La mammographie de dépistage est un type spécifique d'imagerie mammaire qui utilise des rayons X à faible dose pour détecter le cancer à un stade précoce - avant que les femmes ne présentent des symptômes - lorsqu'il est le plus traitable.
Mammographie Radiologie
Cour 1 : Mammographie Exploration Radiologique Des Seins
Module : Examens Spécialisés
Manipulateur en Radiologie 2 eme Année Semestre 4 Paramédical
Informez votre médecin de tout symptôme ou problème mammaire, des interventions chirurgicales antérieures, de la prise d'hormones, de vos antécédents familiaux ou personnels de cancer du sein et de la possibilité que vous soyez enceinte.
Si possible, obtenez des copies de vos mammographies antérieures et mettez-les à la disposition de votre radiologue le jour de l'examen.
Laissez vos bijoux à la maison et portez des vêtements amples et confortables. On vous demandera peut-être de porter une blouse.
Ne portez pas de déodorant, de talc ou de lotion sous les bras ou sur les seins, car ils pourraient apparaître sur la mammographie et empêcher un diagnostic correct.
1. La Mammographie
2. Rappel Anatomique Du Sein
3. Mammographie Des Seins Radiographie
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3. Mammographie Des Seins
4. Composante Du Mammographe
5. Indication Du Mammographie
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5. Indication De La Mammographie
6. Technique De La Mammographie
Mammographie Cliché de face Cranio Caudal
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Mammographie Cliché de face Cranio Caudal
Mammographie Cliché d’oblique externe
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Mammographie Cliché de profil
Mammographie Clichés Complémentaires
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Mammographie Clichés Complémentaires
7. Remarques Pour Une Mammographie
8. Clichés Standard Rx De La Mammographie
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8. Clichés De La Mammographie
9. Mammographie Chez Un Homme
10. Résumé 2 Du Cour 1 Du Module Examens Radiologique Spécialisés
11. Rappel anatomique du sein
Rappel anatomique du sein
anatomie du se
12. Qu'est-ce que la mammographie ?
La mammographie est une imagerie médicale spécialisée qui utilise un système de rayons X à faible dose pour voir l'intérieur des seins. Un examen mammographique, appelé mammographie, contribue à la détection précoce et au diagnostic des maladies du sein chez les femmes.
Une radiographie est un test médical non invasif qui aide les médecins à diagnostiquer et à traiter des problèmes médicaux. L'imagerie par rayons X consiste à exposer une partie du corps à une petite dose de rayonnement ionisant pour produire des images de l'intérieur du corps. Les rayons X sont la forme d'imagerie médicale la plus ancienne et la plus fréquemment utilisée.
Trois avancées récentes en matière de mammographie sont la mammographie numérique, la détection assistée par ordinateur et la tomosynthèse mammaire.
La mammographie numérique, également appelée mammographie numérique plein champ (MNPC), est un système de mammographie dans lequel le film radiographique est remplacé par des composants électroniques qui convertissent les rayons X en images mammographiques du sein.
Ces systèmes sont similaires à ceux que l'on trouve dans les appareils photo numériques et leur efficacité permet d'obtenir de meilleures images avec une dose de rayonnement plus faible.
Ces images du sein sont transférées sur un ordinateur pour être examinées par le radiologue et stockées à long terme. L'expérience de la patiente pendant une mammographie numérique est similaire à celle d'une mammographie conventionnelle sur film.
Les systèmes de détection assistée par ordinateur (DAO) recherchent sur les images mammographiques numérisées des zones anormales de densité, de masse ou de calcification qui peuvent indiquer la présence d'un cancer. Le système de DAC met en évidence ces zones sur les images, alertant le radiologue pour qu'il évalue soigneusement cette zone.
La tomosynthèse mammaire, également appelée mammographie tridimensionnelle (3-D) et tomosynthèse mammaire numérique (DBT), est une forme avancée d'imagerie mammaire où plusieurs images du sein sous différents angles sont capturées et reconstruites ("synthétisées") en un ensemble d'images tridimensionnelles.
De cette façon, l'imagerie mammaire en 3D est similaire à l'imagerie par tomographie assistée par ordinateur (CT) dans laquelle une série de fines "tranches" sont assemblées pour créer une reconstruction en 3D du corps.
