Mémoire De Fin D’étude
Mémoire professionnel de fin d’études
Thème
Amélioration
De La Qualité De L’image Radiologique Du
Bassin Plâtré Chez L’enfant
En Radiologie Conventionnelle
Amélioration De La Qualité De L’image Radiologique Du Bassin Plâtré Chez L’enfant En Radiologie ConventionnelleMémoire N* 31
Mémoire De Fin D'études Manipulateur En Radiologie
Amélioration De La Qualité De L’image Radiologique Du
Bassin Plâtré
Chez L’enfant En Radiologie Conventionnelle
La Memoire Gratuittement : En Version PDF
La Memoire en format pdf est a la fin de cette page
👇 La Memoire Est A La Fin En Format PDF 👇
Tables Des Matières
1. Introduction
Le bassin chez l’enfant à l’âge de la marche est considéré comme une structure «singulière », il faut toujours avoir dans l’esprit la présence du cartilage de croissance.
Le recourt à l’immobilisation plâtré est indispensable dans certains lésions pathologiques et traumatologiques du bassin.
Cependant la radiologie conventionnelle garde une place importante dans le suivi et le contrôle des lésions du bassin chez l’enfant, cette prise en charge passe obligatoirement par la réalisation par un examen radiographique du bassin qui permet de visualiser les différentes structures du bassin à partir d’une image radiologique qui répond aux critères de réussite (netteté, fidélité, bien contrasté, suffisamment exposé).
Donc l’objectif de notre travail est d’élaborer une étude de recherche qui consiste d’apprécier les contraintes qui troublent l’efficacité de la qualité de l’image radiologique d’un bassin plâtré chez l’enfant.
Pour cela nous avons formuler une problématique où on a procéder à la formulation d’une question principale qui reflète la finalité de notre projet de recherche, suivi d’une opération de concrétisation de cette question qui consiste à y répondre habituellement sous la forme d’hypothèses, ensuite on a procédé à une définition des concepts qui sont décortiqués des hypothèses pour concrétiser ce qu’on veut observer dans la réalitéces définition viennent des théories scientifiques.
Un recueil des donnés quicomprend le lieu de l’enquête la population et l’échantillonnage et la construction de l’outil a été utilisé pour valider notre recherche.
Notre travail se devise en deux parties:
Un volet théorique qui comprend quatre chapitres:
- Le premierchapitre: les équipementsradiologiques standards.
- Le deuxième chapitre:qualité de l’image radiologique.
- Le troisième chapitre: l’exploration radiologique du bassin chez l’enfant.
- Le quatrième chapitre: l’immobilisation plâtrée du bassin chezl’enfant.
Un volet pratique qui comprend:
- Résultats des questionnaires effectués avec les manipulateurs en imagerie médicale et de l’entretien avec le médecin orthopédiste.
- Une analyse globale des résultats obtenues qui nous a permis de vérifier notre hypothèse.
- Enfin nous avons proposé quelque suggestions pour exhorter les professionnels concernés afin d’améliorer la prise charge d’un bassin plâtré chez l’enfant.
- Une importante référence bibliographique a été utilisée pour enrichir notre travail de recherche.
2. Choix du thème
Le bassin de l’enfant est le siège de lésions fréquentes. Leur -->> pronostic fonctionnel dépend --< d’une prise en charge thérapeutique adaptée et réalisée dans les meilleurs délais.
Cette démarche passe par le recours à la radiographie qui est utilisée dans le diagnostic de nombreuses pathologies ayant une localisation initiale au niveau de la ceinture pelvienne et des membres inférieurs.
La chaîne de réalisation d’une image radiographique est génératrice d’un grand nombre de contraintes qui perturbent l’efficacité des résultats d’un examen radiologique du bassin plâtré chez l’enfant.
Dans cette optique nous avons choisi ce thème intitulé
«l’amélioration de la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant en radiologie conventionnelle»
et dans le but de garantir une meilleure prise en charge radiologique du bassin plâtré chez l’enfant.
