. La notation entre parenthèses fait référence à la classification des bronches de Boyden.

Lobe supérieur Droit

  • Segment apical 
  • Segment postérieur 
  • Segment antérieur 

Lobe moyen droit (ou plus correctement - juste le lobe moyen)

  • Segment latéral 
  • Segment médian 

Le lobe inférieur droit

  • Segment supérieur 
  • Segment médian 
  • Segment antérieur 
  • Segment latéral 
  • Segment postérieur 

    Le poumon gauche

Le poumon gauche est subdivisé en deux lobes et, par conséquent, en huit segments. La notation entre parenthèses fait référence à la classification des bronches de Boyden.

Lobe supérieur gauche

  • Segment apicopostérieur 
  • Segment antérieur 
  • Segment lingulaire supérieur 
  • Segment lingulaire inférieur 

Lobe inférieur gauche

  • Segment supérieur 
  • Segment antéro-interne 
  • Segment latéral 
  • Segment postérieur 

    Arbre trachéobronchique

L'arbre trachéobronchique est une structure ramifiée de tubes de diamètre toujours décroissant qui partent du larynx et se terminent dans les alvéoles. Il peut être divisé en zones de conduction et zones respiratoires.

    Zone de conduction

Les gaz sont réchauffés et humidifiés lorsqu'ils sont conduits de l'oropharynx vers la partie fonctionnelle du poumon où se produisent les échanges gazeux. 

La zone de conduction est composée de la trachée, des bronches, des bronchioles et des bronchioles terminales. 

Leur fonction est d'optimiser l'acheminement des gaz vers la partie fonctionnelle du poumon. Leurs parois contiennent des cils pour éliminer les particules du gaz inspiré et des cartilages pour éviter qu'elles ne s'affaissent lors de l'expiration.  

  Zone respiratoire

La zone respiratoire est une extension de l'arbre trachéobronchique au niveau des bronchioles terminales. 

Elle est composée des bronchioles respiratoires, des canaux alvéolaires et des alvéoles, et constitue le lieu de transfert des gaz au sein du poumon. 

Dans tout organe, le parenchyme désigne les tissus fonctionnels ; ainsi, la définition stricte du parenchyme pulmonaire ne comprend que les alvéoles, les canaux alvéolaires et les bronchioles respiratoires. 

    Vascularisation artérielle des poumons

Les poumons ont une double alimentation artérielle et un double drainage veineux : les artères et veines pulmonaires ainsi que les artères et veines bronchiques :

Artères pulmonaires : 

  • Fournissent du sang désoxygéné provenant du ventricule droit

Artères bronchiques : 

  • Branches de l'aorte thoracique qui fournissent du sang oxygéné.

    Vascularisation veineuse des poumons

Veines pulmonaires : 

  • S'écoulent vers l'oreillette gauche.

Veines bronchiques : 

  • S'écoulent vers les veines pulmonaires, la veine cave supérieure et le système veineux azygos.

    Innervation

Les poumons sont alimentés par des fibres afférentes sympathiques, parasympathiques et viscérales provenant du plexus pulmonaire, lui-même composé de fibres du nerf vague (fibres afférentes parasympathiques et viscérales) et de fibres des quatre ganglions sympathiques supérieurs.

L'alimentation parasympathique provient du nerf vague.

  • Fournit des fibres afférentes pour le réflexe de la toux.
  • Fibres sensorielles
  • Provoque une vasoconstriction de la vascularisation pulmonaire
  • Bronchoconstriction
  • Augmente la sécrétion glandulaire

L'alimentation sympathique provient des ganglions sympathiques T1-4 (via le plexus pulmonaire).

  • Provoque une vasodilatation du système vasculaire pulmonaire
  • Bronchodilatation
  • Supprime la sécrétion glandulaire

    Systeme Lymphatique

Les lymphatiques se drainent via des plexus lymphatiques superficiels et profonds vers les ganglions broncho-pulmonaires au niveau du hile. 

