L'arthrographie est un type d'imagerie médicale utilisé pour l'évaluation et le diagnostic des affections articulaires et des douleurs inexpliquées.
Elle est très efficace pour détecter les maladies des ligaments, des tendons et du cartilage. L'arthrographie peut être indirecte, l'agent de contraste étant injecté dans le sang, ou directe, l'agent de contraste étant injecté dans l'articulation.
Arthrographie Radiologie
Cour 6 : Arthrographie Radiologie
Module : Examens Spécialisés
Manipulateur en Radiologie 2 eme Année Semestre 4 Paramédical
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La tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la fluoroscopie - une forme de radiographie en temps réel - peuvent être réalisées après l'arthrographie afin de visualiser l'articulation.
Votre préparation peut varier en fonction de la méthode d'imagerie utilisée pour l'examen. Informez votre médecin s'il y a une possibilité que vous soyez enceinte et parlez-lui de toute maladie récente, de toute condition médicale, de tout médicament que vous prenez et de toute allergie - en particulier toute allergie aux produits de contraste.
Laissez vos bijoux à la maison et portez des vêtements amples et confortables. On vous demandera peut-être de porter une blouse.
1. Arthrographie
2. Définition De L’Arthrographie
3. Indications arthrographie
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3. Indications De L'arthrographie
4. Contre Indications De L'arthrographie
5. Règles De L'arthrographie
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5. Règles De L'arthrographie
6. Arthrographie Du Genou
Arthrographie Du Genou
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Déroulement D'examen Du Arthrographie Du Genou
Étude Des Ménisques
Arthrographie Interligne Fémoro Patellaire
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Interligne Fémoro Patellaire
Étude de la synoviale, des ligaments croisés
Accidents Et Incidents Du Arthrographie Du Genou
7. Arthrographie Epaule
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7. Arthrographie De L’épaule
8. Arthrographie Hanche
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8. Arthrographie De La Hanche
Clichés Du Arthrographie De La Hanche
9. Arthrographie Poignet. Cheville Et Coude
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9. Arthroeraphie Des Petites Articulations :Poignet. Cheville Et Coude
10. Qu'est-ce q'un Arthrographie ?
L'arthrographie est l'imagerie médicale utilisée pour l'évaluation et le diagnostic de l'état des articulations. Elle peut être directe ou indirecte. L'arthrographie directe et indirecte améliore la visualisation de l'espace articulaire après la réalisation de l'imagerie de l'articulation.
L'arthrographie indirecte est une technique dans laquelle un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine et finit par être absorbé par l'articulation.
Avec l'arthrographie directe, en revanche, l'agent de contraste est injecté directement dans l'articulation par un radiologue. L'arthrographie directe est préférée à l'arthrographie indirecte car elle distend ou agrandit l'articulation, ce qui permet une meilleure visualisation des petites structures internes. Cela conduit à une meilleure évaluation des maladies ou des conditions au sein de l'articulation. Elle n'est souvent pratiquée que si l'on estime qu'un examen non arthrographique est insuffisant pour évaluer une anomalie articulaire.
Il existe plusieurs méthodes pour réaliser une arthrographie directe.
Arthrographie conventionnelle d'une articulation utilise souvent une forme spéciale de rayons X appelée fluoroscopie pour guider et évaluer l'injection de produit de contraste iodé directement dans l'articulation.
Dans certains cas, des ultrasons peuvent être utilisés pour guider la procédure. D'autres méthodes d'examen d'arthrographie directe peuvent également utiliser l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par ordinateur TDM Scanner (CT) après l'injection du produit de contraste dans l'articulation.
Une radiographie est un test médical non invasif qui aide les médecins à diagnostiquer et à traiter les problèmes médicaux. L'imagerie par rayons X consiste à exposer une partie du corps à une petite dose de rayonnement ionisant pour produire des images de l'intérieur du corps. Les rayons X sont la forme d'imagerie médicale la plus ancienne et la plus fréquemment utilisée.
La fluoroscopie permet de voir les os, les articulations et les organes internes en temps réel, par opposition à un point unique dans le temps, comme c'est le cas avec les radiographies ordinaires.