Bien que la dose de rayonnement de certains systèmes de tomosynthèse mammaire soit légèrement supérieure à celle utilisée pour la mammographie standard, elle reste dans les limites des niveaux de sécurité approuvés par la FDA pour le rayonnement des mammographies.
Certains systèmes ont des doses très similaires à celles de la mammographie conventionnelle.
De vastes études de population ont montré que le dépistage par tomosynthèse mammaire permettait d'améliorer les taux de détection du cancer du sein et de réduire le nombre de "rappels", c'est-à-dire les cas où les femmes sont rappelées pour des tests supplémentaires en raison d'un résultat potentiellement anormal.
La tomosynthèse mammaire peut également permettre :
- Détection plus précoce des petits cancers du sein qui peuvent être cachés sur une mammographie conventionnelle
- Moins de biopsies ou de tests supplémentaires inutiles
- Plus grande probabilité de détecter des tumeurs mammaires multiples
- Images plus claires des anomalies dans les tissus mammaires denses
- Plus grande précision dans la détermination de la taille, de la forme et de l'emplacement des anomalies du sein.
13. Quelles sont les indications courantes de la Mammographie ?
Les mammographies sont utilisées comme outil de dépistage pour détecter un cancer du sein précoce chez les femmes ne présentant aucun symptôme.
Elles peuvent également être utilisées pour détecter et diagnostiquer une maladie du sein chez les femmes qui présentent des symptômes tels qu'une grosseur, une douleur, un creux dans la peau ou un écoulement du mamelon.
Mammographie de dépistage
La mammographie joue un rôle central dans la détection précoce des cancers du sein, car elle peut montrer des changements dans le sein des années avant que le patient ou le médecin ne puisse les sentir.
Les directives actuelles de l'American College of Radiology (ACR) et du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recommandent aux femmes de passer une mammographie de dépistage chaque année, à partir de 40 ans.
La recherche a montré que les mammographies annuelles permettent une détection précoce des cancers du sein, au moment où ils sont le plus curables et où des thérapies de conservation du sein sont disponibles.
L'ACR et le National Cancer Institute (NCI) suggèrent également que les femmes qui ont déjà eu un cancer du sein, et celles qui présentent un risque accru en raison d'antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, demandent l'avis d'un expert médical pour savoir si elles doivent commencer le dépistage avant 40 ans et si d'autres types de dépistage sont nécessaires.
Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, vous devrez peut-être passer une IRM mammaire en plus de votre mammographie annuelle.
Mammographie diagnostique
La mammographie diagnostique est utilisée pour évaluer une patiente présentant des résultats cliniques anormaux - tels qu'une masse mammaire ou un écoulement mamelonnaire - qui ont été découverts par la femme ou son médecin.
La mammographie diagnostique peut également être effectuée après une mammographie de dépistage anormale afin d'évaluer la zone préoccupante de l'examen de dépistage.
14. Préparation pour la mammographie
Avant de prendre rendez-vous pour une mammographie, l'American Cancer Society (ACS) et d'autres organisations spécialisées recommandent de discuter avec votre médecin de toute nouvelle découverte ou de tout problème au niveau de vos seins.
En outre, informez votre médecin de toute intervention chirurgicale antérieure, de votre utilisation d'hormones et de vos antécédents familiaux ou personnels de cancer du sein.
Ne prévoyez pas de mammographie la semaine précédant vos menstruations si vos seins sont habituellement sensibles à cette période.
Le meilleur moment pour passer une mammographie est une semaine après vos règles. Informez toujours votre médecin ou le technicien en radiologie s'il y a une possibilité que vous soyez enceinte.
L'ACS vous recommande également :
- Ne pas porter de déodorant, de talc ou de lotion sous les bras ou sur les seins le jour de l'examen. Ceux-ci peuvent apparaître sur la mammographie comme des taches de calcium.
- Décrivez tout symptôme ou problème mammaire au technologue qui effectue l'examen.
- Obtenez vos mammographies précédentes et mettez-les à la disposition du radiologue si elles ont été faites dans un autre endroit. Elles sont nécessaires pour la comparaison avec votre examen actuel et peuvent souvent être obtenues sur un CD.