3. Problématique
Le bassin de l’enfant présente une grande élasticité grâce à la présence des cartilages en Y du cotyle, des cartilages ischio-pubiens, de la symphyse pubienne et de la laxité des articulations sacro-iliaques.
Les lésions du pelvis et du bassin de l’enfant sont variéson distingue : Les mal formations congénitales de la hanche et les fractures du bassin; ces lésions ont été traités pratiquement et exclusivement par immobilisation plâtrée, nous disposons actuellement d’un très grand choix de matériaux, sous des présentations diverses.
Ce pendantl’os du nourrisson et du jeune enfant a un aspect différent de celui de l’adulte, du fait de la présence decartilage de croissance qui représente un point faible et ses lésions sont de diagnostic difficile car il est radio-transparentet nui à la qualité de l’image radiologique.
Malgrél’amélioration des méthodes d’investigation au cours de la dernière décennie, l'examen de radiologie conventionnelle du bassin chez l’enfant conservent une place importantedans l'exploration par imagerie, elle est considérée comme l'examen d'imagerie indispensable à la stratégiediagnostique d'un certain nombre de conditions cliniques.
L’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant doit être riche en détailles elle doit être nette fidele bien contrastée suffisamment exposée pour qu’elle permet d’apprécier l'aspect des noyaux céphaliques, leur sphéricité, leur homogénéité, l'aspect des cartilages de conjugaison, la morphologie des cols et leur rapport avec le noyau, ainsi que la congruence et le centrage des articulations.
Durant notre stagepratique au niveau des différents services d’imagerie médicale du CHU de Sétif; nous avons constatés que les résultats d’un examen radiologique du bassin plâtré chez l’enfant sont peu fiables et l’image radiologique ne répond pas aux critères de réussitedu fait de manque de contraste et de netteté ce qui rend l’interprétation difficile.
Donc devant cette situation et soucieux d’améliorer les résultats radiologiques d’un examen du bassin plâtré chez l’enfant nous nous sommes trouvées obligé de poser la question suivante:
«Pourquoi la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant à l’âge de la marche au niveau des services d’imagerie de CHU de Sétif n’est pas suffisamment bonne et comment y remédier?»
4. Hypothèses
- L’état défectueux des équipements radiologique influe négativement sur la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant à l’âge de la marche.
- Sur le cliché du bassin plâtré chez l’enfant àl’âge de la marche, la densité du plâtre choisi cache les structures cartilagineuses ce qui perturbe les résultats radiologiques et rend l’interprétation difficile de l image radiologique.
5. Définition des concepts
VOLET THEORIQUE
6. CHAPITRE I : EQUIPEMENTS RADIOLOGIQUES STANDARDS
- Appareillages radiologiques:
- Le tube à rayons X
- La gaine du tube
- La table radiologique
- Le générateur de haute tension
- Les accessoires radiologiques
- Les cassettes
- Les films
- Les écrans renforçateurs
- Les grilles anti-diffusantes
- Les moyens de contention
- Le matériel de développement de film radiologique
- Le développement automatique
- La radiologie numérisée
7. CHAPITRE II:QUALITEDE L’IMAGE RADIOLOGIQUE
- Introduction
- Qualité del’image
- La fidélité de l’image radiographique
- Netteté de l’image radiographique
- L’exposition du cliché
- Le contraste de l’image radiologique
- L’analyse dequalité de l’imageradiographique
- Qualité intrinsèque de l’image
- Amélioration de la qualité de l’imageen radiographienumérique
- Le traitement de l’image
8. CHAPITRE III : EXPLORATION RADIOLOGIQUE DU BASSINCHEZ L’ENFANT
- Anatomie du bassin chezl’enfant
- Définition de bassin
- Le bassin et les hanches
- Radiographie du bassin chez l’enfant
- L’incidence de bassin de face chez l’enfant
- Visualisation
9. CHAPITRE IV : IMMOBILISATION PLATREE DU BASSIN CHEZ L’ENFANT
- Introduction
- Les différentes qualités d’immobilisation plâtrée
- Les indications d’immobilisation plâtrée dubassin chez l’enfant
- Les malformations congénitales de la hanche
- Ostéochondrite de lahanche
- Les fracturesde bassin
VOLET PRATIQUE
10. CHAPITRE I : METHODOLOGIE DE L’ENQUETE
- Recueil des données
- Lieu de l’enquête
- Population cible etl’échantillonnage
- Outils de l’enquête
11. CHAPITRE II : RESULTATS ET ANALYSES
- Analyse et interprétation des résultats
12. Analyse globale
Cette phase est cruciale, elle va me permettre de valider ou non mon hypothèse.Avant de commencer l'analyse, ilest préférable de sélectionner les résultats significatifs.