Lorsque du contraste iodé est injecté dans l'articulation, il remplit toute l'articulation qui devient clairement visible pendant la fluoroscopie, ce qui permet au radiologue d'évaluer l'anatomie et la fonction de l'articulation.
Bien que l'injection soit généralement surveillée par fluoroscopie, l'examen implique également la prise de radiographies pour la documentation. Ces images sont le plus souvent stockées et visualisées électroniquement.
De même, Arthrographie par résonance magnétique directe implique également l'injection d'un produit de contraste dans l'articulation.
L'agent de contraste utilisé pour l'évaluation par RM est différent de celui utilisé pour les rayons X ; il contient du gadolinium, qui affecte le champ magnétique local dans l'articulation et apparaît sur les images RM.
Comme dans le cas de l'arthrographie directe conventionnelle, l'agent de contraste souligne les structures de l'articulation, comme le cartilage, le labrum, les ligaments et les os, et permet au radiologue de les évaluer après la production des images par RM.
L'IRM utilise un champ magnétique puissant, des impulsions de radiofréquence et un ordinateur pour produire des images détaillées des organes, des tissus mous, des os et de pratiquement toutes les autres structures internes du corps.
Les images peuvent ensuite être examinées sur un écran d'ordinateur connecté à un système d'archivage d'images (système PACS) ou être imprimées ou copiées sur CD. L'IRM n'utilise pas de rayonnements ionisants (rayons X).
L'arthrographie directe pat TDM ou Scanner CT utilise le même type de produit de contraste que l'arthrographie directe conventionnelle et peut être complétée par de l'air pour produire un arthrogramme CT à double contraste.
La tomodensitométrie (CT) permet d'obtenir des images en coupe transversale traitées par un ordinateur à l'aide de rayons X.
11. Indications d'un Arthrographie
Les images arthrographiques aident les médecins à évaluer les altérations de la structure et de la fonction d'une articulation et à déterminer la nécessité éventuelle d'un traitement, notamment par arthroscopie, chirurgie ouverte ou remplacement de l'articulation.
La procédure est le plus souvent utilisée pour identifier les anomalies au sein de l' :
- l'épaule
- le coude
- le poignet
- la hanche
- genou
- cheville
Les arthrogrammes sont réalisés pour une variété d'indications, notamment :
- Déchirure labrale après une luxation de l'épaule
- Déchirures labrales de la hanche
- Déchirures tendineuses d'épaisseur partielle
- Déchirures ligamentaires d'épaisseur partielle
- Déchirures ligamentaires de la main
- Déchirure d'un tendon réparé
- Déchirure du ménisque réparé
- Soulagement de la douleur
- Planification chirurgicale
Cette procédure est souvent utilisée pour aider à diagnostiquer une douleur ou une gêne articulaire persistante et inexpliquée.
Dans certains cas, des anesthésiques locaux ou des stéroïdes peuvent être injectés dans l'articulation avec l'agent de contraste.
Ces médicaments peuvent diminuer temporairement la douleur ou l'inflammation liée à l'articulation et fournir aux médecins des informations supplémentaires sur les sources possibles de la douleur.
12. Préparation pour une Arthrographie
Aucune préparation particulière n'est nécessaire avant l'arthrographie directe. Il n'est pas nécessaire de restreindre l'apport en nourriture et en liquide, sauf si un sédatif est administré.
Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et si vous avez des problèmes rénaux ou des allergies, notamment aux produits de contraste iodés ou à base de gadolinium. Informez également votre médecin de toute maladie récente ou de toute autre condition médicale.
Certains examens IRM peuvent nécessiter l'injection d'un produit de contraste dans la circulation sanguine. Une partie de ce produit de contraste est absorbée dans l'articulation, ce qui donne lieu à un arthrogramme indirect.
Le radiologue ou le technologue peut vous demander si vous souffrez d'asthme ou d'allergies de quelque nature que ce soit, comme une allergie à l'iode ou à l'agent de contraste pour rayons X, aux médicaments, aux aliments ou aux agents environnementaux.
