Mémoire De Fin D’étude
Mémoire professionnel de fin d’études
Thème
Critères De La Qualité De L’image Radiologique Du Thorax Et Optimisation Des Doses En Radio Pédiatrie
Mémoire N* 34
Mémoire De Fin D'études Manipulateur En Radiologie
Critères De La Qualité De L’image Radiologique Du Thorax Et
Optimisation Des Doses
En Radio Pédiatrie
La Memoire Gratuittement : En Version PDF
La Memoire en format pdf est a la fin de cette page
👇 La Memoire Est A La Fin En Format PDF 👇
Tables Des Matières
1. Introduction
Dans la présentation suivante, nous allons essayer de définir les facteurs nécessaires qui concernent la bonne qualité d’image thoracique avec le moindre risque, ce qui est parfois difficile avec un grand nombre d’enfant agité. Cette agitation entraine souvent une réalisation difficile de l’examen radio pédiatrique.
Notre objectif, est d'aboutir à un compromis optimal, alliant une qualité d'image répondant au problème médical posé, et une agression minimale de l'enfant, spécialement en ce quiconcerne la dose de rayonnement reçue (principe ALARA-As Low As Reasonably Achievable).
Notre mémoire de fin d’étude est constitué essentiellement par deux(02) volets:un volet théorique,et un volet pratique.
*Le volet théorique est composé de cinq (05) chapitres:
Le premier chapitre comporte: l’anatomie du thorax et ses différents constituants (cage thoracique, sternum, poumons, cœur, médiastin, thymus).
Le deuxième chapitre consacré aux: techniques radiologiques pulmonaires en pédiatrie (thorax de face et de profil), et l’abord psychologique de l’enfant.
Le troisième chapitre,nous parlerons de la qualité de l’image radiologique thoracique et les différents flous.
Dans le quatrième chapitre,nous avons étudié les différents moyens de contention qui doivent se retrouver dans le service radiologique pour une meilleure réalisation de l’examen pulmonaire.
Et enfin dans un cinquième chapitre nous avons parlé de :la radioprotection en pédiatrie et les différents effets biologiques des rayons x.
*Quant au volet pratique: il est constitué à un questionnaire effectué auprès des personnels manipulateurs des services de radiologie, analyse et interprétation des résultats obtenus, une analyse globale, et en fin le recensement de quelques suggestions.
Ainsi, en terminant par une conclusion qui constitue une synthèse,répondant à une problématique proposée dans notre mémoire.
Et pour cela il faut que les services de radiologie se dotent d’un appareillage spécifique et des accessoires radiologiques pour assurer la protection et l’immobilisation parfaite de l’enfant tout cela aide et facilite la réalisation de l’examen radio pédiatrique c’est-à-dire une bonne qualité de l’image avec le moindre risque.
2. Choix du thème
Durant notre période de stage auprès des différents servicesde radiologie (service de radiologie centrale, urgences, consultations externes, ORL), et lors de notre observation au service mère et enfant, nous avons constaté que les médecins refusent parfois les clichés pulmonaires, ce qui oblige les manipulateurs à les refaire, donc l’enfant est bien souvent exposé aux radiations.
Cette situation est désagréable et nuisible pour l’état de santé de l’enfant.
Pour ces raisons, nous avons décidé d’aborder ce sujet, définir les différentes défaillances pour essayer d’apporter des corrections.
3. Problématique
La radiologie conventionnelle a pris une place importante au sein des services d’imagerie de l’hôpital. C’est une activité spécifique qui implique des moyens humains et matériels, ainsi que des structures adéquates propres à chaque service.
Malgré --> l’apport d’un grand nombre de --> technologie nouvelles, échographie,tomodensitométrie (TDM), angiographie digitalisée, imagerie par résonance magnétique (IRM), la radiographie pulmonaire simple reste le maître examen d’une première approche de toute pathologie thoracique chez l’enfant; cette radiographie est une étape obligée, lors d’investigation des pathologies pulmonaires chroniques (fibrose pulmonaire, et autre pathologie interstitielle).
Bien évidemment la radiographie du thorax trouve aussi son utilité dans les investigations des pathologiespulmonaires aigues.
Des foyers de pneumonie peuvent être visibles sur une radiographie du thorax qui est aussi un moyen simple de mettre en évidence une cardiomégalie ou pour confirmer la présence d’une insuffisance cardiaque.