Ma démarche a été de regrouper les questions par rubrique pour effectuer une analyse logique.
Analyse globale des résultats récoltés auprès de manipulateurs enquêtés:
Première rubrique:
Les principaux résultats
La réalisation d’un examen radiologique standard du bassin plâtré chez l’enfant nécessite un matériel et des accessoires spécifiques.
Les services d’imagerie médicale ne sont pas suffisamment dotés de matériels et d’accessoires spécifiques pour réaliser correctement un examen radiologique standard du bassin plâtré chez l’enfant.
La médiocrité des équipements radiologiques disponibles dans les différents services d’imagerie médicale ne permet pas une bonne réalisation d’un examen radiologique du bassin plâtré chez l’enfant du fait de:
- Le petit et le grand foyer qui équipent les tubes à rayons X ne sont pastous en bon état de fonctionnement
- Les Potter bucky qui équipent les différentes installations ne sont pastous en bon état de fonctionnement.
- La grille anti-diffusante utilisée n’est pas adaptable au type d’examen.
- Le couple écran-film du type ERLM n’est pas généralisé dans tous lesservices d’imagerie médicale.
1ére Synthèse:
La réalisation d’un examen radiologique standard du bassin plâtré chez l’enfant nécessite un matériel et des accessoires spécifiques, néanmoins ces derniers ne sont pas suffisamment disponibles dans tous les services d’imagerie médicale.
Parallèlement la médiocrité des équipements radiologiques disponibles dans les différents services d’imagerie médicale perturbe l’efficacité des résultats radiologiques du bassin plâtré chez l’enfant.
Deuxième rubrique:
Les principaux résultats:
L’image radiologique doit être fidele, nette, bien contrastée,suffisamment exposée pour qu’ellesoit interprétable.
Le flouest un facteur capital qui intervient au niveaude la définition de l’imageradiographique d’un bassin plâtré chez l’enfant
D’autres facteurs entrainent une altération de la définition de l’image radiologique:
- Le mauvais état de l’anodequi provoque une diminution de rendement de tube à rayon X du fait de la dispersion des rayonnements dans différents directions autres la direction prévue
- La mauvaise préparation des produits de développement chimiques à partir de sous développement ou sur développement du film radiologique
- La densité de la qualitédu plâtre utilisée dans l’immobilisation d’un bassin chez l’enfant
- La numérisation est un procédé d’acquisitionindispensable qui contribue positivement dans l’amélioration de la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant.
2ème Synthèse:
Certains facteurs entrainent une altération de la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant; par conséquent, la défaillance du gros ou de petit foyer de tube à rayons x entraine une augmentation des flous, la mauvaise préparation des produits chimique perturbe aussi l’efficacité de l’image radiologique à partir du sur développement ou de sous-développement,parallèlement la densité du plâtre utilisée a une influence sur la qualité des résultats radiologiques.
Le recours à la numérisation est indispensable pour améliorer la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant.
Analyse globale des réponses récoltées auprès de médicine orthopédiste:
Troisième rubrique:
Les principaux résultats:
La radiologie conventionnelle est un procédé d’acquisition de l’image qui permet le suivi et le contrôle de l’évolution des lésions du bassin ou de déceler une complication.