Cependant, l'agent de contraste utilisé pour un examen IRM, appelé gadolinium, ne contient pas d'iode et est beaucoup moins susceptible de provoquer des effets secondaires ou une réaction allergique.
Informez le manopulateur en imagerie medicale ou bien radiologue si vous avez des problèmes de santé graves ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale.
Certaines affections, telles qu'une maladie rénale grave, peuvent empêcher l'administration d'un agent de contraste pour arthrogrammes d'IRM ou de CT.
Si vous devez subir une arthrographie par résonance magnétique ou par tomodensitométrie et que vous souffrez de claustrophobie (peur des espaces clos) ou d'anxiété, vous pouvez demander à votre médecin de vous administrer un sédatif avant l'examen prévu.
Laissez tous les bijoux et autres accessoires à la maison ou enlevez-les avant l'IRM. Les objets métalliques et électroniques peuvent interférer avec le champ magnétique de l'appareil d'IRM, et ils ne sont pas autorisés dans la salle d'examen. Ils peuvent provoquer des brûlures ou devenir des projectiles dangereux dans la salle de l'IRM.
Ces pieces comprennent :
- Les bijoux, les montres, les cartes de crédit et les appareils auditifs, qui peuvent tous être endommagés
- Epingles, épingles à cheveux, fermetures éclair en métal et autres objets métalliques similaires, qui peuvent déformer les images IRM
- Les prothèses dentaires amovibles
- Stylos, couteaux de poche et lunettes
- Les piercings corporels
- Téléphones portables, montres électroniques et dispositifs de localisation.
Dans la plupart des cas, un examen IRM est sans danger pour les patients ayant des implants métalliques, à l'exception de quelques types.
Les personnes portant les implants suivants ne peuvent pas être examinées et ne doivent pas entrer dans la zone d'examen IRM sans avoir été évaluées au préalable pour leur sécurité :
- Certains implants cochléaires (oreille)
- Certains types de clips utilisés pour les anévrismes cérébraux
- Certains types de bobines métalliques placées dans les vaisseaux sanguins
- Certains défibrillateurs et stimulateurs cardiaques plus anciens.
Dites au technologue si vous avez des appareils médicaux ou électroniques dans votre corps. Ces appareils peuvent interférer avec l'examen ou poser un risque.
De nombreux dispositifs implantés sont accompagnés d'un dépliant expliquant les risques de l'IRM pour ce dispositif particulier.
Si vous avez cette brochure, portez-la à l'attention du responsable du planning avant l'examen. L'IRM ne peut être effectuée sans confirmation et documentation du type d'implant et de la compatibilité IRM.
Vous devez également apporter la brochure à votre examen au cas où le radiologue ou le technologue aurait des questions.
En cas de doute, une radiographie peut détecter et identifier tout objet métallique. Les objets métalliques utilisés en chirurgie orthopédique ne présentent généralement aucun risque pendant l'IRM.
Cependant, une articulation artificielle récemment posée peut nécessiter l'utilisation d'un examen d'imagerie différent.
Informez le technologue ou le radiologue de tout éclat d'obus, balle ou autre métal qui pourrait se trouver dans votre corps.
Les corps étrangers situés près des yeux et surtout logés dans les yeux sont très importants, car ils peuvent se déplacer ou se réchauffer pendant l'examen et causer la cécité.
Les colorants utilisés dans les tatouages peuvent contenir du fer et peuvent chauffer pendant l'IRM. Ce cas est rare. Les plombages dentaires, les appareils dentaires, les fards à paupières et autres cosmétiques ne sont généralement pas affectés par le champ magnétique.
Cependant, ils peuvent déformer les images de la zone faciale ou du cerveau. Informez-en le radiologue.
On vous demandera d'enlever certains de vos vêtements et de porter une blouse pendant l'examen. On pourra également vous demander d'enlever vos bijoux, vos appareils dentaires amovibles, vos lunettes et tout objet ou vêtement métallique qui pourrait gêner les images radiologiques.
Les femmes doivent toujours informer leur médecin et le technologue en radiologie s'il y a une possibilité qu'elles soient enceintes.
De nombreux tests d'imagerie ne sont pas effectués pendant la grossesse afin de ne pas exposer le fœtus aux radiations.
