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Exploration IRM

Comme d’autres explorations d’imagerie, l’examen d’IRM est souvent impressionnant pour le patient, d’autant plus que ce dernier sera positionné dans un tunnel dans une langueur non négligeable (même si les tunnels actuels sont de plus en plus courts).

Pour que l’exploration se déroule dans de bonnes conditions, quelques précautions s’imposent.

Exploration IRM

Cour 1 : Exploration en IRM

Module: Exploration et Sémiologie en IRM

Manipulateur en Radiologie 3 eme Année Semestre 5 Paramédical

1. Exploration en IRM

2. Accueil Du Patient EN IRM

3. Contre Indications D’examen EN IRM

4. Installation Et Centrage EN IRM

5. Confort Et Contention En IRM

6. IRM Du Genou

Position du patient

7. IRM De La Hanche

Séquences d’acquittions

8. IRM De L’épaule

Protocole d’examen

9. IRM Du Rachis

10. IRM Cérébrale

Bilan d’une tumeur cérébrale : IRM

11. IRM Mammaire

Intérêt de la séquence pondérée T2

12. IRM Biliaire :BILI-IRM

Séquences En Half Fourier

Séquence rare (bili)(rapide acquisition relaxed enhanced)

13. Imagerie Par Résonance Magnétique Fœtale

Préparation IRM fœtale

14. IRM Cérébro-spinale Fœtale

15. IRM Urinaire

16. IRM Du Tube Digestif

17. ANGIO- IRM

Angio-IRM Cérébrale

Angio IRM De L’aorte Thoraco-Abdominale

18. IRM Corps Entier

19. Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 1

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 2

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 3

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 4

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 5

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 6

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 7

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 8

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 9

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 10

Résumé Cour 1 Du Module Exploration et Sémiologie en IRM 12

20. Accueil Du Patient D’Un Examen IRM

IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE

Pour que l’exploration se déroule dans de bonnes conditions, quelques précautions s’imposent.

Tout d’abord informer rassurer : des explications concernant le déroulement de l’examen et le fonctionnement de l’appareil faciliterons la coopération ultérieur du patient durant les séquences et donc son immobilité cette aspect psychologique de la prise en charge du patient n’est jamais à négliger, surtout chez ceux qui sont anxieux ou chez les patients se disant claustrophobes.

Une affiche installée en salle d’attente, ou éventuellement une vidéo fonctionnant en boucle permet de lui fournir les explications concernant le déroulement de l’examen d’IRM

Les personnes qui le désire peuvent se faire accompagner durant l’examen ‘ en particulier les enfants), à condition de respecter pour elles memes précaution d’usage.

Faire retirer au patient préjudiciables à la qualité de l’exploration ou pouvant etre attirés par l’aimant (effet missile des objets ferromagnétiques :clés, pièce de monnaie, pinces à cheveux…).

Faire retirer les objets risquant d’etre endommagés (montres, carte magnétique….).

Le déshabillage complet du patient n’est pas une nécessité absolue si tous les objets précités ont été retirés.

Cas des personnes hospitalisées, elles nécessitent quelques précautions supplémentaires : éliminent les chemises d’hopitale avec des boutons pressions, les électrodes ECG non spécifique à l’IRM, les seringues électriques, les paniers à perfusion métalliques.

20. Contre Indications D’IRM

Contre indications absolue

Le stimulateur cardiaque : son fonctionnement peut en effet etre perturbé par un champ magnétique.

Contre indications relatives

Les implantes métalliques plus ou moins ferromagnétique

Certains types de clipes chirurgicaux peuvent se déplacer lorsqu’ils sont situés dans les structures molles

Les corps étragers métalliques (balles, éclats métalliques)

Les trois premiers mois de la grossesse : les effets des divers éléments physiques mise en œuvre en IRM n’étant pas encore bien connus

Autres

La claustrophobie (rare) contre-indique l’exploration.

Les agents de contrastes (gadolinium) nécessitent les mêmes précautions que les produits iodés.

22. Instalation Et Centrage D’Un Examen IRM

l’installation du patient se fait selon des protocoles préétablis :

Positionnement Et Choix De L’Antenne

Selon la région ou l’organe exploré. Le décubitus dorsal est la position la plus fréquente .pour les explorations abdominales ou pelviennes, le decubitus ventral peut etre tenté chez les patients claustrophobes

Pour l’étude des membres inférieures, le patient peut etreplcé les pieds vers le tunnel.

