LA Chaine De La Radiothérapie
CHAINE DE LA RADIOTHERAPIE
- Unité de Traitement
- Unité de Radiophysique
- Unité de Curiethérapie
- Unité d’Hospitalisation
- Simulateur (en gle un scanner CT)
- Station de simulation virtuelle
- Station de contourage
- Station de planification de traitement
- Système de Record and Verify (R&V)
- Accélérateur linéaire
- Projecteur de source
- Atelier de moulage
- Serveur (Réseau local DICOM RT et archivage)
- Dispositifs de contrôle de qualité
1. SIMULATEUR
Un service de Radiothérapie est constitué :
Il est principalement basé sur un Plateau technique qui continent :
Dans La radiotherapie il faut connaire que la TDM utiliser uniquement pour acquérir les données anatomiques du patient nécessaires à la mise en œuvre de son traitement mais pas male utilisé dans un but diagnostique,
2. STATION DE SIMULATION VIRTUELLE
- Les coupes scanner produites sont transférées sur la console de simulation virtuelle où le médecin radiothérapeute peut alors dessiner le contour externe, déterminer son faisceau ainsi que l’isocentre.
- Les coordonnées de l’isocentre sont envoyées sur le patient via des laser mobiles, dont par la suite sera tatoué.
STATION DE SIMULATION VIRTUELLE Example: Kc du sein drt
3. STATION DE CONTOURAGE DES EXAMENS RADIOTHERAPIE
Le contourage permet de définir les organes à irradier (volume cible) ainsi queles organes à risques (OAR).
STATION DE CONTOURAGE DES EXAMENS RADIOTHERAPIE Petit dechifrement ((International Commission on Radiation Units and Measurements), on peut définir un certain nombre de volumes à irradier :
GTV : ou volume tumoral macroscopique (Gross Tumor Volum), il correspond au volume apparent de la tumeur.
CTV : ou volume cible anatomo-clinique (Clinical Target Volum) ; il fait référence aux extensions habituelles observées sur les pièces d’exérèse chirurgicale (notion d’envahissement local de la tumeur cancéreuse).
PTV : le volume cible prévisionnel (Planned Target volum) ; il tient compte des mouvements du malade, des imperfections des faisceaux (ces deux derniers facteurs sont : marge interne appelés IM , et SM pour marge de mise en place).
On notera que les organes critiques sont représentés en vert foncé.
4. STATION DE PLANIFICATION DE TRAITEMENT DU RADIOTHERAPIE
STATION DE PLANIFICATION DE TRAITEMENT DU RADIOTHERAPIE Le TPS (Treatment Planning System) est un logiciel permettant de préparer un plan de traitement par irradiation en radiothérapie.
Il définit une balistique de traitement grâce à l’acquisition préalable d’images scan d’un patient puis de simuler (calcul du transport de rayonnement dans la matière) la dose déposée aux différents tissus de ce dernier.
Le TPS permet de définir les champs de traitement (Angle, collimation forme et taille de champ).
Les Unités Moniteur UM (Linac), le temps de traitement (Cobaltothérapie, Curiethérapie) par champ nécessaire afin de délivrer la dose prescrite par le Radiothérapeute.
5. SYSTEME DE R&V DU RADIOTHERAPIE
Le système Record and Verify (R&V) est un logiciel informatique qui vérifie la position de la table, collimateur, bras et les modificateurs de faisceau avant que le traitement est donné.
Les composants de ce système sont :
- Liens avec le système de planification de traitement (pour comparer les données avec le plan de traitement).
- Liens avec le système de contrôle de l’accélérateur linéaire (souvent le système de R&V fait partie du système de commande).
- Informations de positionnement du Linac ; y compris la table, le bras, le collimateur, les mâchoires (Jaws) , collimateur multilames (MLC)...
- Comptes utilisateurs avec mot de passe pour l’accès et la signature numérique.
- Limites de tolérance afin de permettre un traitement avec précision.
- Informations sur les patients (nom, prénom, adresse, date et lieu de naissance, photo, médecin traitant, localisation,...).
6. ACCELERATEUR LINEAIRE DU RADIOTHERAPIE
Une fois le traitement approuvé, le plan sera envoyé à la machine pour Traitement
ACCELERATEUR LINEAIRE DU RADIOTHERAPIE 7. PROJECTEUR DE SOURCE DU RADIOTHERAPIE
PROJECTEUR DE SOURCE DU RADIOTHERAPIE
8. ATELIER DE MOULAGE DU RADIOTHERAPIE
L’atelier sert a la préparation des caches, en Plomb ou en Cerrobend, pour moduler l’irradiation venant d’un faisceau photon ou électron.