Si une radiographie est nécessaire, des précautions seront prises pour minimiser l'exposition du bébé aux radiations. Voir la page Sécurité pour plus d'informations sur la grossesse et les rayons X.
Bien que l'IRM n'utilise pas de rayonnements ionisants, les femmes doivent quand même informer leur médecin et le technologue si elles sont enceintes.
Les enfants de moins de 13 ans peuvent avoir besoin d'un sédatif pour rester immobiles pendant l'examen. Les parents doivent se renseigner sur la sédation avant l'examen et savoir qu'il y a des restrictions sur les aliments et les boissons qui peuvent être nécessaires avant la sédation.
Prévoyez que quelqu'un vous ramène chez vous après l'intervention.
13. Equipement radiolgique d'une Arthrographie
L'équipement généralement utilisé pour cet examen se compose d'une table de radiographie, d'un ou deux tubes à rayons X et d'un moniteur ressemblant à une télévision qui se trouve dans la salle d'examen.
La fluoroscopie, qui convertit les rayons X en images vidéo, est utilisée pour observer et guider la progression de la procédure. La vidéo est produite par l'appareil à rayons X et un détecteur suspendu au-dessus d'une table sur laquelle le patient est allongé.
L'appareil d'IRM traditionnel est un grand tube en forme de cylindre entouré d'un aimant circulaire. Vous serez allongé sur une table qui glisse au centre de l'aimant.
Certaines unités d'IRM, appelées systèmes courts, sont conçues de manière à ce que l'aimant ne vous entoure pas complètement.
Certains appareils d'IRM plus récents ont un trou de plus grand diamètre, ce qui peut être plus confortable pour les patients de grande taille ou ceux qui souffrent de claustrophobie. Les appareils IRM "ouverts" sont ouverts sur les côtés.
Elles sont particulièrement utiles pour examiner les patients de grande taille ou ceux qui souffrent de claustrophobie.
Les unités IRM ouvertes peuvent fournir des images de haute qualité pour de nombreux types d'examens. Certains examens ne peuvent pas être réalisés avec une IRM ouverte. Pour plus d'informations, consultez votre radiologue.
Les autres équipements nécessaires à la réalisation d'une arthrographie comprennent une variété d'aiguilles, de seringues et un produit de contraste soluble dans l'eau.
14. Deroulement de l'arthrographie
Les rayons X sont une forme de radiation comme la lumière ou les ondes radio. Les rayons X traversent la plupart des objets, y compris le corps.
Une fois qu'il est soigneusement orienté vers la partie du corps à examiner, l'appareil à rayons X produit un petit jet de radiations qui traverse le corps et enregistre une image sur un film photographique ou un détecteur spécial.
Les différentes parties du corps absorbent les rayons X à des degrés divers. Les os denses absorbent une grande partie du rayonnement, tandis que les tissus mous, tels que les muscles, la graisse et les organes, laissent passer une plus grande partie des rayons X à travers eux.
Par conséquent, les os apparaissent en blanc sur la radiographie, les tissus mous apparaissent en nuances de gris et l'air apparaît en noir.
La plupart des images radiologiques sont des fichiers numériques qui sont stockés électroniquement. Ces images stockées sont facilement accessibles pour le diagnostic et la gestion des maladies.
La fluoroscopie utilise un faisceau de rayons X continu ou pulsé pour créer une séquence d'images qui sont projetées sur un écran fluorescent ou un moniteur de type télévision. Utilisée avec un agent de contraste, qui définit clairement la zone examinée en la faisant paraître sombre (ou en inversant électroniquement le contraste de l'image en blanc), cette technique radiologique spéciale permet au médecin de visualiser des articulations ou des organes internes en mouvement.
Des images fixes ou des films sont également capturés et stockés électroniquement sur un ordinateur.
Contrairement aux examens par rayons X et par tomographie assistée par ordinateur (TAO), l'IRM n'utilise pas de rayonnement.
Au lieu de cela, les ondes radio réalignent les atomes d'hydrogène qui existent naturellement dans le corps.