Le choix de l’antenne répond à des protocoles précis, en tenant compte de la morphologie du patient et de la région à visualiser.

D’une manière générale, on choisira l’antenne en fonction du volume étudié en essayant d’obtenir un bon facteur de remplissage ; il s’agit du rapport entre le volume totale de l’antenne et le volume placé dans l’antenne.

En effet le signale utile ne provient que de la région explorée mais le bruit provient de l’ensemble de volume placé dans l’antenne.

Exemple : un genou exploré dans l’antenne corps conduira à un mauvais facteur de remplissage (ou d’une baisse du rapport s/b).

23. Confort Et Contention

Le respect de ces deux éléments permet d’assurer l’immobilité du patient et par conséquent la réduction des artéfacts de mouvement.

Le confort peut etre assuré à l’aide de coussins adaptés (sous le genoux) ou de cales en mousse.

Les antennes peuvent etre placé dans des coussins adaptés.

On peut proposer des protecteurs contre le bruit, voire des écouteurs pour diffuser de la musique.

La contention est assuré à l’aide de sangles, bandes de velcro… dans certains cas la contention permet de maintenir une position indispensable à l’exploration (membre inférieurs en rotation interne pour l’exploration des hanches par exemple.

24. IRM Du Genou

IRM est : imagerie par résonance magnétique du genou est l'IRM articulaire la plus demandée, la fréquence de la pathologie traumatique, sa performance de près de 95% de sensibilité et sa spécificité pour l'étude de la pathologie méniscoligamentaire par un examen non invasif explique son succès

Indications

Les pathologies des ménisques comme les déchirures.
Les pathologies des tendons (tendon quadricipital, rotulien) comme les inflammations (tendinites) ou les ruptures.
Des lésions osseuses comme des lésions ostéo-sous-chondrales ou des nécroses.
Les pathologies des muscles
Recherche/évaluation des tumeurs et d'autres masses de tissus mous.

Limitations et contre-indications

Il n'est pas toujours et parfois possible d'effectuer et pratiquer une IRM
Absence de coopération du patient: les mouvements dégradent la qualité de l'examen
Claustrophobie
Présence de contre indications certains stimulateurs, clips et pompes
La présence de matériel prothétique peut créer des artefacts dans la zone étudiée et réduire la qualité de l'interprétation.

Technique

Il est difficile de proposer un protocole unique, les machines, les séquences et les habitudes de chacun étant extrêmement variées

Nous ne préciserons dans ce cours que les principes fondamentaux et nous proposons de protocoles d’examen le plus couramment utilisé dans les service d’exploration IRM

L’utilisation d’antennes de surface adaptées est indispensables

Les antennes de surface circonférentielles monomembre sont tés performantes permettant de diminuer le champs de vue, d’augmenter le rapport signale/bruit et la résolution spatiale

Position du patient

Le patient est allongé en décubitus dorsa
Le genou est placé dans l’antenne, en rotation externe de 5-10° pour le confort du patient ainsi que pour sagittaliser le ligament croisé antérieur,
Des cales évitent les mouvements.

Paramètres d’acquisitions

les séquences doivent être adaptées à:

 la nature De la lésion recherchée,
 Aux possibilités de la machines
 Et la nécessitée de ne pas avoir des temps d’examen trop longs

Quelques principes peuvent cependant être dégagés

- Le champ de vue (FOV) est réduit à 14 à 16 cm;
- Les coupes doivent être les plus fines possibles (généralement entre 3et 5 mm),
- pour éviter les artéfacts de volume partiel avec des distances inter-coupes aussi réduite que possible;

La nécessité d’avoir deux plans de coupes:

- sagittale et coronale, pour l’étude des ménisques et des ligaments croisés;
- sagittale et axial pour l’étude de l’articulation fémuro-patillaire;

Si l’étude des ligaments croisés antérieur (LCA) par des acquisitions standards est insuffisante, on peut s’aider de coupes fines et obliques dans l’axe du (LCA)

Si l’étude des ligaments croisé postérieur (LCP) demeure douteuse, on réalisera des coupes sagittales à 30° de flexion position dans laquelle le LCP est est tendu et en présente plus les artéfacts liés à son angulation fines et obliques dans l’axe du (LCA)

La densité de proton est la séquence qui semble faire l’unanimité pour l’étude des ménisques, mais certains lui couplent de la supression de graisse.