Le plexus lymphatique superficiel est sous-pleural tandis que le plexus lymphatique profond accompagne les structures bronchovasculaires avec des ganglions intrapulmonaires associés.

    Anatomie variante

  • Bronche trachéale
  • Fissures accessoires
  • Malformations de l'intestin antérieur bronchopulmonaire
  • Poumon œsophagien (extrêmement rare) 

    • La bronche principale naît de l'œsophage
    • Apport vasculaire pulmonaire
  • Aplasie pulmonaire
  • Poumon en fer à cheval

17. Physiologie du Poumon

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Physiologie du Poumon

La fonction pulmonaire peut être contrôlée de l'extérieur par l'innervation des muscles respiratoires et du diaphragme. Cependant, le contrôle des bronches affecte de manière significative la fonction respiratoire et les échanges gazeux. Par exemple,

L'innervation sympathique : 

  • La norépinéphrine agit sur les récepteurs bêta en provoquant une bronchodilatation

L'innervation parasympathique : 

  • L'acétylcholine agit sur les récepteurs muscariniques M-1 et maintient le tonus de repos du muscle lisse bronchiolaire - cette action est liée à la bronchoconstriction, mais en est distincte
D'autres stimuli nerveux et biochimiques non ergonomiques, notamment la tension du dioxyde de carbone et de l'oxygène, sont également impliqués dans le processus de régulation.


18. Definition de la radiographie des poumons

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radiographie des poumons


Les radiographies du poumons ou bien aussi le thorax produisent des images du cœur, des poumons, des vaisseaux sanguins, des voies respiratoires et des os de la poitrine et de la colonne vertébrale. 

Les radiographies du poumons peuvent également révéler la présence de liquide dans ou autour de vos poumons ou d'air entourant un poumon.


Si vous vous rendez chez votre médecin ou aux urgences pour une douleur thoracique, une blessure à la poitrine ou un essoufflement, vous passerez généralement une radiographie pulmonaire. 

L'image aide votre médecin à déterminer si vous avez des problèmes cardiaques, un poumon affaissé, une pneumonie, des côtes cassées, un emphysème, un cancer ou l'une des nombreuses autres affections.


Certaines personnes subissent une série de radiographies pulmonaires au fil du temps pour déterminer si un problème de santé s'améliore ou s'aggrave.

19. Indication de radiologie des poumons

La radiographie du thorax est un type d'examen courant. La radiographie pulmonaire est souvent l'une des premières procédures que vous subirez si votre médecin soupçonne une maladie cardiaque ou pulmonaire. 

Une radiographie pulmonaire peut également être utilisée pour vérifier comment vous réagissez à un traitement.


Une radiographie pulmonaire peut révéler de nombreuses choses à l'intérieur de votre corps, notamment :

    L'état de vos poumons:

  • Les radiographies du thorax peuvent détecter un cancer, une infection ou une accumulation d'air dans l'espace autour d'un poumon, ce qui peut provoquer l'affaissement du poumon. 
  • Elles peuvent également révéler des affections pulmonaires chroniques, comme l'emphysème ou la mucoviscidose, ainsi que les complications liées à ces affections.

    Problèmes pulmonaires liés au cœur:

  • Les radiographies du thorax peuvent montrer des changements ou des problèmes dans vos poumons qui proviennent de problèmes cardiaques. 
  • Par exemple, la présence de liquide dans vos poumons peut être le résultat d'une insuffisance cardiaque congestive.

    La taille et la silhouette de votre cœur:

  • Des changements dans la taille et la forme de votre cœur peuvent indiquer une insuffisance cardiaque, la présence de liquide autour du cœur ou des problèmes de valves cardiaques.

    Les vaisseaux sanguins: 

  • Comme les contours des gros vaisseaux proches du cœur - l'aorte et les artères et veines pulmonaires - sont visibles sur les radiographies, ils peuvent révéler des anévrismes aortiques, d'autres problèmes de vaisseaux sanguins ou une cardiopathie congénitale.