Cela ne provoque aucun changement chimique dans les tissus. Lorsque les atomes d'hydrogène retrouvent leur alignement habituel, ils émettent différentes quantités d'énergie en fonction du type de tissu corporel dans lequel ils se trouvent. Le scanner capte cette énergie et crée une image à partir de ces informations.
Dans la plupart des appareils IRM, le champ magnétique est produit par le passage d'un courant électrique dans des bobines de fil.
D'autres bobines sont situées dans l'appareil et, dans certains cas, sont placées autour de la partie du corps à imager.
Ces bobines envoient et reçoivent des ondes radio, produisant des signaux qui sont détectés par l'appareil. Le courant électrique n'entre pas en contact avec le patient.
Un ordinateur traite les signaux et crée une série d'images, dont chacune montre une fine tranche du corps. Ces images peuvent être étudiées sous différents angles par le radiologue.
L'IRM est capable de faire la différence entre un tissu malade et un tissu normal mieux que les rayons X, le CT et les ultrasons.
15. Etape de cette l'intervention
Cet examen est généralement réalisé en ambulatoire.
Le patient est installé sur la table d'examen. Des radiographies de l'articulation peuvent être prises avant la procédure pour aider à guider l'injection et aussi pour fournir un examen de référence qui sera comparé ultérieurement aux images de l'arthrogramme.
Si des radiographies récentes sont disponibles, le médecin peut choisir de les utiliser comme référence.
Ensuite, la peau autour de l'articulation est nettoyée avec un antiseptique et est souvent recouverte d'un drap chirurgical stérile.
À l'aide d'une petite aiguille, le médecin injecte un anesthésique local dans la zone concernée. Vous pouvez ressentir une légère piqûre qui disparaît généralement au bout de 15 à 20 secondes.
Une fois que l'anesthésique local a fait effet, une aiguille plus longue est alors insérée dans l'articulation.
Le radiologue, un médecin spécialement formé pour superviser et interpréter les examens radiologiques, utilisera souvent la fluoroscopie ou les ultrasons pour guider l'aiguille dans la bonne position.
Le médecin utilise parfois une seringue pour drainer (ou aspirer) le liquide articulaire, qui peut être envoyé à un laboratoire pour analyse. L'aspiration est généralement effectuée lorsqu'une infection est suspectée.
L'agent de contraste et parfois de l'air sont injectés dans l'espace articulaire pendant que le radiologue observe à l'aide d'une fluoroscopie ou d'une échographie.
Dans certains cas, des médicaments supplémentaires, comme des stéroïdes anti-inflammatoires, peuvent être injectés dans l'articulation en même temps que le produit de contraste.
Après le retrait de l'aiguille, on demandera au patient de bouger l'articulation concernée pour répartir l'agent de contraste dans tout l'espace. Le radiologue peut déplacer l'articulation tout en évaluant le mouvement de l'articulation sous fluoroscopie.
Un examen d'arthrographie directe conventionnelle est généralement réalisé en 30 minutes. Les examens impliquant une IRM peuvent prendre plus d'une heure.
16. Pendant et Après l'intervention de l'arthrographie
- Vous ressentirez un léger picotement et pourrez ressentir une brûlure momentanée si une anesthésie locale est utilisée pour engourdir la zone articulaire.
- Vous pouvez ressentir une pression ou même une douleur lorsque l'aiguille est avancée dans l'articulation. Informez le radiologue qui effectue l'intervention si vous ressentez une douleur afin qu'une plus grande quantité d'anesthésique local puisse être injectée dans la zone.
- Vous pouvez ressentir un gonflement de l'articulation lors du remplissage et éventuellement entendre un gargouillement lorsque l'articulation est déplacée.
Si votre examen d'arthrographie implique une imagerie par résonance magnétique :
Il est normal que la zone de votre corps faisant l'objet de l'imagerie soit légèrement chaude. Si cela vous gêne, dites-le au radiologue ou au technologue.
Il est important que vous restiez parfaitement immobile pendant que les images sont prises. Cela ne dure généralement que quelques secondes à quelques minutes à la fois.
Vous saurez que des images sont en cours d'enregistrement car vous entendrez et sentirez des bruits forts de tapotement ou de battement.
