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M R CONVENTIONNELLE M RADIOTHERAPIE

Contrôle Qualité Du Bassin En Radiologie Conventionnelle

 Mémoire De Fin D’étude    

Mémoire  professionnel de fin d’études 

Manipulateur En Radiologie Et Imagerie Medicale 
Manipulateur En Imagerie Medicale 
Manipulateur En ElectroRadiologie
Technicien En Radiologie 

Manip  |  MIM  |   MIMSP  |   MER   |   TER    | DTS IMRT

Thème

Le Contrôle Qualité Du Bassin 

En 

Radiologie Conventionnelle

Contrôle Qualité ( Bassin ) En Radiologie ConventionnelleContrôle Qualité ( Bassin ) En Radiologie Conventionnelle

Mémoire N* 41

Mémoire De Fin D'études Manipulateur En Radiologie 

Le Contrôle Qualité Du Bassin  

En 

Radiologie Conventionnelle

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Tables Des Matières


Mémoire Manipulateur En Radiologie 41


1. Introduction

 L’imagerie médicale est parmi les examens para cliniques les plus importantes dans le diagnostic médicale, et son importance s’accroit précisément dans la pathologie d’urgence traumatique.

Elle représente 65 ⁰⁄₀ des motifs de consultation d’urgence, on peut les diviser on deux type : les urgences traumatique simple et complexe (grave) ou polytraumatisés  

Le manipulateur radio reste toujours l’outil exécutant de l’acte radiologique d’urgence traumatique complexe (polytraumatisé) 

Dans le cas de genre de patient, l’exploration radiologique doit être rapide est minutieuse car le pronostic vital est en jeu .

Les technique sont choisies suivant l’état du patient, elles doivent être adéquat l’investigation radiologique peut être difficile à cause des tableaux lésionnels que présente le patient  

La mobilisation du patient est proscrite, pendant l’exploration radiologique à cause des risques qu’elle pourrait engendre, donc le matériel doit combler cette lacune.

                   

2. Objectif de recherche

Mon objectif est de savoir le problème qui empêche la réussite des examens radiologique du patient polytraumatisé et de trouvé les bonnes solutions pour le clinicien et le patient pour facilité son diagnostic .

Donc l’objectif de cette étude est de réaliser des examens radiologiques de bonne qualité techniques est interprétable pour une décision diagnostic et thérapeutique.

3. Problématique

Au cours de notre cycle de formation effectuée durant trois années, nous avons eu l’occasion d’être affecté au niveau services de radiologie U.M.C. j’ai constaté que le problème de la prise en charge du patient traumatisé, souvent polytraumatisé à la phase initiale fait principalement intervenir la radiologie.

J’ai remarqué que les clichés réalisés pour un polytraumatisé sont généralement d’une mauvaise qualité technique, incomplète tout dépend la position et l’état du patient est même l’impossibilité d’explorer des clichés complémentaire du fait de la difficulté rencontrée dans l’exécution, est par conséquent on obtient des clichés difficiles à interpréter.

Donc je soulève le problème suivant :

« 

Comment agir face aux fracturé du bassin  est surmonté les difficultés radiologiques rencontrées sans risque d’échec et d’aggravation ? 

»

4. Les hypothèses

  1. Méconnaissances des techniques de manutention des patient .
  2. Absence de matériels de manutention dans la salle radiologique.

VOLET THEORIQUE


5. CHAPITRE 1 : La radiographie conventionnelle

6. CHAPITRE 2 : Anatomie du bassin

7. CHAPITRE 3 : les fracture du bassin

  • Définition
  • Classification des fractures du bassin
  • Les déplacements importants sont à l’origine de complications

8. CHAPITRE 4 :  La manutention

  • Définition
  • Les techniques de manutentions
  • La manutention d’un fracturé du bassin

9. CHAPITRE 5 : matériels du manutention

  • Définition
  • Historique
  • Les techniques de manutention
  • La manutention d’un fracturé du bassin

10. CHAPITRE 6 : exploration radiologique du bassin

  • Matériels et accessoire radiologique 
  • La prise en charge radologique
  • Techniques radiologiques du bassin

VOLET PRATIQUE

11. CHAPITRE I : Méthodologie de l’enquête  

  • Le recueil des données
  • Lieu de l'enquête
  • Période de l’enquête 
  • Population cible et l'échantillonnage 
  • Outils de d'investigation 

12. CHAPITRE II :Résultat et analyses

  • Analyse et interprétation des résultats

13. Analyse globale

Cette étape est cruciale, elle me permet de valider ou non mon hypothèse, et l'essentiel n'est pas de valider à tout prix, mais surtout d'être logique dans les interprétations. 