Par contre, effectuer cette séquence en écho de gradient fait chuter le sensibilité aux alentours de 80 %.

L’injection de gadolinium n’est pas nécessaire pour l’étude de la pathologie traumatique courante:

La séquence pondérées en T2 et effaçant le signal de la graisse sont utiles pour la détection des œdèmes et épanchements ( séquence en inversion-récupéaration STIR ou T2 FAT SAT) et permettant la distinction de la graisse et des liquides notamment à la base des ménisques

L’arhro-IRM n’a pas de place en routine mais peut être envisagée après réparation méniscale.

L'utilisation de séquences T1 dans la grande majorité des cas ne fournit pas d'information et n'est préférable que dans l'imagerie par résonance arthro-magnétique.

Dans ce cas, il est possible d'aider à la saturation des graisses pour augmenter le contraste.

25. IRM DE LA HANCHE

INTRODUCTION

L’IRM est un outil actuellement indispensable pour étudier l’articulation coxo-fémorale et son environnement

INDICATIONS:

L’antenne utilisée:

L’antenne est classiquement de type torso-phasedarry. D’autre antennes plus (dédiées) peuvent être utilisées en fonction de la morphologie du patient ou de la structure à étudier (labrum, par exemple); elles sont souvent constructeurs dépondant.

TECHNIQUE:

Position et installation du patient:

* Le patient est installé en décubitus dorsal
* Ses membres inferieurs sont en extension et en rotation interne modérée de façon à horizontaliser les cols fémoraux,

TECHNIQUE

Le centrage: On se centre

* en hauteur sur la symphyse pubienne dans le plan axial;
* Sur le milieu du coté de la cuisse dans le plan frontal
* Sur la ligne médiane dans le plan sagittal

Si une antenne de surface doit être utilisée, une seule hanche est alors étudiée, le patient étant parfois en décubitus latéral le coté à explorer au contact de l’antenne

Paramètres et séquences d’acquisitions:

Pour l’orientation des séquences, c’est le plan coronal qui est le plus fréquemment utilisé.

Il permet de façon comparative d’étudier à la fois les articulations mais aussi les os (fémur, bassin) et certain parties molles périphériques (muscles, nerfs et bourses).

Les coupes axiales sont utiles pour l’étude anatomique et nous retiendrons qu’en IRM ostéo-articulaire, il faut toujours avoir une séquence perpendiculaire au grand axe du membre étudié.

Enfin le plan sagittal souvent complémentaire permettra d’apprécier un volume

( ostéonécrose, tumeur)

L’injection de produit de contraste:

L’injection de gadolinium sera réalisée à la recherche d’une synovite, de la quantification d’une tumeur ou d’un fragment d’ostéo-nécrose

Séquences d’acquitions:

Le type de séquence dépond bien sur du type de pathologie envisagée:

Spin Echo (SE) T1 et T2 sont quasi systématiques

L’injection de gadolinium sera nécessaire dans les cas suivants:

* recherche d’une synovite
* de la quantification d’une tumeur ou d’un fragment d’ostéonécrose.

Dans les autres cas une séquence sensible à l’inflammation devra systématiquement compléter l’examen (T2 premier ou deuxième écho avec saturation de graisse, séquence en inversion récupération).

On conseille de réaliser ce dernier type de séquence en début d’examen afin de localiser la zone pathologique et de cibler la suite de l’exploration

Un champ de vue d’environ 40à 50 cm est utilisé.

Le choix de l’épaisseur, du nombre de coupes, de l’intervalle entre les coupes, de la matrice et les paramètres d’acquisition dépend des performances de la machine et de la pathologie explorée

Le plus souvent, les coupes ont 4 mm d’épaisseur.

L’espace inter coupe peut être diminué pour une étude plus fine ( par exemple, coupe de 4mm tous les 0,4mm sur le labrum)

Le développement des techniques d’imagerie rapide autorise aujourd’hui, sur certain appareils, la réalisation d’acquisition en 3 dimensions dont le principe est le recueil des données en un temps pour l’ensemble de volume exploré.

