La radiothérapie externe utilise une machine située à l'extérieur du corps pour diriger des faisceaux de radiations vers le cancer afin de le détruire.
Elle est différente de la radiothérapie interne qui consiste à administrer la radiothérapie au cancer depuis l'intérieur du corps.
La radiothérapie externe provient d'une machine qui dirige les rayons vers votre cancer. Il s'agit d'un traitement local, ce qui signifie qu'il traite une partie spécifique de votre corps. Par exemple, si vous avez un cancer au niveau du poumon, vous recevrez des rayons uniquement au niveau de la poitrine, et non sur l'ensemble du corps.
La radiothérapie externe est utilisée pour traiter de nombreux types de cancer.
Radiothérapie ExterneCour 2: La Radiothérapie Externe
Module: Radiothérapie RTH
Manipulateur en Radiologie 3 eme Année Semestre 6 Paramédical
1. La Radiothérapie Externe
2. Introduction : Radiothérapie Externe
Les Rayons x
3. Définition De La Radiothérapie
Les rayonnements
4. Techniques De La Radiothérapie
5. Radiothérapie externe
Contacthérapie
Technologie de ces tubes a rayons X
Radiothérapie Conventionnelle
Télé cobalthérapie
Source de rayonnement et tête d’irradiation
Mécanisme de contrôle de faisceaux
Accélérateur linéaires: Linac (LINear Acclerator)
Production de rayonnement Х de Bremsstrahlung
Schéma représentant la production de rayons X dans un accélérateurs
Mise en forme des rayons Х pour l’irradiation clinique
Représentation schématique des éléments conditionnant la mise en forme du champ d’irradiation
6. Objectif D’une Radiothérapie EXTERNE
7. Simulateur Classique
8. Simulateur Scanneur
9. Scanneur-Simulateur
10. Positionnement Du Patient Et Moyens De Contention
11. Le Repérage
12. La Simulation En Radiothérapie Classique
Positionnement définitif des faisceaux et des caches
13. La Simulation En Radiothérapie Conformationnelle
14. Les Paramètres De L’irradiation
Les documents qui permettront le contrôle de la mise en place
Cas de la radiothérapie
15. Rôle Classique Du Manip Radiologie Dans La Simulation Et Le Repérage
Préparation psychologique du patient
Établissement de la fiche de traitement
Le rôle moderne du manipulateur en radiologie
16. Rôle Du Technicien Radiologie En Radiothérapie Transcutanée
Préparation de la salle de traitement
Le rôle moderne du technicien en radiologie
17. Responsabilités Du Manipulateur De Radiothérapie
18. Précautions, à observer après radiothérapie
19. Immobilisation Du Malade Et Moyens de Contention
Pourquoi utiliser des moyens de contentions ?
- Assurer une bonne immobilisation du patient pendant la séance
- Maintenir une position fixe pendant le traitement
- Maintenir une position fixe pendant le traitement
- Avoir une position de traitement reproductible d’une séance à l’autre
- Diminuer les marges autour du volume à traiter pour augmenter la dose au volume cible
Caractéristique de la « bonne » restriction
- Efficacité : bonne immobilisation
- Positionnement reproductibilité
- Ne soyez pas agressif pour le patient : facile à réaliser et confortable
- Facile à réaliser
- Compatible avec les systèmes d'imagerie sans artefacts Aussi transparent que possible (traitement ORL)
- Facile à mettre en œuvre : Ergonomie, facilité, vitesse Installation
- Possibilité de fixation aux tables de traitement Aspect esthétique (important pour le patient) Coût abordable
- Positionnement reproductibilité
- Ne soyez pas agressif pour le patient : facile à réaliser et confortable
- Facile à réaliser
- Compatible avec les systèmes d'imagerie sans artefacts Aussi transparent que possible (traitement ORL)
- Facile à mettre en œuvre : Ergonomie, facilité, vitesse Installation
- Possibilité de fixation aux tables de traitement Aspect esthétique (important pour le patient) Coût abordable
Les divers types de contention
👉 Réalisation
- Industrielle
- Artisanale
👉 Fixations
- De type invasif
- De type non invasif
Contention Tête et Cou
Masques
Masques thermoformés souples
- Largement utilisés
- Plongeez la plaque entre 70 et 80°C dans un bain d'eau thermostat
- Placez le masque sur la peau du patient et façonnez-le avec des contours anatomiques
- Prenez le temps que le masque devienne rigide pour une bonne immobilisation
Différents types de masques possibles Du Radiotherapie
- 2 pts de fixation
- 3 👆
- 4 👆
- 5
Différents systèmes de fixation des masques Du Radiotherapie
- Mobiles
- Fixés à la table
Masque Med Tec
- Masque personnalisé fixé sur les côté par un arceau.