Avant de commencer l'analyse, il est préférable de sélectionner des résultats significatifs. Pour cela, il est important d'interpréter logiquement les réponses recueillies. 

Les résultats de mon sondage sont les suivants : 

Analyse des résultats récoltés auprès des chefs du service de radiologie

D'après les réponses des chefs du service de radiologie j'ai remarqué que :

  1. Les services sont fonctionné plus de cinq années.
  2. Il n’ya pas un comité de l’assurance de la qualité.
  3. L’absence d’un programme de control qualité documenté.
  4. Les services sont soumis à les normes d’utilisation de fonctionnement, d’entretien et de sécurité au moment de l'installation .
  5. Le manuel d’équipement radiographique n'est pas utilisé.

1ère synthèse :

Les résultats de mon enquête confirmant l'absence de contrôle qualité ,celle-ci ayant un impact négatif sur la santé, sur la sécurité du patient et du personnel bien que l'ancienneté des services. 

Un programme de contrôle de la qualité vise à vérifier objectivement le fonctionnement optimal des systèmes et peut être résumé en vérifiant les paramètres d'acquisition et les paramètres propres à la machine. 

Analyse des résultats des manipulateurs en radiologie :

D'après les réponses des manipulateurs en radiologie, j'ai remarqué ce qui suit : 

  1. La majorité absolue des manipulateurs ont étudié le module de contrôle qualité.
  2. Il n'y avait pas d’une équipe chargée de maintenance et de contrôle qualité .
  3. Les services sont anciens et ne fonctionne pas bien.
  4. Il n'y a pas d’un moyen de détection des fuites de rayons.
  5. Le contrôle périodique des installations radiologiques n'existe pas.

2ème Synthèse :

Selon les résultats recueillis auprès des manipulateurs en radiologie enquêtés, Ces derniers travaillent dans des mauvais conditions à conséquence de manque  d’un moyen de détection des fuites et de l'absence d’une équipe chargée de maintenance et de contrôle qualité 

En plus ; votre services sont anciens et ne fonctionne pas bien ,sachant que la plupart d'entre eux ont étudié le module de contrôle qualité et ils savent très bien les avantages de ce de contrôle.

En résume :

Il est nécessaire, au moins brièvement, pour les besoins de cette enquête, de définir les concepts généraux d'assurance de la qualité et de contrôle de la qualité et d'examiner l'objectif principal d'un programme d'assurance de la qualité en radiologie. 


Le milieu médical est capable de proposer toujours plus de techniques à ses patients, le plus important de ce milieu sont les services d'imagerie médicale et leur appareils, ces appareils comportent cependant des risques potentiels aussi bien pour les patients que pour l'équipe médicale.

Parmi tous les facteurs qui influent sur radioprotection et la qualité du diagnostic il y a la qualité des équipements, la maintenance et le contrôle qualité des dispositifs radiologique.

De ce fait travers les diverses réponses recueillies auprès des chefs services et des manipulateur interrogés, il est évident qu’on l’adoption d’un programme de base d’assurance de la qualité pour les installations radiologique  est une exigence réglementaire. 

Avec le manque de contrôle qualité ,ils risquent d’obtenir des radiogrammes de mauvaise qualité, ce qui peut nuire au diagnostic, augmenter les frais d’exploitation et mener à une radioexposition inutile des patients et du personnel.

Il appartient aux -->services de radiologie de décider si une --<prolongation du programme d'assurance de la qualité est souhaitable. 

Pour tirer le meilleur parti de ce programme, tous les niveaux de direction et de personnel technique doivent fournir un soutien et participer à un programme bien défini. 

Le programme de contrôle qualité du service devrait fournir des lignes directrices d’une politique d’évaluation et de remplacement de l’équipement vieillissant et ils devraient s’appuyer sur un estimé de la vie utile résiduelle de l’équipement.

Un programme de formation est nécessaire pour tenir les employés à jour. Les administrateurs d'hôpitaux devraient faire tous les efforts nécessaires pour s'assurer que des ressources financières suffisantes sont disponibles pour satisfaire à cette exigence. 

14. Vérification de l’hypothèse

D'après l'analyse des résultats de mon enquête qui se basant sur les résultats des questionnaires destiné aux chefs du service de radiologie et les manipulateurs en radiologie 

Et dont le thème principal est :

«  Le contrôle qualité  en radiologie conventionnelle».