Ces techniques permettent d’obtenir non seulement des coupes tres fines ( jusqu’à 1mm ) mais aussi une reconstruction des images dans tous les plans de l’espace à partir d’une seul acquisition

26. IRM DE L’EPAULE

INTRODUCTION:

L’imagerie de l’épaule à subi de profonds bouleversement depuis quelques années. Si la radiographie standard complètent habituellement l’examen clinque.

Si l’arthro-scanner et l’échographie garde les indications indiscutables, l’IRM se révèle être un examen de choix pour l’étude de nombreuses pathologies, par l’apport des coupes multi planaires et sa haute différenciation tissulaire.

TECHNIQUE

L’antenne utilisée:

L’utilisation d’une antenne de surface adaptée permet aujourd’hui l’obtention d’une excellentes résolution spatiale.

Position du patient:

La plus part des exploration s’effectuent sur un patient en décubitus dorsal;
Bras placés le long du corps en rotation intermédiaire ou en léger rotation externe

Les plans d’acquisition:

Les trois plans habituellement étudiés sont les suivants:

*plan coronal oblique ( coupes parallèles a grand axe du muscle supra-épineux);
* plan sagittal oblique ( coupes perpendiculaire à l’axe principal de muscle supra-épineux);
* plan axial transverse ( coupes étagées de l’acromion jusqu’à la partie inferieure de l’articulation scapulo-humérale).
* L’épaisseur de coupes est de 3 à 4 mm avec un champ de vue de 12 à 14 cm

Protocole d’examen:

La réalisation d’une IRM de l’épaule nécessite un protocole rigoureux.

Plusieurs types d’acquisition sont réalisés utilisant des séquences en T1 et T2

* les séquences pondérées T1 permettent une excellente étude anatomique.
* tandis que les séquences pondérées en T2 privilégient la caractérisation des lésions tendineuses et la recherche d’épanchements intra-cavitaire.

Les séquences avec saturation de la graisse (FAT SAT) ou en inversion récupération (STIR) facilitent la détection des lésions tendineuses ou d’autre anomalies car elles renforcent le contraste entre les lésions et les tissus normaux et diminuent aussi les artéfacts de déplacement chimique.

Les séquences en écho de gradient fournissent une bonne étude anatomique et ceci de façon rapide.

les séquences en écho de spin conventionnelles restent pour de nombreux auteurs les meilleurs mais leur durée excessive peut nuire à la qualité de l’examen, d’où le recoure de plus en plus fréquent à des techniques en écho de spin rapide pour les séquence T2.

De plus de anouvelles séquences d’acquisition ultra rapide permettent d’envisager à courte terme la réalisation d’examen à la fois morphologiques et dynamiques

Produit de contraste:

L’injection intra veineuse de gadolinium n’est pas la règle mais peut dans certains cas, améliorer de façon notable la visualisation des lésion surtout pour les séquence T1 en suppression de graisse

Plusieurs études ont mis l’accent sur l’intérêt de l’arthro-IRM avec séquences T2 après l’injection intra-articulaire de sérum physiologique isotonique ou meme de produit de contraste iodé.

L’arthro-IRM directe par injection intra-articulaire de gadolinium dilué.

Plusieurs auteurs proposent même la réalisation systématique d’arthro-IRM directes dans beaucoup d’indications comme par exemple l’exploration des instabilités.

27. IRM DE RACHIS

C est une Exploration radiologiue avec un irm de la moelle épinière ou bien la moelle spinale : IRM

Introduction

Le but de l’IRM de la moelle spinale est d’identifier une lésion compressive, expansive, inflammatoire ou vasculaire devant l’apparition d’un syndrome médullaire d’évolution aiguë

ou chronique.

Technique

Préparation

Voie veineuse périphérique si nécessaire.
S’assurer de l’absence de contre-indication à l’IRM et à l’injection de gadolinium.

Positionnement du patient

Les antennes employées dépondent essentiellement de la longueur du segment exploré

Antenne rachis en réseau phasé.
Antenne rachis cervical en réseau phasé si IRM cervicale uniquement.

Séquences de base

Topogramme axial, coronal et sagittal.
T1 SE / SE rapide sagittal : épaisseur de coupe 3 à 4 mm ;
champ de vue 280 à 420 mm ;
matrice 512.

Une exploration de bonne qualité de la moelle spinale peut nécessiter une étude en 2 temps, voire en 3 temps en fonction de l’équipement.