Cette radiographie pulmonairedoit se caractériser par une qualité idéale,présentée avec le meilleur contraste, le moins de flous, et aussi riche que possible en élément d’information, c’est-à-dire une image facile à analyser, à interpréter, donc une image exploitable.
La radiologiea subi une grande évolution depuis leur découverte, mais malgré cette amélioration, le rayonnement ionisant reste nocif pour la santé à cause de son interaction avec les cellules du corps humain, ce qui provoque des effets biologiques.
Le risque d’apparition de ces effets accroît chez l’enfant; donc l’irradiation de l’enfant est un risque réel; en raison de leur plus grande --> espérance de vie, et de leur plus --> grande sensibilité aux rayonnements.
Et pour minimiser les facteurs de risque d’irradiation en radiologie, la Commission Internationale de la Protection Radiologique (CIPR), a édicté des règles et des principes à respecter, et le principe d’optimisation l’un des trois principes de cette dernière qui conduit à la bonne qualité d’image avec le moindre risque selon la directive (84/466 du 03septembre 1984), d’où notre paysa restauré une réglementation en 2005.
Et la réalité que nous avons remarqué pendant notre stage au niveau des certains services des consultations pédiatriques, c’estque la qualité de l’image pulmonaire chez l’enfant reste insuffisante ce qui aboutit à une multiplication des clichés d’où un risque supplémentaire sur l’état de santé de l’enfant.
Cela nous a réellement incité à poser la question suivante :
Pourquoi la qualité de l’image pulmonaire chez l’enfant est insuffisante, et comment arriver à réaliser un examen pulmonaire qui sera compatible avec les procédures de la radioprotection?
4. Hypothèses
Nous avons essayé de traiter la problématique déjà posée d’une façon claire, en formulant deux (02) hypothèses et qui sont les suivantes:
Hypothèse n°1:
Le manque des moyens de contention au niveau des services de radiologie influx négative sur la qualité de l’image pulmonaire obtenue.
Hypothèse n°2:
La bonne réalisation de l’examen pulmonaire, ainsi la disponibilité des moyens de protection réduisent l’irradiation de l’enfant.
5. Définition des concepts
6. Analyse conceptuelle
VOLET THEORIQUE
7. CHAPITRE I : ANATOMIE DU THORAX
- Cavité thoracique
- Sternum
- Poumons
- Cœur
- Médiastin
- Le thymus
8. CHAPITRE II : TECHNIQUES RADIOLOGIQUES PULMONAIRES EN PEDIATRIE
- Abords psychologiques de l’enfant
- Radiographie pulmonaire face etprofil…
- Radiographie pulmonaire de face
- Matériel
- Position du patient et centrage du rayon
- Cas particuliers
- Résultats
- Critères de qualité du cliché
- Radio anatomie normale
- Radiographie pulmonaire de profil
- Intérêt
- Matériel
- Position du patient et centrage du rayon
- Résultat
- Précautions particulières
9. CHAPITRE III : LA QUALITE DE L’IMAGE RADIOLOGIQUE
- La fidélité de l’image radiographique
- La netteté de L’image radiographique
- Les flous
- Le flou géométrique
- Le flou cinétique
- Le flou d'écrans ou flou de fluorescence
- Le flou de diffusion
- L’exposition du cliché
- Le contraste de l’image radiologique
10. CHAPITRE IV : LES MOYENS DE CONTENTION
- Les moyens de contention
- Les systèmes simples
- C cales en mousse
- Sacs desable
- Les sangles
- Les systèmes sophistiqués
- Système complet
- Table Pédiatrix
- La roue du Dr AIMÉ
- Systèmes verticaux
- Le statif de LEFEVBRE
- Berceau de contention pédiatrique
- Support bébé toile grand modèle
- L'appareil OCTOPAQUE UNIVERSEL
- Systèmes horizontaux
11. CHAPITRE V : LA RADIOPROTECTION ENPEDIATRIE
- Les principes de la radioprotection
- Lajustification
- La limitation
- L’optimisation
- Les effets biologiques du rayonnement ionisant chez l’enfant
- Effets moléculaires de l’interaction desrayonnements ionisants
- Effets cellulaires, conséquences des effets moléculaires
- Effets stochastiques ou aléatoires
- Effets cancérigènes
- Effets génétiques
VOLET PRATIQUE
12. CHAPITRE I: METHODOLOGIE DE L’ENQUETE
- Le recueil des données
- Lieu de l’enquête
- Population cible et l’échantillonnage
- Outils d’enquête
13. CHAPITRE II: RESULTATS ET DISCUSSION
- Analyses et interprétation des résultats
14. Analyse globale
En corrélation avec les réponses obtenues en fonction du questionnaire destinés aux manipulateurs, il est à déduire ce qui est suit:
Concernant la disponibilité de matériel radio pédiatrique, les services de radiologie du CHU de Sétif, ainsi le service de mère et enfant, connaissent une absence totale de matériel radio pédiatrique (moyen de contention, de protection,et matériel spécifique), tout ça influe négativement sur la qualité del’image thoracique obtenue.