- La tête du patient repose sur un support en forme de raquette de tennis. Un second arceau fixé
- perpendiculairement au 1er supporte une pince permettant un point de fixation nasal
Supports de tête réglables
- Il nécessite un seul investissement et peut être utilisé pour tous les patients.
- Les paramètres de configuration doivent être identiques d'une session à l'autre
- Ils sont réglables en hauteur et en angulation
- Il y a des pinces avant, temporaires, orales ou mentonnière qui sont réglables dans les trois directions.
Masques thermo coulés rigides
- Exiger la mise en œuvre d'un plâtre pour faire le masque formé sous vide.
Cadres stéréotaxiques
Vis de cadre invasives fixées aux points de référence du crâne pour l'emplacement des lésions
- Cadres non invasifs :
- De Laitinien
- De Beverly
- Avec inserts dans les oreilles et appui sur le nez
Réalisés avec la technique des MTS (masques thermoformés souple)
Contention Thorax
Matelas De Contention
- Placé entre la table de traitement et le patient.
- Ils offrent un certain niveau de confort et maintiennent la même position d'une séance à l'autre
Matelas à Mémoire De Forme
- Le matelas est un sac imperméable rempli d'une petite quantité de perles de polystyrène.
- Le patient est installé dans la position désirée sur le matelas, le vide est effectué à l'intérieur du sac, le sac est retiré autour du patient.
- Les boules fournissent la rigidité de l'assemblage.
- Ces matelas offrent une tenue personnalisée et réutilisable
Mousses De Polyuréthane
- Ils sont fabriqués grâce au mélange de 2 produits chimiques qui, lorsqu'ils sont contactés, créent une mousse qui se dilate.
- Les deux produits sont mélangés dans un sac.
- Le patient est installé dans le sac dans la position de traitement.
- La mousse extensible se formera autour du patient.
- La mousse durcit et conserve la forme désirée.
- Peut être combiné avec des plaques de polystyrène pour plus de résistance
- Il existe aussi des systèmes de « restriction interne »
- Les mouvements internes sont parmi les principaux mouvements de l'organisme.
- Il existe également des systèmes de « restriction interne » blocage de la respiration profonde.
- Il existe également des systèmes de « restriction interne » blocage profond de l'inspiration.
- Il existe également des systèmes de visualisation interne « restriction » aiguë du corps.
Contention Pelvis
Contention thermoformée
- Il existe aussi des systèmes de « restriction interne »
Mousses De Polyuréthane
- Les mouvements internes sont parmi les principaux mouvements de l'organisme.
Bodyfix
- Il existe également des systèmes de « restriction interne » blocage de la respiration profonde.
- Il existe également des systèmes de « restriction interne » blocage profond de l'inspiration.
- Il existe également des systèmes de visualisation interne « restriction » aiguë du corps.
Contention Sein
Masques thermoformés
- Difficile à positionner
- Pas assez rigide pour un bon repositionnement
Coque en mousse de polyuréthane
- Repositionnement Patient à peine reproductible dans sa coque peu facilement mobilisable
Les plan inclinés
Les supports de bras et association de systèmes de repositionnement
Les coques de contention
- Pour les seins volumineux
- Système de rétention pour les traitements latéraux du dos (Institut Curie)
Autres contentions
Repose Bras
Repose genoux et cales pieds
Le système ExacTrac / Brainlab
- 1 x Haute Résolution Caméra Couleur Documents De Vérification Indépendants
2 Caméras Infra Rouge de suivi
- La détection de la position du patient dans la LED 3D émet des IR et capte le signal des marqueurs.
- Surveillance permanente des patients
1 boîtier d’auto positionnement en 3D
- Connecté à la base de la table de traitement.
- Il y a une interface électronique qui relie la table à l'ordinateur de contrôle.
- Comparez les paramètres des marqueurs avec les distances longitudinales, transversales et verticales planifiées.
- Il est équipé d'un bouton de confirmation, ce qui permet le mouvement de la table
Des marqueurs corporels
- Les boules en aluminium de 12 mm revêtues d'un produit réfléchissant IR Reflect sont visibles pour les scanners.