L’immobilisation pelvi-pédieux chez l’enfant à l’âge de la marche est indiquéedans les mal formations congénitales et les fractures du bassin.
Les différentes qualités du plâtre conçus pour l’immobilisation pelvi-pédieux chez l’enfant à l’âge de la marchesont:
- Le plâtre de paris.
- Immobilisation à base de résine.
- Immobilisationthermo plastique.
- La qualité du plâtre qui offre un meilleur apport de l’image radiologiquedu bassin plâtré chez un enfant à l’âge de la marcheest l’immobilisation en matériau synthétique à base de résine.
- La qualité de plâtre qui est utilise c’est le plâtre de paris; malgré il nepermet pas d’obtenir des résultats radiologiques satisfaisants et ne garanti pas une meilleure prise en charge d’un enfant à l’âge de la marche.
Analyse:
D’après les réponses du médecin orthopédiste interrogé; la radiologie conventionnelle est indispensable pour le suivi et le contrôle des malformations congénitales, ainsi que les fractures du bassin chez l’enfant à l’âge de la marche,
Ces lésions nécessitent généralement une immobilisation pelvi-pédieux où plusieurs typesde plâtre sont indiqués dont le plus utilisé au niveau des services d’orthopédie du CHU de Sétif est le plâtre de Paris qui est peu radio-transparent ce qui ne permet pas d’obtenir un meilleur gain en matière de qualité de l’image radiologique.
13. Vérification de l’hypothèse
En se basant sur l’analyse des résultats de notre enquête effectuée auprès des manipulateurs en imagerie médicale et qui sont bien exposés dans les synthèses et qui nous ont permis de confirmer que pour garantir des pratique radiologiques efficaces en terme de rapport entre moyens et résultats la disponibilité de matériels et d’accessoires radiologiques spécifiques est nécessaire pour une bonne prise en charge d’un bassin plâtré chez un enfant à l’âge de la marche
Néanmoins au niveau des services d’imagerie médicale du CHU de Sétif l’indisponibilité de certains équipements radiologiques ainsi que leur médiocrité perturbe l’efficacité des résultats del’examen radiologique du bassin.
Donc devant cette situation et conformément aux résultats de notre enquête réalisé auprès des manipulateurs exerçant au niveau des différents services d’imagerie médicale du CHU de Sétif nous pouvons confirmer que notre première hypothèse qui énonce que:
«L’état d éfectueux des équipements radiologiques disponibles influx négativement sur la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant à l’âge de la marche.»est totalementvalidé.
Par-ailleurs et selon les résultats des réponses du médecin orthopédiste qui déclare que la radiologie conventionnelle est indispensable pour le suivi et le contrôle des malformations congénitales, ainsi que les fractures du bassin chez l’enfant à l’âge de la marche
Ces lésions nécessitent généralement une immobilisation pelvi-pédieux,où plusieurs types de plâtre sont indiqués dont le plus utilisé au niveau des services d’orthopédie du CHU de Sétif est le plâtre de Paris qui est peu radio-transparent et cache les structures cartilagineuses ce qui ne permet pas d’obtenir un meilleur gain en matière de qualité de l’image radiologique.
Donc à la lumière de ces résultats on peut dire que notre deuxièmehypothèse qui stipule que:
«Sur le cliché du bassin plâtré chez l’enfant à l’âge de la marche, la densité du plâtre choisi cache les structures cartilagineuses ce qui perturbe les résultats radiologiques et rend l’interprétationdifficilede limage radiologique.»
Est totalement validée et confirmée.
14. Conclusion
Pour conclure et à traversce modeste travail et en vertu des hypothèses et des résultats de notre enquête on peut déduire ce qui suit:
La radiologie conventionnelle est le premier examen à demander, il est indispensable etobligatoire avant toute autre imageriepour le suivi et le contrôle des malformations congénitales, ainsi que les fractures du bassin chez l’enfant à l’âge de la marche.
L’immobilisation pelvi-pédieux est nécessaire pour cela plusieurs types de plâtre sont indiqués dont le plus utilisé au niveau de nos services est le plâtre de Paris.