Concernant la qualité de l’image radiologique, même qu’il y a une amélioration dans le traitement de l’image pulmonaire chez l’enfant au niveau des services de radiologie, la qualité de l’image reste insuffisante grâce au mouvement de l’enfant et l’absence des moyens d’immobilisation.
Concernant la radioprotection, on peut dire que la majorité des manipulateurs en radiologie ne respecte pas les règle et les principes de la radioprotection et vraiment les ignore concernant l’utilisation de la grille, le travail par la haute tension, le respect de la distance foyer/film…et pensent que la qualité de l’image obtenue est le seul objectif pour dire on a réussi la technique.
A travers cette analyse ,nous pouvons dire que ces services de radiologie ne sont pas valables pour la réalisation des examens radiopédiatriques surtout les examens pulmonaire,en raisons de l’absence totale des moyens de contention et de protection,ainsi l’ignorance de la radioprotection par la majorité des manipulateurs en radiologie.
15. Vérification des hypothèses
En s’appuyant sur l’analyse de notre enquête, bien exposés dans les synthèses, à travers les questionnaires destinés aux manipulateurs de radiologie de CHU de Sétif,ainsi le service de mère et enfant,qui annonce l’absence totale des moyens de contention et de protection, ainsi l’indisponibilité des matériels spécifiques pour la réalisation de l’examen du thorax chez l’enfant
En plus la non respect des règles et des principes de la radioprotection (la non respect de la distance foyer/film, le travail par la base tension, utilisation de la grille…),
Tout ces conditions poussent les manipulateurs de négliger la réalisation correcte d’examen cela va influer sur la qualité de l’image radiologique;
C’est-à-dire la non réussite de l’examen dès la première acquisition,tout ça menace la santé de l’enfant
Et par conséquent, notre deux hypothèses qui énoncent que:
Le manque des moyens de contention au niveau des services de radiologie influxnégative sur la qualité de l’image pulmonaire obtenue.
La bonneréalisation de l’examen pulmonaire, ainsiquela disponibilité des moyens de protection réduit l’irradiation de l’enfant.
Sont confirmées
16. Conclusion
A travers notre enquête, nous avons essayé de concrétiser le thème:
(Critères de la qualité de l’image radiologique du thorax et optimisation des doses en radio pédiatrie)
qui est actuellement un peu délaissé.
C’est ainsi qu’à l’issu de notre étude, on a déduit que pour arriver à une meilleure réalisation de l’examenpulmonaire chez l’enfant, et un bon rendement du service concernant la qualité de l’image et l’optimisation des doses délivrées
On doit obligatoirement prendre en considération: l’abord psychologique de l’enfant, la disponibilité d’un appareillage spécifique pour les examens radio pédiatriques, et ainsi que la disponibilité du matériel de protection et moyens de contention.
Les --< résultats de notre enquête ont validé --> nos hypothèses.
17. Suggestions
A travers notre investigation entreprise au cours de l’élaboration notre mémoire, il apparaît maintenant opportun, de proposer quelques suggestions:
- Une salle d’examen bien aérée,bien éclairée, bien garnie avec les photos et les images des différents héros, des animaux domestiques…
- Peindre les murs de la salle d’examens par des couleurs vives, gaies,attractives.
- En salle d’attente;une musique d’ambiance,des thèmes et des chansons des émissions pour enfants, et garnie de jouets…..
- La disponibilité des bonbons, des jus, pour soulager cet enfant agité.
- Un accueil avec sourire et amabilité.
- Eviter toute acte, qui peut mettre l’enfant dans un état de contrainte.
- On essaye de réaliser l’examen dans un contexte ludique.
- Affichage des constantes et préparation du matériel avant de commencer l’examen radio pédiatrique, en essayant d’être enbinôme si
- possible pour la réalisation de l’examen.
- La disponibilité d’un appareillage et accessoires radiologiques spécifiques.
- Disponibilité de matériel de protection et de contention au niveau de tous les services de radiologie.
