Les techniques d'imagerie jouent un rôle important dans l'évaluation de l'anatomie complexe des os et des tissus mous du poignet.
Les radiographies Chirurgicale standard du poignet et les vues spécialisées constituent toujours une modalité d'imagerie très importante pour démêler les pathologies du poignet dans leurs formes les plus simples.
Radiographie Chirurgicale du Poignet (Incidences + Clichés)
A la fin de cette explication, tu dois être capable de pratiquer et interpréter les examens radiologiques Standards (Radiographies conventionnelle Chirurgicale du Poignet (Incidences + Clichés)).
1. Radiographie Chirurgicale du Poignet: Incidence de face
Assis,
Bras en abduction à 90°,
Coude fléchi à 90°.
Bras + avant-bras + poignet sont sur la même horizontale.
Main est en pronation.
Rayon directeur:
Inclinaison de 10° vers le coude (obliquité de la glène radiale).
Centrage:
Milieu de l’axe bi-styloïdien, dans l’axe du troisième métacarpien.
Critères de réussite:
Dégagement de l’interligne radio carpien.
Indication du Incidence de face (chirurgicale):
Vérifier la position extra articulaire des vis.
Cliché Rx poignet chirurgicale : Incidence de face + Radio Anatomie
Cliché Rx poignet chirurgicale : Incidence de face + Radio Anatomie
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1- Interligne radio carpien. 2- Matériel d’ostéosynthèse (vis-plaque). 3- Scaphoïde. 4- Lunatum. |
2. Radiographie Chirurgicale du Poignet: Incidence de profil
Assis,coudefléchià90°.
bras,+ avant-bras + poignet sont sur la même horizontale .
Main repose sur son bord ulnaire.
Pouce dans l’axe de l’avant-bras.
Doigts en extension.
Alignement de l’axe avant-bras/main.
Rayon directeur:
Inclinaison de 20°vers le coude (obliquité de la glène radiale).
Centrage:
Tabatière anatomique.
Critères de réussite:
Dégagement de l’interligne radio carpien.
Indication du Incidence chirurgicale de profil:
Vérifier la position extra-articulaire des vis.
Cliché Rx poignet chirurgicale : Incidence de profil + Radio Anatomie
Cliché Rx poignet chirurgicale : Incidence de profil + Radio Anatomie
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1- Interligne radio carpien. 2- Lunatum. 3- Vis. 4- Plaque. |
Profil Glénoïdien Médial
Même position que le poignet de profil
RD:
incliné de 15° vers le coude
Centrage:
Stÿloïde radiale.
Indication du Incidence Profil Glénoïdien Médial du poignet:
Etude de l'interligne radio-lunaire.
Radio Anatomie Cliché Rx Profil Glénoïdien Médial du poignet:
1- radius
2- scaphoïde
3- semi-lunaire
4- interligne radio-lunaire
Profil Glénoïdien Latéral
Même position que le poignet de profil
RD:
incliné de 30° vers le coude
Centrage:
Stÿloïde radiale.
Indication du Incidence Profil Glénoïdien Latéral du poignet:
Etude de l'interligne radio-scaphoïdien.
Radio Anatomie Cliché Rx Profil Glénoïdien Latéral du poignet:
1- radius
2- scaphoïde
3- semi-lunaire
4- interligne radio scaphoïdien
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A la fin il y a les autre cours + la Conclusion
3. Incidence poignet en semi-supination
Positionnement:
Poignet + doigts en extension.
Pouce dégagé.
Rayon directeur:
Vertical.
Centrage:
Ligne médiane.
Critères de réussite:
Visualisation de l’extrémité inférieure des 2 os de l’avant-bras,des os du carpe et de la totalité des métacarpiens.
Cliché Rx poignet en semi-supination + Radio Anatomie
Cliché Rx poignet en semi-supination + Radio Anatomie
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1. Scaphoïde. 2. Lunatum. 3. Triquetrum. 4. Pisiforme. 5. Hamatum. 6. 4eme métacarpien. 7. 5eme métacarpien. 8. Hamulus de l’hamatum. |
4. Incidence poignet en semi-pronation
Bord ulnaire,en semi-pronation.
Poignet en extension.
Doigts en légère flexion.
Rayon directeur:
Vertical.
Centrage:
Ligne médiane.
Critères de réussite:
Visualisation de l’extrémité inférieure des 2 os del’avant-bras,des os du carpe et de latotalité des métacarpiens.
Cliché Rx poignet en semi-pronation + Radio Anatomie
Cliché Rx poignet en semi-pronation + Radio Anatomie
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1- caphoïde. 2- Lunatum. 3- Triquetrum 4- .Hamatum. 5- Capitatum. 6- Trapézoïde. 7- Trapèze. |