Radio Main, radiographie ou bien les incidences radiologiques standard de de la main comprend des projections de face, obliques et profil. Des radiographies supplémentaires peuvent être prises pour des indications spécifiques. Radio de main examine principalement les articulations radiocarpienne et radio-ulnaire distale, les carpiens, les métacarpiens et les phalanges.

Radio Main: Incidences (face, Profil et Oblique)

Facilement a la fin de cette explication, tu dois être capable de pratiquer et interpréter les examens radiologiques Standards (Radiographies conventionnelle de la main).

• Incidence Main face
• Incidence Mains ace bilatérale
• Main de profil
• Incidences Main Oblique
• Incidence Mains Oblique bilatérale 
  

1. Radio Main de face dorso-palmaire

Positionnement du patient :

Sujet assis,

Face palmaire de la main posée à plat sur la K7, 

Doigts légèrement écartés les uns des autres.
Assis,Bras en abduction à 90°,

Coude fléchi à 90°.
Main en pronation.
Doigts en extension, légèrement écartés.

Rayon directeur: 

Vertical.

Centrage:

Tête du troisième métacarpien.

Au milieu du 3e métacarpien (Cl) pour un cliché de toute la main ou sur l’articulation métacarpo-phalangienne du médius (C2) pour les doigts et métacarpiens.

Film:

Sans écran ou cassette grains fins.

On peut utiliser un petit sac de farine pour diminuer les contrastes des extrémités digitales

Critères de réussite:

Visualisation de face de l’extrémité inférieure de l’avant-bras, du poignet, des métacarpiens.
Les cinq doigts visibles sur le cliché.

• 4 doigts de face, 
• Pouce vu de ¾
• 5 métacarpiens
• Les os du carpe
• Espaces métacarpo-phalangiens et interphalangiens enfilés
• Styloïdes radiale et ulnaire

Indication du Incidence Main de face :

Fractures, dislocations ou corps étrangers des phalanges, des métacarpiens et de toutes les articulations de la main

Syndrome pathologiques tels que l'ostéoporose et l'arthrose.

Radio Main de face dorso-palmaire

1- Ulna 2-Art. Radio-Ulnaire Distale 3-Styloïde Ulnaire 4-Pisiforme 5-Triquetrum 6-Hamatum 7-Capitatum 8-Base Métacarpienne 9-Métacarpe 10-Tête Métacarpienne 11-Base De P1 12-P1 13-Tête De P1

14-P2 15-Radius 16-Lunatum 17-Styloïde Radiale 18-Scaphoïde 19-Trapèze 20-Trapézoïde 21-Sésamoïde 22-Mcp 23-Ipp 24-Ipd 25-P3

Cliché Main de face :

RadioAnatomie Main face

1- 2e métacarpien. 2- Phalange proximale. 3- Phalange intermédiaire. 4- Phalange distale

5- Articulation carpo-métacarpienne. 6- Articulation métacarpo-phalangienne. 7- Articulation inter phalangienne proximale. 8- Articulation inter phalangienne distale

2. Radio Mains de face bilatérale (mains et poignets)

Cliquer Sur Next pour continuer la lecture et voire la page suivante

↚

A la fin il y a les autre cours + la Conclusion 

2. Radio Mains de face bilatérale (mains et poignets)

Positionnement :

Assis, 

Les coudes écartés pour mettre les poignets de face.

Les mains en pronation se touchant par l’extrémité des pouces.

Les doigts en extension, légèrement écartés.

Rayon directeur :

Vertical.

Centrage:

Extrémité des pouces.

Critères de réussite de cette Incidence :

Visualisation de face de l’extrémité inférieure des avant-bras,des poignets,des métacarpiens.

Les cinq doigts de chaque main sont visibles sur le cliché.

Radio Mains de face bilatérale

3. Radio Main de profil

Cette incidence (projection) est essentielle pour démontrer les déplacements antérieurs ou postérieurs des fragments de fracture.Cette projection est également utilisée pour déterminer la position des corps étrangers dans la face palmaire ou dorsale de la main.

Positionnement:

Assis,

Bras en abduction à 90°,

Coude fléchi à 90°.

Main reposant sur son bord ulnaire.

Doigts en extension.

Pouce en opposition.

Rayon directeur:

Vertical.

Centrage:

Tête du deuxième métacarpien sur son bord radial.

Critères de réussite:

Visualisation de profil de l’extrémité des deux os de l’avant-bras,du poignet, des métacarpiens et des doigts.

• Superposition : 4 doigts / 5 métacarps
• Pouce vu de face
• Carpe vu de profil

Cliché Main de profil :

 

Indication du Incidence Main de profil :

1. Déterminer les déplacements antérieur ou postérieur lors de fracture des métacarpiens ou de luxation métacarpo-phalangienne.
2. Recherche de corps étranger.
3. Utile pour préciser l’orientation d’une luxation ou d’un déplacement fracturaire, ainsi que lalocalisation palmaire/dorsale d’un corps étranger

Variantes : Le profil peut être discrètement décalé de 15°dans les deux sens, si l’on veut éviter unesuperposition de l’ensemble des métacarpiens

4. Radio Main en Oblique

Cliquer Sur Next pour continuer la lecture et voire la page suivante

↚

A la fin il y a les autre cours + la Conclusion 

4. Radio Main en Oblique

Positionnement:

Assis,

Bras en abduction à 90°,

Coude fléchi à 90°.

Main en semi-pronation de 45°.

Doigts en légère flexion, légèrement écartés les uns des autres.

Rayon directeur:

Vertical.

Centrage:

Tête du deuxième métacarpien.

Critères de réussite:

Visualisation de l’extrémité inférieure de l’avant-bras, du poignet, des métacarpiens et des cinq doigts.

Bon dégagement des cinq doigts.

Dégagement correct des métacarpiens.

Carpe vu de ¾

5 doigts vus de ¾

5 métacarpiens vu de ¾

Interlignes des articulations métacarpo-phalangiennes visibles

Absence de superposition des phalanges et des métacarpiens

Intérêt du Incidence Main en oblique:

• Obtenir un déroulé des métacarpiens sans les superposer pour obtenir une 2ème incidence.

Cliché Main de oblique :

Radio Main en Oblique

1- 2e métacarpien. 2- Phalange proximale. 3- Phalange intermédiaire. 4- Phalange distale

5- Articulation carpo-métacarpienne. 6- Articulation métacarpo-phalangienne. 7- Articulation inter phalangienne proximale. 8- Articulation inter phalangienne distale

5. Radio Mains en Oblique bilatérale 

Positionnement:

Assis en bout de table, 

Genoux parallèles à la table

Bras et mains tendues

Mains en oblique de 45°, reposant sur leur bord médial

Doigts en extension complète reposant sur des blocs de soutien à 45°

Variante : en position de «l’attrapeur de balle» avec les doigts partiellement fléchis permettant une meilleure analyse des articulations métacarpo-phalangiennes

Centrage :

Centré entre les deux mains à hauteur des 5earticulations métacarpo-phalangiennes

Rayon Directeur : 

vertical 

Critères de réussite de cette Incidence :

Symétrie gauche / droite

Absence de superposition au niveau des phalanges (2 à 5)

Bonne visualisation des articulations métacarpo-phalangiennes (2 à 5)

Axes des 4e et 5e doigts libres de toute superposition

Radio Mains en Oblique bilatérale

1. Modules + Cours Du 1 ère Année Manip en Radiologie
2. Modules + Cours Du 2 ème Année Manip en Radiologie
3. Modules + Cours Du 3 ème Année Manip en Radiologie