- Demandez quand vos résultats seront disponibles ; ne supposez pas que les résultats sont normaux si vous n'avez pas de nouvelles de votre médecin ou de l'établissement de mammographie.
15. Appareil de la Mammographie : Mammographe
Un mammographe est une boîte rectangulaire qui abrite le tube dans lequel les rayons X sont produits.
L'unité est utilisée exclusivement pour les examens radiologiques du sein, avec des accessoires spéciaux qui permettent d'exposer uniquement le sein aux rayons X.
L'appareil est équipé d'un dispositif qui maintient et comprime le sein et le positionne de manière à obtenir des images sous différents angles.
La tomosynthèse mammaire est réalisée à l'aide d'appareils de mammographie numérique, mais tous les appareils de mammographie numérique ne sont pas équipés pour réaliser des images de tomosynthèse.
16. Fonctionneemet de la Mammographie
Les rayons X sont une forme de radiation comme la lumière ou les ondes radio. Les rayons X traversent la plupart des objets, y compris le corps.
Une fois qu'il est soigneusement orienté vers la partie du corps à examiner, l'appareil à rayons X produit un petit jet de radiations qui traverse le corps et enregistre une image sur un film photographique ou un détecteur spécial.
Les différentes parties du corps absorbent les rayons X à des degrés divers. Les os denses absorbent une grande partie du rayonnement, tandis que les tissus mous, tels que les muscles, la graisse et les organes, laissent passer une plus grande partie des rayons X à travers eux.
Par conséquent, les os apparaissent en blanc sur la radiographie, les tissus mous apparaissent en nuances de gris et l'air apparaît en noir.
La plupart des images radiologiques sont des fichiers numériques qui sont stockés électroniquement. Ces images stockées sont facilement accessibles pour le diagnostic et la gestion des maladies.
Dans la mammographie conventionnelle sur film et numérique, un tube à rayons X fixe capture une image du côté et une image du dessus du sein comprimé.
Dans la tomosynthèse mammaire, le tube à rayons X se déplace en arc de cercle au-dessus du sein, capturant plusieurs images sous différents angles.
17. Déroulement d'examen de la Mammographie
La mammographie est réalisée en ambulatoire.
Pendant la mammographie, une technologue en radiologie spécialement qualifiée positionnera votre sein dans l'unité de mammographie.
Votre sein sera placé sur une plate-forme spéciale et comprimé à l'aide d'une palette en plastique transparent. Le technologue comprimera progressivement votre sein.
La compression du sein est nécessaire pour
- Égaliser l'épaisseur du sein afin que tous les tissus puissent être visualisés.
- Étendre le tissu pour que les petites anomalies soient moins susceptibles d'être cachées par le tissu mammaire sus-jacent.
- Permettre l'utilisation d'une dose de rayons X plus faible puisque la quantité de tissu mammaire visualisée est plus mince.
- Maintenir le sein immobile afin de minimiser le flou de l'image causé par le mouvement.
- Réduire la diffusion des rayons X pour augmenter la netteté de l'image.
On vous demandera de changer de position entre les images. Les clichés de routine sont une vue de haut en bas et une vue latérale inclinée.
Le processus sera répété pour l'autre sein. La compression est toujours nécessaire pour l'imagerie par tomosynthèse afin de minimiser le mouvement, qui dégrade les images.
Pendant la tomosynthèse mammaire de dépistage, des images bidimensionnelles sont également obtenues ou créées à partir des images tridimensionnelles synthétisées.
Vous devez rester immobile et on vous demandera peut-être de ne pas respirer pendant quelques secondes pendant la prise du cliché radiographique afin de réduire la possibilité d'une image floue.
Le technologue passera derrière un mur ou dans la pièce voisine pour activer l'appareil de radiographie.
Lorsque l'examen est terminé, on peut vous demander d'attendre que le radiologue détermine que toutes les images nécessaires ont été obtenues.
Le processus d'examen devrait durer environ 30 minutes.
18. Pendant et Après l'examen de la Mammographie
Vous sentirez une pression sur votre sein lorsqu'il sera pressé par la palette de compression. Certaines femmes aux seins sensibles peuvent ressentir une gêne.