Par ailleurs ce type de plâtre présente desinconvénients, ilest peu radio-transparent et cache un cartilage transparent, celui-ci n'apparaît pas sur les clichés radiographiques et ne permet pas d’obtenir un meilleur gain en matière de qualité de l’image radiologique, d’où la nécessité de faire recourt à d’autre types de plâtre tel que l’immobilisation thermo plastiqueet l’immobilisation en matériau synthétiqueà base de résine.
En outre la disponibilité et le choix du matériel ainsi que la maitrise de son utilisation sont des facteurs essentiels dans l’amélioration de la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez un enfant à l’âge de la marche.
15. Suggestions
A l’issus des résultats de notre recherche dont le thème principale est«l’améliorationde la qualité de l’image radiologique du bassin plâtré chez l’enfant en radiologie conventionnelle» nous nous permettons d’émettre ci dessous quelques suggestions:
La dotation et la disponibilité d’un matériel et accessoires radiologiques spécifiques pour l’examen radiologique du bassin plâtré chez l’enfant tel que:
- Table pédiatrique
- Appareillages numérisés
- Les Moyens de contentions
- Couple écran-film performant
Prévoir de bonnes qualités de plâtre qui offre un meilleur gain en matière de qualité d’image radiologique tel que:
- Immobilisation thermo plastiquethermo formable
- Immobilisation en matériau synthétiqueà base de résine imprégnée sur support de fibre de verre.
- Immobilisation en matériau synthétiqueà base de résine imprégnée sur support sans fibre deverre. .
16. Bibliographie
17. Annexe
QUESTIONNAIRE DESTINE AUX MANIPULATEURSEN RADIOLOGIE
Protocole de recherche
Merci pour votre collaboration.
Grade: Service: Expérience:
QUESTION N° 01: Est ce que la réalisation d’un examen du bassin plâtré chez l’enfant nécessite un matériel et accessoires spécifiques?
- Oui
- Non
- Si oui les quels?
QUESTION N°02: Est-ce que le matériel et les accessoires quevous avez citez sont disponibles dans votre service?
- Oui
- Non
- En bonétat de fonctionnement
- Usé
- Médiocre
QUESTION N°04: Est ce que le grand foyer et le petit foyer de votre tube a rayons x sont en bon état de fonctionnement?
- Oui
- Non
QUESTION N°05: Est ce que l’état de votre installation radiologique permet une bonne adaptation des paramètres radioélectriques à l’examen du bassin plâtré chez l’enfant?
- Oui
- Non
- Oui
- Non
- Oui
- Non
Expliquer? ........................
QUESTION N° 08: Quel type de film et d’écran renforçateur vous utilisez dans votre service ?
- Standard
- Rapide
- A haut définition
- EERLM
QUESTION N° 09: Quel est le mode de traitement d’image radiologique utilisé dans votre service?
- Traitement chimique
- Traitement numérique
QUESTION N° 10: Quels sont les critères d’une bonne image radiologique?
..................................
QUESTION N°11: Est-ce que l’usure de l’anode influe négativement sur la qualité de l’image radiologique?
- Oui
- Non
QUESTION N° 12: Quels sont les différents flous qui nuisent la qualité de l’imageradiologique du bassin plâtré chez l’enfant?
...................................
QUESTION N° 13: Lors de la réalisation d’un examen du bassin plâtré chez l’enfant; est ce qu’il y aune relation entre le choix du foyer et les flous radiologique?
- Oui
- Non
QUESTION N° 14: Lors du développement automatique, est ce que la mauvaise préparation des produits chimiques influe sur la qualité de l’image radiologique?
- Oui
- Non
- Si oui comment?
QUESTION N°16: Quel sont les avantages potentiels du traitement numérisé de l’image radiologique d’un bassin plâtré chez l’enfant à l’âge de la marche?
.............................................