Ces bruits sont produits lorsque les bobines qui génèrent les ondes radio sont activées. On vous fournira des bouchons d'oreille ou des écouteurs pour atténuer les sons émis par le scanner.
Vous pourrez vous détendre entre les séquences d'imagerie. Toutefois, il vous sera demandé de garder la même position sans bouger autant que possible.
Vous serez généralement seul dans la salle d'examen. Toutefois, le technologue pourra vous voir, vous entendre et vous parler en tout temps à l'aide d'un interphone bidirectionnel.
De nombreux établissements permettent à un ami ou à un parent de rester dans la salle s'il a également fait l'objet d'un contrôle de sécurité.
Les enfants recevront des bouchons d'oreille ou des écouteurs de taille appropriée pendant l'examen. Les scanners IRM sont climatisés et bien éclairés. De la musique peut être diffusée dans les écouteurs pour aider à passer le temps.
Dans certains cas, une injection IV de produit de contraste peut être effectuée avant l'obtention des images.
L'aiguille de l'intraveineuse peut vous causer une certaine gêne et vous pouvez avoir quelques bleus. Il existe également un très faible risque d'irritation de la peau au niveau de l'insertion du tube IV.
Certains patients peuvent avoir un goût métallique temporaire dans la bouche après l'injection de produit de contraste.
Si vous n'avez pas besoin de sédation, aucune période de récupération n'est nécessaire. Vous pouvez reprendre vos activités habituelles et votre alimentation normale immédiatement après l'examen.
En de très rares occasions, quelques patients ressentent des effets secondaires dus à l'agent de contraste. Il peut s'agir de nausées, de maux de tête et de douleurs à l'endroit de l'injection.
Il est très rare que les patients présentent de l'urticaire, des démangeaisons oculaires ou d'autres réactions allergiques à l'agent de contraste. Si vous avez des symptômes allergiques, dites-le au technologue.
Un radiologue ou un autre médecin sera disponible pour vous aider immédiatement.
Si vous présentez des symptômes allergiques, un radiologue ou un autre médecin sera disponible pour vous aider immédiatement.
Après l'examen, vous pouvez ressentir un gonflement et une gêne. Vous pouvez appliquer de la glace sur l'articulation pour réduire le gonflement s'il est gênant.
Un analgésique léger en vente libre peut être pris pour soulager la douleur. Ces symptômes disparaissent généralement après 48 heures. Contactez votre médecin s'ils persistent après deux jours.
Les exercices vigoureux ne sont pas recommandés pendant au moins 24 heures après l'examen, car il existe un risque légèrement accru de luxation après l'intervention.
En général, si une arthrographie est pratiquée sur une articulation, il vous sera demandé de réduire au minimum les activités utilisant cette articulation pendant environ 24 heures après l'intervention afin de permettre à votre corps d'éliminer le liquide injecté dans l'articulation.
Si des stéroïdes ou des médicaments anesthésiques sont injectés dans l'articulation au cours de l'arthrogrammation, on vous demandera peut-être de tenir un journal de votre niveau d'inconfort articulaire au cours des jours ou des semaines suivants.
Ces informations peuvent aider votre médecin à déterminer la cause de la douleur articulaire chronique et les thérapies qui peuvent être efficaces.
Il est également recommandé de s'abstenir de tout exercice vigoureux de l'articulation pendant environ deux semaines.
17. Avantages de L'arthrographie
L'arthrographie directe est particulièrement efficace pour détecter les maladies des structures à l'intérieur des articulations telles que les ligaments, le labrum, les tendons et le cartilage.
Cela est particulièrement vrai pour l'épaule dans le cas d'une luxation de l'épaule, ainsi que pour la hanche, le poignet et le coude.
Examens impliquant une imagerie par rayons X :
- Aucune radiation ne reste dans le corps du patient après un examen radiographique.
- Les rayons X n'ont généralement pas d'effets secondaires dans le cadre du diagnostic typique de cet examen.
Examens impliquant une imagerie par résonance magnétique :
- L'IRM est une technique d'imagerie non invasive qui n'implique pas d'exposition aux rayonnements.