Si c'est le cas, prévoyez l'intervention lorsque vos seins sont le moins sensibles. Veillez à informer le technologue si une douleur survient lorsque la compression est augmentée.
Si l'inconfort est important, la compression sera réduite. N'oubliez jamais que la compression permet d'obtenir des mammographies de meilleure qualité.
19. Résultats de la Mammographie
Un radiologue examine soigneusement la mammographie pour rechercher des régions de haute densité ou des zones de configuration inhabituelle qui semblent différentes des tissus normaux.
Ces zones peuvent représenter différents types d'anomalies, notamment des tumeurs cancéreuses, des masses non cancéreuses appelées tumeurs bénignes, des fibroadénomes ou des kystes complexes.
Les radiologues examinent la taille, la forme et le contraste d'une région anormale, ainsi que l'aspect des bords ou des marges d'une telle zone, qui peuvent tous indiquer la possibilité d'une malignité (c'est-à-dire d'un cancer). Ils recherchent également de minuscules morceaux de calcium, appelés microcalcifications, qui apparaissent comme des taches très brillantes sur la mammographie.
Bien que généralement bénins, les sites de microcalcifications peuvent parfois signaler la présence d'un type spécifique de cancer.
Si une mammographie montre une ou plusieurs régions suspectes qui ne sont pas définitives pour le cancer, le radiologue peut demander des vues supplémentaires de la mammographie, avec ou sans agrandissement ou compression supplémentaire, ou il peut demander une biopsie.
Une autre solution peut consister à orienter le patient vers un autre type d'étude d'imagerie non invasive.
20. Quels sont les avantages de la Mammographie
La mammographie de dépistage réduit le risque de décès dû au cancer du sein. Elle est utile pour détecter tous les types de cancer du sein, y compris le cancer canalaire invasif et le cancer lobulaire invasif.
La mammographie de dépistage améliore la capacité du médecin à détecter les petites tumeurs. Lorsque les cancers sont petits, la femme a plus d'options de traitement.
L'utilisation de la mammographie de dépistage augmente la détection de petites croissances anormales de tissu confinées aux canaux de lait dans le sein, appelées carcinome canalaire in situ (CCIS).
Aucune radiation ne reste dans le corps du patient après un examen radiographique.
Les rayons X n'ont généralement pas d'effets secondaires dans la plage de diagnostic typique de cet examen.
21. Quels sont les risques de la Mammographie
Il y a toujours un léger risque de cancer suite à une exposition excessive aux radiations. Toutefois, l'avantage d'un diagnostic précis l'emporte largement sur le risque.
La dose de rayonnement efficace pour cette procédure varie. Consultez la page Dose de rayonnement dans les examens radiologiques et tomodensitométriques pour plus d'informations sur la dose de rayonnement.
Mammographies faussement positives. Cinq à quinze pour cent des mammographies de dépistage nécessitent des tests supplémentaires, comme des mammographies additionnelles ou des échographies.
La plupart de ces tests s'avèrent normaux. En cas de résultat anormal, un suivi ou une biopsie peut devoir être effectué. La plupart des biopsies confirment l'absence de cancer.
On estime qu'une femme qui passe des mammographies annuelles entre 40 et 49 ans a environ 30 % de chances d'avoir une mammographie faussement positive à un moment donné au cours de cette décennie et environ 7 à 8 % de chances de subir une biopsie du sein au cours de cette période de 10 ans.
Les femmes doivent toujours informer leur médecin ou le technologue en radiologie s'il y a une possibilité qu'elles soient enceintes.
Plus des explications et informations
22. Qu'est-ce que la mammographie numérique ?
Une mammographie numérique utilise la même technologie radiologique que les mammographies conventionnelles, mais au lieu d'utiliser un film, des détecteurs à semi-conducteurs sont utilisés pour enregistrer les rayons X qui traversent le sein.
Ces détecteurs convertissent les rayons X qui les traversent en signaux électroniques qui sont envoyés à un ordinateur.
L'ordinateur convertit ensuite ces signaux électroniques en images qui peuvent être affichées sur un moniteur et également stockées pour une utilisation ultérieure.