QUESTIONNAIRE DESTINE AUX MEDECIN ORTHOPEDISTE
QUESTION N° 17: Quel est l’apport de la radiologie conventionnelle dans la prise en charge d’un bassin plâtré chez l’enfant à l’âge de la marche?
……………………………
QUESTION N° 18: Chez l’enfant à l’âge de la marche, quelles sont les pathologies et les traumatismes fréquents du bassin qui nécessitent une immobilisation pelvi-pédieux ?
…………………………………
QUESTION N° 19: Quelles sont les différentes qualités du plâtre conçus pour l’immobilisation pelvi-pédieux chez l’enfant à l’âge de la marche?
…………………………………
QUESTION N°20: Quelle est la qualité du plâtre qui offre un meilleur apport de l’image radiologique du bassin plâtré chez un enfant à l’âge de la marche?
…………………………………
QUESTION N° 21: Parmi les qualités du plâtre que vous avez cité, quelle est la qualité que vous utilisez dans votre service; et pourquoi?
…………………………………
QUESTION N° 22: Est ce que les résultats radiologiques du bassin platré à base de plâtre de Paris sont satisfaisants et permette une meilleure prise en charge d’un enfant à l’âge de la marche?
……………………………
Memoire Manipulateur En Radiologie De Fin Des Etudes En Format PDF 👇
Mémoire Manipulateur En Radiologie- Difficultés Rencontrées Dans La Prise En Charge De La Personne Âgée
- Prise En Charge D’une Femme Enceinte Au Sein D’un Service D’imagerie Médicale
- Intérêt De La Motivation Dans L’amélioration Des Compétences Professionnelles
- Intérêt De La Mammographie En Dehors Du Dépistage Organisé Du Cancer Du Sein
- Prise En Charge Des Patients Handicapés Moteurs Dans Un Service De Radiologie
- Les Effets Des Irradiations Chez La Manipulatrice Enceinte
- Prise En Charge Radiologique Des Patients Présentant Des Troubles Du Langage
- Radiographie De La Polyvalence Dans Les Services D’imagerie
- La Violence Des Personnes Non Professionnelles Envers Le Personnel De L’imagerie Et Ses Répercussions
- Impact De La Surcharge De Travail Sur Les Compétences De Manipulateurs en Radiologie
- Traitement de l'image radiologique Conventionnelle et numérisé
- Exploitation Optimale Du Nouvel Appareillage
- Prise en charge radiologique standard d’un patient adulte presentant fracture du col du femur
- Urographie intraveineuse chez un patient presentant un syndrome obstructif UIV
- Prise en charge psychologique des patients au niveau de service de radiologie des urgences
- Effets du mode de conservation des produits de contraste sur la qualite de l’image radiologique
- Étude Comparative 2 Techniques Cathétérisme Col Utérin HystéroSalpingoGraphie Pneu Et Méta
- Interet De La Formation Continue Pour La Meilleur Prise En Charge Rradiologique
- Utilisation de la haute / basse tension pour L’exploration d'une radiographie Thoracique de face
- Conséquences de la faute technique sur le diagnostic dans la radiographie thorax chez le bébé
- L’endométriose En IRM Le Pouvoir De l’attitude Et Des Mots Du Manipulateur D’électroradiologie Médicale
- Intérêt des moyens de contention lors de la réalisation du radiographie thoracique chez l'enfant
- Prise En Charge Des Personnes Agées Lors D’un Examen Radiologique
- Exploration Radiologique Conventionnelle Du Traumatisme De L'épaule
- Exploration Radiologique Du Rachis Lombaire Chez L’Adulte
- Application de la Haute Tension H-T Pour La Réalisation D'un Thorax De Face
- Abdomen Sans Préparation En Urgence En Cas D'Occlusion De Grêle Chez L'Adulte
- Evolution Technologique De L'imagerie Médicale Cas : la Naissance De La Scannographie
- Formation Complémentaire De Manipulateur En Radiologie Affecté En Simulation Radiothérapie
- Observance Des Règles De La Radioprotection En Radiologie Dans Les Hôpitaux