- Monté sur substrats auto-adhésifs de 2 cm de diamètre
20. Repérage et relevé des données anatomiques nécessaires à la détermination du volume cible
Niveau clinique :
GTV : Le volume cible macroscopique est défini comme le volume tactile de la tumeur
CTV : prend en compte les effets impalpables possibles des cellules tumorales en dehors de la GTV. C'est ce volume qui doit être traité cliniquement. Il peut y avoir plusieurs CTV pour le même traitement.
Niveau géométrique :
PTV :Ce volume prend en compte la CTV, à laquelle nous ajoutons la marge interne, qui est la prise en compte des mouvements physiologiques, et la marge de positionnement, qui prend en compte le repositionnement quotidien du patient. Lors de la planification du traitement, la taille des champs doit être telle que l'isodose du traitement couvre la PTV
Niveau technique :
OAR : les organes à risque ne doivent pas être exposés à des doses dépassant leur limite de tolérance
Volume traité :c’est le volume qui reçoit au moins 20% de la dose au point de concours des faisceaux. La dose délivrée à ce volume n’a pas de signification thérapeutique et doit être minimisé.
Volume irradié : c'est le volume qui reçoit au moins 20 % de la dose au moment de la compétition des rayons. La dose administrée à ce volume n'a pas de valeur thérapeutique et doit être minimisée.
Les diverses moyens de repérage et de relevé des données anatomiques
Au début de la radiothérapie
Les patients ont été placés directement sous l'appareil et se sont concentrés sur des preuves anatomiques externes.
Palpation Lieux anatomiques externes du radiothérapeute Mise en œuvre de marqueurs de plomb
Simulation
Apparition du simulateur
Équipement de diagnostic avec toutes les caractéristiques géométriques de l'appareil de traitement, mais un générateur de rayons X pour la production de rayons X
Utilisation du « soleil »
- Tracé contours externes
- Dans les plans transverses
Utilisation du conformateur
- Tracé des contours externes
- Dans les plans transverses et sagittaux
Scanner
Avec le simulateur :
- Vacations Scanner de simulateur en radiothérapie
- Scanner de radiothérapie
- Acquisition de scans
- Acquisition de données anatomiques internes et externes Acquisition
Permet la reconstruction dimages scanographiques axiales dans les plans
- Sagittaux
- Frontaux
Opacification
- Utilisation de produits de baryum
- Permet une meilleure visualisation de certaines parties du corps qui peuvent être utilisées lors de la simulation ou de la numérisation
Marqueurs internes
- Introduction de marqueurs (ou clips) pour mieux visualiser le foyer de résection
A l’heure actuelle
Collecte de données anatomiques par : Échographie
Collecte de données anatomiques par : IRM
Collecte de données anatomiques par : PET Scan
Collecte de données anatomiques par :
Les données anatomiques de ces techniques peuvent être utilisées seules ou en fusionnant des images
21. Résumé Cour 2 Du Module Radiothérapie RTH
Dans ce pdf afficher , On Va Expliquer les points suivantes :
- Radiothérapie Externe: Préparation
- Immobilisation du malade et moyens de contention
- Introduction
- Contention Tête et Cou
- Contention Thorax
- Contention Pelvis
- Contention Sein
- Autres contentions
- Repérage et relevé des données anatomiques nécessaires à la détermination du volume cible
- Définition des diverses volumes
- Détermination et simulation des faisceaux
- Prévision des modificateurs de faisceaux
Prévision Des Modificateurs De Faisceaux
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Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie
Module : IRM Physique Appliquée
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- Cours ☢: Artéfacts En IRM Et Qualité d'image RM
- Cour 01: Introduction : La Radiologie Interventionnelle
- Cour 02: Angiographie Numérisée
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- Cour 11: Radiothérapie de contact 1
- Cour 12: Contrôle De Qualité
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- Cour 07: Contrôle De Qualité En Radiothérapie 2
- Cour 01: Introduction Au Médecine Nucléaire
- Cour 02: Principes Du Médecine Nucléaire
- Cour 03: TEP Scan (TEP-CT)
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Ne jamais oublier que
Un examen radiologique correct
(manipulation, position, condition et critère de réussite)
- Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter
- Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser
- Donc un traitement efficace qui doit arrêter les douleurs et les souffrances des patients
Donc soyez responsable c’est le temps de devenir un pro dans la radiologie manipulation et interprétation
Suivez-nous et partagez tout est gratuit, il y a plusieurs collègues qui sont besoins de nous
Merci à vous
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