Le larynx est le prolongement inférieur de l'oropharynx. Il s'étend de l'épiglotte (à savoir les plis glosso-épiglottiques et pharyngo-épiglottiques) à la face inférieure du cartilage cricoïde.
En bas, il se poursuit par la trachée cervicale. Le larynx fait également partie des voies respiratoires supérieures.
Radiologie Du Larynx Radiographie
Cour : Exploration Radiologique Du Larynx
Module : Examens Viscéraux
Manipulateur en Radiologie 2 eme Année Semester 3 Paramédical
1. Exploration Radiologique Du Larynx
2. Rappel Anatomique Du Larynx
3. Larynx Radiographie
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3. Larynx
4. Exploration Radiologique Usuelle Du Larynx
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5. Anatomie générale du Larynx
Le larynx est constitué d'un "squelette" cartilagineux, ainsi que de structures internes qui sont divisées en trois sous-sites, principalement pour les besoins de la stadification du cancer du larynx :
- Supraglotte : s'étend de la pointe de l'épiglotte au ventricule laryngé.
- Epiglotte : divisée en deux parties, suprahyoïdienne et infrahyoïdienne
- Espace pré-épiglottique
- Cartilages aryténoïdes
- Les plis aryépiglottiques
- Fausses cordes vocales
- Espace paraglottique
- Glotte
- Vraies cordes vocales
- Commissure antérieure
- Commissure postérieure
- Sous-glotte : s'étend de la surface inférieure des vraies cordes vocales à la face inférieure du cartilage cricoïde.
6. Localisation Du Larynx
Antérieures :
- Muscles de la sangle, veine jugulaire antérieure
Postérieure :
- Oesophage, laryngopharynx
Supérieur :
- Os hyoïde, laryngopharynx
Inférieure :
- Trachée
7. Vascularisation artérielle du larynx
Au-dessus des cordes vocales :
- Artère laryngée supérieure (branche de l'artère thyroïdienne supérieure)
Au-dessous des cordes vocales :
- Artère laryngée inférieure (branche de l'artère thyroïdienne inférieure).
8. Vascularisation veineuse du larynx
Au-dessus des cordes vocales :
- La veine laryngée supérieure accompagne son artère et se jette dans la veine thyroïdienne supérieure (affluent de la veine jugulaire interne).
Au-dessous des cordes vocales :
- La veine laryngée inférieure accompagne son artère et se jette dans la veine thyroïdienne inférieure (affluent direct de la veine brachiocéphalique).
9. Drainage lymphatique du larynx
Supraglottique :
- Le réseau lymphatique supraglottique suit l'artère laryngée supérieure en perçant la membrane thyrohyoïdienne puis se draine dans les ganglions cervicaux profonds supérieurs et les ganglions pré-épiglottiques 6.
Sous-glottique :
- Le réseau lymphatique infraglottique se draine vers les ganglions cervicaux profonds inférieurs, en suivant l'artère laryngée inférieure, et/ou les ganglions pré-laryngés (Delphes) via le conus elasticus (alias les ligaments cricothyroïdiens latéraux) 6.
Les ganglions cervicaux profonds supérieurs et inférieurs se drainent ensuite dans les troncs jugulaires droit et gauche, qui se jettent ensuite dans le canal lymphatique droit et le canal thoracique gauche.
10. Innervation du larynx
Motrice :
- Le nerf laryngé récurrent alimente tous les muscles intrinsèques du larynx à l'exception du muscle cricothyroïdien qui est alimenté par le nerf laryngé externe.
Sensoriels :
- Au-dessus des cordes vocales (supraglottiques) : nerf laryngé interne (branche du nerf laryngé supérieur)
Sous les cordes vocales (infraglottique) :
- Nerf laryngé récurrent.
11. Développement du larynx
Le larynx est formé à partir du sillon laryngotrachéal, qui est lié à l'aspect caudal du plancher du pharynx primordial
Les cartilages du larynx se développent à partir des 4e et 6e arcs pharyngés.
La RADIOGRAPHIE du larynx a été étudiée principalement par des travailleurs continentaux. L'"Atlas" de Thost représente probablement la plus importante contribution présentée jusqu'à présent.
Nous mentionnerons également Iglauer et Lange dans ce pays. La présente étude a été entreprise comme une contribution à un sujet quelque peu négligé.
Les raffinements de la technique moderne, permettant une exposition rapide, ont simplifié le sujet d'une manière très décisive.
Le larynx est capable de quatre types de mouvements :
Premièrement, les mouvements dus à l'action des muscles du cou produisant le déplacement de toutes les structures du cou ;
Deuxièmement, le déplacement par les muscles intrinsèques et extrinsèques du larynx ;
Troisièmement, les mouvements incidents à la respiration, et
Quatrièmement, le flou dû aux impacts cardiaques transmis par les carotides.
Pour réussir à éliminer ces différents types de mouvements, il ne suffit pas de demander au patient de suspendre sa respiration et de rester aussi immobile que possible.
Il est nécessaire d'utiliser des expositions flash. La plupart des études effectuées par l'auteur ont été réalisées avec une exposition d'un vingtième de seconde, l'exposition étant faite à l'aide d'un disjoncteur relais actionné par une surcharge du primaire. Le temps de ces expositions a été vérifié au moyen de la toupie de chronométrage.
Naturellement, le maximum d'informations est recueilli à partir d'une exposition latérale, l'antéro-postérieure étant de peu d'intérêt en raison des ombres superposées des vertèbres cervicales
L'exposition latérale peut être réalisée sur un film 5 × 7 dans une cassette à bord étroit. Une cassette de plus grand format avec un bord large est peu pratique et le bord large coupe souvent une partie des tissus à examiner.
Avec une petite cassette 5 × 7, le film peut être placé avec précision de façon à montrer les ombres du laryngopharynx, du larynx, de la trachée sur environ deux ou trois pouces, de la partie supérieure de l'œsophage et des vertèbres cervicales.
En général, la partie de la trachée qui peut être montrée dépend de la morphologie du patient, les patients ayant un cou court ayant plus de difficultés.
La distance peau-cible doit être d'au moins 30 pouces, de préférence 36 pouces. Chez les patients au cou court et dans les cas où l'on souhaite inclure autant de trachée que possible, la plus grande cassette, une 8 × 10 ou une 10 × 12, peut être supportée au-delà de l'épaule et le tube retiré à une distance suffisante pour minimiser l'élargissement.
Par ailleurs, cette technique, introduite par Caldwell il y a de nombreuses années, est très efficace pour la démonstration des vertèbres cervicales.
Il est préférable que le patient soit assis et qu'il saisisse le siège de la chaise de manière à abaisser les épaules de chaque côté autant que possible.
La tête doit être soutenue en position droite par un oreiller non radio-opaque. Il sera nécessaire d'augmenter la durée de l'exposition pour compenser la distance plus grande.
Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie
Module : IRM Physique Appliquée
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Un examen radiologique correct
(manipulation, position, condition et critère de réussite)
- Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter
- Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser
- Donc un traitement efficace qui doit arrêter les douleurs et les souffrances des patients
Donc soyez responsable c’est le temps de devenir un pro dans la radiologie manipulation et interprétation
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