T2 SE rapide sagittal : champ de vue, positionnement, épaisseur et intervalle entre les coupes strictement identiques au T1 ; matrice 512

28. IRM CEREBRALE

Technique

Préparation

Pas d'injection systématique de gadolinium.
Veiller à ce qu'il n'y ait pas de contre-indications pour le positionnement du patient par imagerie par résonance magnétique
Émetteur-récepteur multicanal ou antenne de tête de réseau de phase Séquences basiques
Topogramme axial, coronal et sagittal.

T1 SE sagittal :

Epaisseur de coupe 4-5 mm ;
Champ de vision 220 à 240 mm

T2 SE axial rapide dans le plan CA-CP :

Epaisseur de coupe 4-5 mm ;
Champ de vision : 20 à 22 cm

FLAIR axial : Coupes identiques à T2

→ IRM normale : Stop
→ Quand IRM pathologique : Un examen doit être effectué pour détecter les anomalies. Séquences optionnelles

FLAIR ou T2 SE rapides coralement perpendiculaires au plan CA-CP (Figure 2) :

* Épaisseur de coupe 4-5 mm ;
* Champ de vision 200 à 220 mm ; compensation d'écoulement en T2.

Certains incluent des images de diffusion dans ces séquences de base, en particulier parce que la symptomatologie aiguë est présente.

Les paramètres suivants peuvent être utilisés :

Epaisseur de coupe 3-5 mm ;
Champ de vision de 200 à 220 mm.
Il est recommandé d'effectuer des poids FLAIR et T2 dans le même plan.
L'IRM cérébrale ne doit jamais être basée sur l'utilisation exclusive de T2 ou FLAIR.

Le contraste du tissu diminue avec l'étendue de l'écho.

Évaluation d'une tumeur cérébrale : IRM

Le but de l'IRM est de confirmer la présence d'un processus tumoral, inflammatoire, vasculaire ou malformatif avant des anomalies endocriniennes, visuelles, oculomotrices ou des signes d'hypertension intracrânienne.

TECHNIQUE

Voie veineuse périphérique.
Veiller à ce qu'il n'y ait pas de contre-indications pour l'IRM et les paramètres d'injection de gadolinium
Injection généralement lente de 0,1 mmol/kg (possibilité d'utiliser la demi-dose pour les macroadénomes) positionnement du patient
Réseau de phase multicanale ou antenne de tête d'émetteur-récepteur. Les séquences varient en fonction de la pathologie prévue. Microadénome hypophysaire de base
Topogramme axial, coronaire et sagittal.

T1 SE sagittal haute résolution :

Epaisseur de coupe 2-3 mm ;
Champ de vision 220-250 mm ;
Matrice 512.

T1 SE coronale :

Epaisseur de coupe 2-3 mm ;
Champ de vision de 200 à 220 mm ;
Filière 512. Etude du microadénome des séquences de base de l'hypophyse

T2 SE résolution coronale rapide :

Identique à T1 ;
Compensation d'écoulement ;
Matrice 512.

Sagitalité T1 SE à haute résolution après injection de gadolinium, avec saturation des graisses avec Sagittal T1 sans injection exactement identique (Fig. 1).

Séquences de recherche fondamentale du microadénome hypophysaire à haute résolution coronaire

T1 SE après injection de gadolinium, où la saturation des graisses est exactement identique à la T1 coronale sans injection.

29. IRM MAMMAIRE

PRÉPARATION

Absence de contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique (fabricant Pace, corps étranger intraoculaire, 3 premiers mois de grossesse) et injection de gadolinium
Idéalement diplômé dans la première partie du cycle,

Post-traitement :

*6 mois après opération* délai 1 an après 1 an de rayonnement thérapie,
Communication de traitement clinique et chirurgical.
Dossiers radiologiques complets ++++

PROTOCOL

* T1 EC Tracing séquence

* Sections axiales comparées ≤ 4 mm d'épaisseur dans SPT1 EG tous les 0,4 mm avant gadolinium* Séquences sans épaisseur d'injection GADO ≤ 4 mm T1

Séquence pondérée T2
Séquence pondérée 416* 416
Épaisseur de coupe 03 mm

* Séquence avec GADO injection :

Epaisseur de coupe : 02 mm

Iinjecter gadolinium (0,2 ml/kg = 0,1 mmol/kg) Andrealisation :