- L'IRM peut détecter des anomalies qui pourraient être masquées par les os avec d'autres méthodes d'imagerie.
- L'agent de contraste au gadolinium utilisé en IRM est moins susceptible de provoquer une réaction allergique que les agents de contraste à base d'iode utilisés pour les radiographies et les scanners.
18. Risques de L'arthrographie
Toute procédure où la peau est pénétrée comporte un risque d'infection. Le risque d'infection nécessitant un traitement antibiotique semble être inférieur à un sur 1 000.
Il existe toujours la possibilité de blesser un vaisseau ou un nerf adjacent à l'articulation. Les lésions de ces structures sont toutefois minimes, en particulier lorsque l'intervention est réalisée sous guidage échographique.
Examens impliquant une radiographie :
- Il existe toujours un léger risque de cancer dû à une exposition excessive aux radiations. Toutefois, l'avantage d'un diagnostic précis l'emporte largement sur le risque.
- Les patients qui ont des allergies connues à l'iode peuvent avoir une réaction indésirable à l'agent de contraste.
- Comme l'agent de contraste est placé dans une articulation et non dans une veine, les réactions allergiques sont très rares, bien que dans certains cas, de légères nausées à de graves complications cardiovasculaires puissent en résulter.
- Les femmes doivent toujours informer leur médecin ou le technologue en radiologie s'il y a une possibilité qu'elles soient enceintes.
- La dose de rayonnement effective pour cette procédure varie.
Examens impliquant une imagerie par résonance magnétique :
- L'examen IRM ne présente pratiquement aucun risque pour le patient moyen lorsque les consignes de sécurité appropriées sont respectées.
- Si un sédatif est utilisé, il y a un risque d'en utiliser trop. Cependant, vos signes vitaux seront surveillés pour minimiser ce risque.
- Le champ magnétique puissant n'est pas dangereux. Cependant, il peut entraîner un dysfonctionnement des dispositifs médicaux implantés ou provoquer une distorsion des images.
- La fibrose systémique néphrogénique est une complication reconnue, mais rare, liée à l'injection de contraste au gadolinium. Elle survient généralement chez les patients présentant une maladie rénale grave. Votre médecin évaluera soigneusement votre fonction rénale avant d'envisager une injection de contraste.
- Il existe un très faible risque de réaction allergique en cas d'utilisation d'un produit de contraste. Ces réactions sont généralement légères et contrôlées par des médicaments. Si vous avez une réaction allergique, un médecin sera disponible pour vous aider immédiatement.
Un mot sur la réduction de l'exposition aux radiations
Un soin particulier est apporté aux examens radiologiques afin d'utiliser la plus faible dose de radiation possible tout en produisant les meilleures images pour l'évaluation.
Les organisations nationales et internationales de protection radiologique revoient et mettent à jour en permanence les normes techniques utilisées par les professionnels de la radiologie.
Les systèmes modernes de radiologie ont des faisceaux de rayons X très contrôlés et des méthodes de contrôle de la dose pour minimiser le rayonnement parasite (dispersion).
Cela permet de s'assurer que les parties du corps du patient qui ne font pas l'objet de l'imagerie reçoivent une exposition minimale aux rayonnements.
19. Les limites de l'arthrographie
Les limites de l'arthrographie sont les suivantes :
- Les déchirures partielles de la coiffe des rotateurs peuvent ne pas être détectées par l'arthrographie directe conventionnelle.
- Certaines lésions articulaires ne peuvent pas être détectées par l'arthrographie directe conventionnelle, notamment les défauts du cartilage, qui peuvent se trouver à l'intérieur et le long des bords de certaines articulations, les contusions des os environnants et les lésions ligamentaires à l'extérieur de l'articulation.
20. Résumé 2 Du Cour 6 Du Module Examens Radiologique Spécialisés
21. Résumé 1 Du Cour 6 Du Module Examens Radiologique Spécialisés
Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie
Module : IRM Physique Appliquée
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Ne jamais oublier que
Un examen radiologique correct
(manipulation, position, condition et critère de réussite)
- Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter
- Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser
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