ATELIER DE MOULAGE DU RADIOTHERAPIE Ces caches sont remplacés par des MLC pour les faisceaux de photon
Un atelier de moulage contient des moules de différents tailles en fonction des applicateurs (10x10, 15x15x 20x20x 25x25)
9. SERVEUR DU RADIOTHERAPIE
Un serveur est un système d’information de radiothérapie. Il intègre des données patients, des machines, des images et des plans de traitement.
Il assure le transfert de donnée et la communication entre les différents postes clients qui se trouvent sur son réseau sous format DICOM-RT (Digital Imaging and Communications in Medicin-RadioTherapy).
Le DICOM-RT contient 7 objets : RT Image, RT Structure Set, RT Plan, RT Dose, RT Beams Treatment Record, RT Brachy Treatment Record, et RT Treatment Summary Record.
10. DISPOSITIFS DE CONTROLE DE QUALITE DU RADIOTHERAPIE
Plusieurs dispositifs sont utilisés pour le contrôle des machines afin d’assurer le bon fonctionnement.
DISPOSITIFS DE CONTROLE DE QUALITE DU RADIOTHERAPIE 11. Simulation De Scanner TDM
Une procédure Scanner TDM dans laquelle la pathologie spécifique est localisée dans le patient,
qui est placé dans une position précise et reproductible, pour être utilisé dans la planification du traitement pour les radiothérapies.
La simulation CT utilise un scanner conventionnel équipé d'un matériel et d'un logiciel de simulation spécifiques.
12. Radiothérapie Externe
Utilisation de faisceaux d'ondes ou de particules pénétrantes à haute énergie utilisés pour endommager ou détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie externe peut également être utilisée comme une forme de traitement pour certaines cellules non cancéreuses.
La radiothérapie externe peut également être utilisée comme une forme de traitement pour certaines maladies non cancéreuses, et est souvent administrée sur une base ambulatoire récurrente.
Les faisceaux à haute énergie ne laissent pas le patient "radioactif" et il n'y a pas d'inquiétude à avoir quant à l'exposition du patient à la radioactivité. et il n'y a aucun risque d'exposition du patient à d'autres personnes après le traitement. Voir Accélérateur linéaire.
13. Radiothérapie A Modulation D'intensité (IMRT)
L'IMRT est une radiothérapie externe avancée qui utilise des images informatiques pour adapter le rayonnement à la taille et à la forme d'une tumeur.
Grâce à l'utilisation de plusieurs faisceaux plus petits provenant d'angles différents et d'intensités variables, l'IMRT varie la forme du rayonnement délivré à la zone de traitement, minimisant ainsi les dommages aux tissus sains environnants.les dommages aux tissus sains environnants. Voir radiochirurgie stéréotaxique.
14. Radiothérapie Interne
Utilisation d'implants radioactifs de faible niveau ou de "graines" pour délivrer rayonnement aux structures tissulaires locales. Fréquemment implanté dans les tumeurs, la désintégration radioactive endommage ou détruit les tissus environnants.
Les implants sont spécifiquement choisis pour correspondre à la dose de rayonnement prescrite nécessaire pour endommager la tumeur tout en protégeant les tissus sains environnants.
Les implants radioactifs sont placés par voie chirurgicale. Selon l'intensité de l'implant En fonction de l'intensité de l'implant, les patients peuvent être "radioactifs" pendant un certain temps après l'implantation.
Il peut être nécessaire de rester à l'hôpital, à l'écart des autres, jusqu'à ce que la désintégration radioactive réduise la force de l'implant. la résistance de l'implant.
15. Accélérateur Linéaire (Linac)
Appareil qui produit et délivre des faisceaux de haute énergie qui, dans le cadre d'un hôpital, est utilisé pour endommager ou détruire des tissus ou des structures ciblés, souvent des tumeurs cancéreuses, à l'intérieur du patient. tumeurs cancéreuses, dans le corps du patient. Voir radiochirurgie stéréotaxique.