* 3D série dynamique T1 Fat-Sat écho gradient (séquence de détection longue, répétée 6 fois, matrice élevée, durée 10-11 minutes)
* Retard prend 6 minutes après l'injection. réduit la saturation des graisses SPT2 si elle est nécessaire intérêt pour la séquence pondérée T1

Recherche d'anomalies qui se produisent dans l'hypersignalt1

Contingent gras (cystéatonécrose) -contenu sanguin (hématome) -riche en protéines (certains kystes et ectasie galactopique)
Recherche de masse

Hypossignal T1

Visualisé par l'interface avec la graisse +++
Cette séquence ne doit pas à première vue avec suppression du signal adipeux (cystéonécrose, mesure) valeur de la séquence pondérée T2
Recherche d'anomalies dans l'hypersignalt2
Kystes -certains fibroadénomes
Recherche de masse

Hyposignal T2 -Visualisé grâce au contraste grais/tissu de la glande conjonctive
+++ Cette séquence ne doit pas être effectuée au début coup d'œil avec suppression de la graisse (masse) IN RSUME

Les séquences pondérées T1 et T2 permettent ፦examen morphologique du sein. Caractérisation tissulaire d'une lésion.

+++ Ils sont effectués de préférence sans suppression du signal adipeux. En résumé, les séquences injectées (dynamiques) permettent
Recherche d'un contraste
Dont l'analyse (morphologique et dynamique) permet d'obtenir des arguments en faveur de la gentillesse ou de la malignité de la lésion.

+++ matrice élevée, épaisseur de coupe ≤ 4 mm, pixel < 1 mm, protocole d'acquisition à long terme cas particulier (Siliconsequence) :
Recherche d'implant mammaire
Séquence T2 « silicone spécial »

Aucune injection de gadolinium pour la recherche de rupture prothétique

30. BILI-IRM

INDICATIONS

1.Détection et/ou caractérisation d’une lesion hépatique unique ou multiples :

* nodule indéterminé,

* Carcinome Hépato Cellulaire (CHC),

* kyste,

* angiome,

* Hyperplasie Nodulaire focale (HNF) etc

31. IRM FŒTALES

Depuis l'apparition de l'IRM fœtale dans les années 1980, l'IRM est devenue la technique complémentaire à l'échographie anténatale en apportant des renseignements morphologiques importants du fœtus.

Jusqu'à ce jour, aucun effet nocif pour le fœtus n'a été démontré, mais, par prudence, on évite de réaliser cet examen au cours du premier trimestre de la grossesse ; d'ailleurs, la mobilité excessive et la petite taille du fœtus ne permettraient pas d'obtenir des images interprétables.

L'IRM fœtale exploration de première intention.

Elle est pratiquement toujours orientée et décidée suite à une exploration échographique anténatale anormale, douteuse, voire difficile. ...

32. IRM cérébro-spinale fœtale

Quand une anomalie cérébrale est détectée à l'échographie, il est souhaitable de réaliser une IRM cérébrale du fœtus en recherchant d'autres anomalies associées qui ne seraient pas visibles à l'échographie.

Il en est de même lorsqu'il existe un risque d'atteinte cérébrale du fœtus et que l'échographie est normale. ...

33. IRM urinaire

Parmi les malformations fœtales, les anomalies de l'appareil urinaire sont les plus fréquentes (entre 14 à 50% de l'ensemble des malformations anténatales détectées).

Si l'échographie est un excellent moyen de dépistage, l'IRM peut aider à la compréhension des cas compliqués. ...

34. IRM du tube digestif

Les diagnostics échographiques des pathologies du tube digestif sont limités,

les dilatations des anses intestinales peuvent être le témoin de diverses affections que l'échographie ne peut guère préciser. ...

35. ANGIO- IRM

Définition:

L’angiographie par résonnance magnétique est une technique non invasive des vaisseaux tel que le tronc supra aortique, l’aorte thoraco-abdominal, et les vaisseaux des membres inférieures, en injectant de gadolinium.

ANGIO-IRM CEREBRALE

TECHNIQUE:

ARM sans injection de produit de contraste:

La technique de temps de vol est une technique fiable qui à l’avantage de procurer une imagerie vasculaire intracrânienne,

- Bonne résolution spatiale
- Donnes des artéfacts pour les réduire en utilisant la technique MOSTA qui permet d’étudier en fraction les vaisseaux en changeant le plan de coupe en fonction de l’axe du segment choisi ....