Parmi les avantages de la mammographie numérique par rapport à la mammographie sur film, citons : la possibilité de manipuler le contraste de l'image pour une meilleure clarté, la possibilité d'utiliser la détection assistée par ordinateur des anomalies et la possibilité de transmettre facilement les fichiers numériques à d'autres experts pour un deuxième avis.
En outre, les mammographies numériques peuvent réduire la nécessité de refaire des clichés, ce qui est courant avec les mammographies sur film en raison de techniques d'exposition incorrectes ou de problèmes de développement du film.
Par conséquent, la mammographie numérique peut conduire à des expositions aux rayons X plus faibles. À ce jour, rien ne prouve que la mammographie numérique soit plus efficace que la mammographie sur film pour réduire le risque de décès par cancer du sein.
Toutefois, le dépistage numérique peut être plus précis pour détecter les cancers chez les femmes plus jeunes ou les femmes aux seins denses.
23. Qu'est-ce que la tomosynthèse mammographie 3D ?
La tomosynthèse numérique du sein, également connue sous le nom de mammographie 3D, est une méthode approuvée par la FDA pour le dépistage du cancer du sein, dans laquelle des radiographies du sein sont prises à différents angles pour générer de fines sections transversales.
La représentation en 3D du sein est similaire aux images en 3D créées par la technologie CT standard.
La tomosynthèse diffère de la technologie CT en ce que beaucoup moins de faisceaux de rayons X sont projetés à travers le sein qu'avec la CT et que l'exposition aux rayons X du reste de la poitrine est considérablement réduite.
Par conséquent, la dose de radiation délivrée au sein par la tomosynthèse est similaire à celle délivrée par la mammographie 2D.
Bien que la tomosynthèse utilise des rayons X à très faible dose, elle est actuellement le plus souvent utilisée en plus de la mammographie 2D, ce qui rend la dose totale de rayonnement plus élevée que la mammographie standard.
Les premières évaluations de la mammographie 3D suggèrent une meilleure détection des cancers du sein qu'avec la mammographie 2D, mais les comparaisons à grande échelle de la tomosynthèse avec la mammographie 2D dans le cadre d'études randomisées sont encore en cours.
Par conséquent, les chercheurs ne savent pas avec certitude si la mammographie 3D est meilleure ou pire que la mammographie standard pour éviter les résultats faussement positifs et identifier les cancers précoces chez tous les types de patientes.
24. Quelles sont les limites de la mammographie ?
Bien que la mammographie soit le meilleur outil de dépistage du cancer du sein disponible aujourd'hui, elle ne permet pas de détecter tous les cancers du sein. C'est ce qu'on appelle un résultat faussement négatif. D'autre part, lorsqu'une mammographie semble anormale et qu'aucun cancer n'est présent, on parle de résultat faussement positif.
Les images mammographiques de dépistage ne suffisent souvent pas à elles seules à déterminer avec certitude l'existence d'une maladie bénigne ou maligne. En cas d'anomalies, votre radiologue peut recommander des études diagnostiques supplémentaires.
Il est très important de savoir que tous les cancers du sein ne sont pas visibles à la mammographie. L'interprétation des mammographies peut être difficile car un sein normal a un aspect différent pour chaque femme.
De plus, l'apparence d'une image peut être compromise s'il y a de la poudre ou du baume sur les seins ou si vous avez subi une chirurgie mammaire.
Comme certains cancers du sein sont difficiles à visualiser, le radiologue peut vouloir comparer l'image à des vues d'examens antérieurs.
L'augmentation de la densité mammaire a attiré l'attention d'un certain nombre de législatures d'État et, plus récemment, du gouvernement fédéral pour de multiples raisons, notamment :
L'augmentation de la densité des seins rend difficile la visualisation d'un cancer sur une mammographie.
L'augmentation de la densité des seins peut accroître le risque de développer un cancer du sein.
Le radiologue qui lit votre mammographie détermine la densité de vos seins et la communique à votre médecin. Certains États exigent également que l'établissement vous avertisse si vous avez des seins denses.
Les implants mammaires peuvent également empêcher une lecture précise de la mammographie, car les implants en silicone et en solution saline ne sont pas transparents aux rayons X et peuvent empêcher de voir clairement les tissus qui les entourent, en particulier si l'implant a été placé devant, et non sous, les muscles de la poitrine.