- Promotion de la formation continue pour les manipulateurs, et rappel des règles de radioprotection.
- Essayer de codifier les étapes de déroulement d’un examen radio pédiatrique avec affichage dans les différentes salles radiologiques.
18. Bibliographie
19. Annexes
QUESIONNAIRE DESTINE AUX MANIPULATEURS EN RADIOLOGIE
QUESIONNAIRE
QUESTION N 01: Est ce que vous réalisez des examens pulmonaires pédiatriques au niveau de votre service?
- OUI
- NON
QUESTION N02: Est ce que votre service est doté d’un appareillage spécifique a ce type d’examen?
- OUI
- NON
QUESTION N03: Disposez vous d’un matériel de contention et des moyens de protection?
- OUI
- NON
Si oui citer…………………………
QUESTION N04: En absence des moyens decontention comment immobilisez vous les enfants?
- Système numérique
- Système conventionnels
- Bonne qualité
- Qualité acceptable
- OUI
- NON
- OUI
- NON
- OUI
- NON
- PARFOIS
- 80 cm
- 1mètre
- 1 m 50
- 2 m
- Le Potterbucky
- La grille fixe
- Sans Potter
- Basse tensions
- Haute tension
- OUI
- NON
- PARFOIS
- OUI
- NON
Memoire Manipulateur En Radiologie De Fin Des Etudes En Format PDF 👇
Mémoire Manipulateur En Radiologie- Influence Des Moyens De Contention Sur La Qualité De L’image En Radio Pédiatrie
- Contraintes Rencontrées Lors De L’exploration Radiologique Du Thorax Chez L’enfant
- Amélioration Du Qualité D’image Radiologique Du Bassin Plâtré De L’enfant En Radiologie Conventionnelle
- Difficultés Rencontrées Dans La Prise En Charge De La Personne Âgée
- Prise En Charge D’une Femme Enceinte Au Sein D’un Service D’imagerie Médicale
- Intérêt De La Motivation Dans L’amélioration Des Compétences Professionnelles
- Intérêt De La Mammographie En Dehors Du Dépistage Organisé Du Cancer Du Sein
- Prise En Charge Des Patients Handicapés Moteurs Dans Un Service De Radiologie
- Les Effets Des Irradiations Chez La Manipulatrice Enceinte
- Prise En Charge Radiologique Des Patients Présentant Des Troubles Du Langage
- Radiographie De La Polyvalence Dans Les Services D’imagerie
- La Violence Des Personnes Non Professionnelles Envers Le Personnel De L’imagerie Et Ses Répercussions
- Impact De La Surcharge De Travail Sur Les Compétences De Manipulateurs en Radiologie
- Traitement de l'image radiologique Conventionnelle et numérisé
- Exploitation Optimale Du Nouvel Appareillage
- Prise en charge radiologique standard d’un patient adulte presentant fracture du col du femur
- Urographie intraveineuse chez un patient presentant un syndrome obstructif UIV
- Prise en charge psychologique des patients au niveau de service de radiologie des urgences
- Effets du mode de conservation des produits de contraste sur la qualite de l’image radiologique
- Étude Comparative 2 Techniques Cathétérisme Col Utérin HystéroSalpingoGraphie Pneu Et Méta
- Interet De La Formation Continue Pour La Meilleur Prise En Charge Rradiologique
- Utilisation de la haute / basse tension pour L’exploration d'une radiographie Thoracique de face
- Conséquences de la faute technique sur le diagnostic dans la radiographie thorax chez le bébé
- L’endométriose En IRM Le Pouvoir De l’attitude Et Des Mots Du Manipulateur D’électroradiologie Médicale
- Intérêt des moyens de contention lors de la réalisation du radiographie thoracique chez l'enfant
- Prise En Charge Des Personnes Agées Lors D’un Examen Radiologique
- Exploration Radiologique Conventionnelle Du Traumatisme De L'épaule
- Exploration Radiologique Du Rachis Lombaire Chez L’Adulte
- Application de la Haute Tension H-T Pour La Réalisation D'un Thorax De Face
- Abdomen Sans Préparation En Urgence En Cas D'Occlusion De Grêle Chez L'Adulte
- Evolution Technologique De L'imagerie Médicale Cas : la Naissance De La Scannographie
- Formation Complémentaire De Manipulateur En Radiologie Affecté En Simulation Radiothérapie
- Observance Des Règles De La Radioprotection En Radiologie Dans Les Hôpitaux