Il est souhaitable de expliquer et déterminer le grand nombre d’aspects importants sur ce thème . je devrais fournir l’information suivante:

Dans un établissement radiologique d’hôpital, le service de radiologie devrait établir un comité d’assurance de la qualité formel. 

Il fournira la structure nécessaire pour planifier et évaluer le programme et résoudre les problèmes et les problèmes liés à l'assurance de la qualité. 

il fournira à la direction les recommandations d’orientation aux responsables des divers aspects du programme.

Le comité devrait avoir une stratégie globale bien documentée comportant des plans de travail clairement définis pour atteindre les objectifs du service de radiologie et faire participer des représentants de tous les niveaux de personnel de radiologie, se réunir régulièrement et rendre compte directement à la direction du Ministère. 


Tout le personnel du service de radiologie doit participer au contrôle de la qualité. Cependant, certains tests sont souvent effectués plus efficacement par des technologues spécialement formés. 

Par conséquent, si le contrôle de la qualité est effectué par un fournisseur de services externe, cette vérification doit être effectuée en présence d'un employé du service de radiologie et du service de maintenance. 

pour cela il est important de noter que l'ultime responsabilité du contrôle de la qualité incombe au manipulateur, radiologue, radio physicien, cadre techniciens et administrateurs chargé de l’établissement radiologique et non à l’agence de réglementation.

En se basant sur mon analyse et synthèse, je peux dire que mon hypothèse qui stipule et énonce clairement que  «La mise en œuvre du contrôle qualité en radiologie conventionnelle  nécessite la participation  de tous les différents acteurs concernés par la qualité (manipulateur, radiologue, radio physicien, cadre techniciens et administrateurs) afin de garantir l'amélioration de la performance générale de la chaîne radiographique 

  • Le générateur
  • Le tube à rayon X
  • Les cassettes
  • La chambre noire
  • La développeuse
  • Le négatoscope   
Est validée.

15. Conclusion 

Voire la memoire afficher a la afin 

16. Suggestions 

Voire la memoire !

17. Bibliographie

18. Annexes

Protocole de recherche

Dans le cadre de l’élaboration du mémoire de fin d’étude pour l’obtention du diplôme de : licence professionnalisant 

« Manipulateur en Imagerie Médical de Santé Publique » et pour me permettre la réalisation de ma  recherche portant comme 

 thème :


«  Le contrôle qualité  en radiologie conventionnelle».

Je suis reconnaissant de bien vouloir répondre à ces questions.

Bien sûr je vous garanti l’anonymat dans le traitement des réponses.

je vous remercie  d’avance de votre précieuse contribution à l’élaboration de ce travail

Merci pour votre collaboration.


Questionnaire destiné aux chef du Service de radiologie:

-Identification de la personne :

  • Grade :……………….
  • Service :………………..                                     
  • Expérience :………………

Question N° =1:  votre service est fonctionnel depuis

  1. Une année                       
  2. Cinq  année                                
  3. plus


Question N° =2 : votre service  a-t-il un comité de l’assurance de la qualité?


  • Oui                                          
  • Non


Si non pourquoi ? :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Question N° =3 : votre  service  a-t-il un programme de control qualité documenté ?


  • Oui                                          
  • Non


Question N° =4 : Est-ce qu’on  respecte  les normes d’utilisation, de fonctionnement, d’entretien et de sécurité au niveau de vos installations ?


  • Oui                                          
  • Non


Question N° =5 : Est-ce que le manuel d’équipement radiographique fourni est utilisé par leur votre personnel ?

  • Oui                                          
  • Non

Questionnaire destiné aux manipulateurs en radiologie :

-Identification de la personne :

  1. Grade :……………….
  2. Service :………………..                                     
  3. Expérience :………………


Question N° = 1 : Est-ce que vous aviez étudié le module :contrôle qualité ?

  • Oui                                          
  • Non

Question N° = 2: Est-ce qu’une équipe chargée de maintenance et de contrôle qualité en radiologie  est disponible au sein de votre établissement ?

  • Oui                                          
  • Non


Question N° = 3 : Est-ce que les équipements radiologie dans votre service sont :

  • Moderne et fonctionne bien
  • Ancien et ne fonctionne pas bien


Question N° = 4 : Est-ce qu'il ya existence d’un moyen de détection des fuites de rayons ?

  • Oui                                          
  • Non

Question N° = 5 : est-ce qu’on fait le contrôle périodique des installations radiologiques ?

  • Oui                                          
  • Non


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