    Dépôts de calcium: 

  • Les radiographies du thorax peuvent détecter la présence de calcium dans votre cœur ou vos vaisseaux sanguins. 
  • Sa présence peut indiquer la présence de graisses et d'autres substances dans vos vaisseaux, des dommages aux valves cardiaques, aux artères coronaires, au muscle cardiaque ou au sac protecteur qui entoure le cœur. 
  • Les nodules calcifiés dans vos poumons proviennent le plus souvent d'une infection ancienne et résolue.

    Fractures:

  • Des fractures des côtes ou de la colonne vertébrale ou d'autres problèmes osseux peuvent être observés sur une radiographie du thorax.

    Changements postopératoires:

  • Les radiographies du thorax sont utiles pour surveiller votre rétablissement après une intervention chirurgicale au niveau du thorax, par exemple au niveau du cœur, des poumons ou de l'œsophage. 
  • Votre médecin peut examiner les lignes ou les tubes qui ont été placés pendant l'opération pour vérifier s'il y a des fuites d'air et des zones d'accumulation de liquide ou d'air.
  • Un stimulateur cardiaque, un défibrillateur ou un cathéter. Les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs ont des fils fixés à votre cœur pour aider à contrôler votre fréquence et votre rythme cardiaque. 
  • Les cathéters sont de petits tubes utilisés pour administrer des médicaments ou pour la dialyse. Une radiographie du thorax est généralement effectuée après la mise en place de ces dispositifs médicaux pour s'assurer que tout est correctement positionné.

20. Risques de la radiologie des poumons

Vous pouvez vous inquiéter de l'exposition aux rayonnements des radiographies du thorax, surtout si vous en passez régulièrement. 

Mais la quantité de radiations émises par une radiographie pulmonaire est faible, et même inférieure à celle à laquelle vous êtes exposé par les sources naturelles de radiations dans l'environnement.


Même si les avantages d'une radiographie l'emportent sur le risque, on peut vous donner un tablier de protection si vous devez subir plusieurs examens. 

Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pourriez l'être. La procédure peut être réalisée de manière à protéger votre abdomen des radiations.


Comment vous préparer pour la radiologie du poumon

Avant la radiographie pulmonaire, vous vous déshabillez généralement à partir de la taille et portez une blouse d'examen. 

Vous devrez également retirer vos bijoux à partir de la taille, car les vêtements et les bijoux peuvent masquer les images radiologiques.

Incidences de la radiologie des poumons

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Résultats de la radiologie des poumons

Une radiographie du thorax produit une image en noir et blanc qui montre les organes de votre poitrine. Les structures qui bloquent les radiations apparaissent en blanc, et celles qui laissent passer les radiations apparaissent en noir.


Vos os apparaissent en blanc car ils sont très denses. Votre cœur apparaît également comme une zone plus claire. Vos poumons sont remplis d'air et bloquent très peu les radiations, ils apparaissent donc comme des zones plus sombres sur les images.


Un radiologue - un médecin formé à l'interprétation des radiographies et autres examens d'imagerie - analyse les images, à la recherche d'indices pouvant suggérer que vous souffrez d'insuffisance cardiaque, de liquide autour du cœur, de cancer, de pneumonie ou d'une autre affection.


Votre médecin discutera avec vous des résultats ainsi que des traitements ou autres tests ou procédures qui pourraient être nécessaires.


21. Résumé Du Cour 1 Du Module Examens Viscéraux

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Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie


Module :  IRM Physique Appliquée














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Ne jamais oublier que 
Un examen radiologique correct 
(manipulation, position, condition et critère de réussite) 
  1. Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter 
  2. Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser 
  3. Donc un traitement efficace qui doit arrêter les douleurs et les souffrances des patients 

Donc soyez responsable c’est le temps de devenir un pro dans la radiologie manipulation et interprétation

Suivez-nous et partagez tout est gratuit, il y a plusieurs collègues qui sont besoins de nous 
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