Les technologues et radiologues expérimentés savent comment comprimer soigneusement les seins pour améliorer la vue sans rompre l'implant.
Des recherches sont en cours sur diverses techniques d'imagerie mammaire qui peuvent contribuer à la détection précoce du cancer du sein et améliorer la précision de la distinction entre les affections mammaires non cancéreuses et les cancers du sein.
25. Developpement dans le domaine du dépistage du cancer du sein
Tomodensitométrie dédiée au sein :
Les recherches financées par le NIBIB ont conduit au développement d'un scanner du sein (bCT) qui permet aux radiologues de visualiser le sein en trois dimensions et qui a le potentiel de révéler de petites tumeurs cachées derrière un tissu mammaire dense.
Le scanner utilise une dose de radiation comparable à la mammographie en envoyant des rayons X uniquement à travers le sein et non la poitrine.
À l'heure actuelle, plus de 600 femmes ont été examinées à l'aide du bCT dans le cadre d'essais cliniques.
Les résultats de ces essais suggèrent que la CTB est significativement meilleure que la mammographie pour la détection des tumeurs, bien que la mammographie soit meilleure pour la détection des microcalcifications.
Récemment, la technologie de la tomographie par émission de positrons (TEP) a été intégrée à la plateforme bCT. La TEP met en évidence les zones d'activité métabolique accrue, ce qui peut indiquer la présence d'une tumeur.
En outre, il a été démontré que l'injection d'un agent de contraste améliore la capacité de la tomographie par émission de positons à détecter les microcalcifications et pourrait aider les radiologues à distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes.
La recherche se concentre actuellement sur la façon dont la tomographie par émission de positons pourrait être utilisée pour fournir un guidage d'image en temps réel pour le placement d'aiguilles de biopsie et l'ablation mini-invasive de tumeurs.
Imagerie en lumière diffuse dans le proche infrarouge avec guidage par ultrasons :
Des chercheurs financés par le NIBIB ont mis au point un nouveau système d'imagerie mammaire portatif qui utilise la lumière visible pour distinguer les lésions bénignes des cancers au stade précoce.
Le système crée des cartes de la densité des tissus dans une zone locale du sein en se basant sur la façon dont les tissus diffusent la lumière ; plus les tissus sont denses, plus la lumière est diffusée, et plus il est probable que les tissus soient cancéreux.
La méthode est actuellement testée sur un grand nombre de patientes subissant une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur du sein.
Les premiers résultats indiquent que le système d'imagerie pourrait être un complément prometteur à la mammographie pour diagnostiquer le cancer du sein et déterminer le pronostic de la maladie.
En outre, le système pourrait permettre aux chirurgiens de déterminer plus rapidement les marges de la tumeur pendant l'opération par rapport aux méthodes utilisées au cours des vingt dernières années.
Cela pourrait potentiellement réduire les opérations chirurgicales qui doivent être répétées parce que tous les tissus cancéreux n'ont pas été enlevés initialement
26. Résumé 1 Du Cour 1 Du Module Examens Radiologique Spécialisés
Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie
Module : IRM Physique Appliquée
- Cours ☢: ici Completement
- Cours ☢: Artéfacts En IRM Et Qualité d'image RM
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- Cour 06: Artériographie Des Membres Inférieurs
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- Cour 09: Vertebroplastie En Cancérologie
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- Cour 11: Angioplastie Coronaire
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- Cour 01: Dosimetrie Explication Des Experts
- Cour 02: Dosimetrie : Physique Fondamentale
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- Cour 04: Les Potentiels Évoqués
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- Cour 11: Radiothérapie de contact 1
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- Cour 03: TEP Scan (TEP-CT)
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Ne jamais oublier que
Un examen radiologique correct
(manipulation, position, condition et critère de réussite)
- Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter
- Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser
- Donc un traitement efficace qui doit arrêter les douleurs et les souffrances des patients
Donc soyez responsable c’est le temps de devenir un pro dans la radiologie manipulation et interprétation
Suivez-nous et partagez tout est gratuit, il y a plusieurs collègues qui sont besoins de nous
Merci à vous
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