16. Système D'archivage Et de Communication D'images (PACS)
La capture numérique, le transfert et le et le stockage d'images diagnostiques. Un système PACS est composé de :
- Stations de travail pour l'interprétation
- Des modalités de production d'images et de données
- Un serveur Web pour la distribution
- Des imprimantes pour l'enregistrement des fichiers
- Des serveurs d'images pour le transfert et la conservation de l'information
- Un système d'archivage des images.
- Serveurs d'images pour le transfert et la conservation des informations
- Une archive des informations hors ligne.
- Un réseau informatique est nécessaire pour prendre en charge chacun de ces dispositifs.
17. Radiochirurgie Stéréotaxique
Processus par lequel des faisceaux de rayonnement de faible intensité sont projetés sur la tumeur ou la zone cible à partir de plusieurs points d'origine.
Cela permet d'administrer des doses de rayonnement relativement élevées à la zone cible tout en exposant les tissus environnants à des niveaux de rayonnement beaucoup plus faibles. d'énergie de rayonnement.
L'équipement de radiochirurgie stéréotaxique est disponible à la fois dans des systèmes avec cadre pour le traitement de la tête et du cou, et dans des systèmes sans cadre qui peuvent traiter n'importe quelle zone anatomique. zone anatomique.
18. Planification du traitement
Après l'identification précise de la position, de la taille et de la forme d'une tumeur ou d'une zone cible, généralement grâce à une simulation par RM ou CT, le moyen optimal de radiothérapie est planifié de manière à délivrer des doses de rayonnement précises aux zones cibles tout en minimisant l'exposition aux rayonnements des tissus adjacents et environnants.
Ce plan est généralement cartographié en trois dimensions et tracé par ordinateur pour guider la radiothérapie/radiochirurgie.
19. Resume Du Radiothérapie
La radiothérapie est une spécialité clinique qui utilise les radiations pour traiter le cancer et d'autres maladies.
Il existe deux types de radiothérapie : la radiothérapie externe et la radiothérapie interne.
La radiothérapie externe
Utilise des ondes pénétrantes à haute énergie ou des faisceaux de particules pour endommager ou détruire les cellules cancéreuses. Externe La radiothérapie externe peut également être utilisée comme forme de traitement de certaines maladies non cancéreuses, et elle est souvent administrée de façon récurrente en consultation externe.
Les faisceaux à haute énergie ne ne laissent pas le patient "radioactif" et il n'y a aucun risque d'exposition du patient à d'autres personnes après le traitement. d'autres personnes après le traitement.
La radiothérapie interne
Utilise des implants ou des "graines" faiblement radioactives pour irradier les structures tissulaires locales. Fréquemment implantés dans les tumeurs, la désintégration radioactive endommage ou détruit les tissus immédiatement environnants.
Les implants sont spécifiquement choisis pour correspondre à la dose de rayonnement prescrite nécessaire pour endommager la tumeur tout en protégeant les tissus sains environnants. les tissus sains environnants. Les implants radioactifs sont placés par voie chirurgicale.
En fonction de En fonction de l'intensité de l'implant, les patients peuvent être "radioactifs" pendant un certain temps après l'implantation. Il peut être nécessaire de rester à l'hôpital, à l'écart des autres, jusqu'à ce que la désintégration radioactive réduise la résistance de l'implant. la résistance de l'implant.
20. Tendances Actuelles Du Radiotherapie
La radiothérapie est utilisée comme traitement du cancer depuis plus de 100 ans. Les progrès dans les années 1970 ont ouvert la voie aux méthodes et aux équipements de traitement d'aujourd'hui. équipements actuels.
Les méthodes actuelles de radiothérapie comprennent la collecte de données tridimensionnelles, la planification du traitement assistée par ordinateur et l'utilisation d'équipements d'irradiation de haute précision.
Cette méthodologie vise à identifier la localisation du cancer, à déterminer la meilleure méthode de traitement et à délivrer un rayonnement contrôlé qui cible le cancer tout en préservant les tissus sains environnants.
La radiochirurgie stéréotaxique est actuellement utilisée pour traiter les tumeurs par l'administration précise d'une dose unique et élevée de radiation. d'une dose unique et élevée de radiation.
Ce traitement en une seule séance a un effet si spectaculaire dans les zones ciblées que les changements qui en résultent sont visibles.
les zones ciblées que les changements qui en résultent sont considérés comme "chirurgicaux".
Ce traitement peut être effectué à l'aide d'un accélérateur linéaire spécialement configuré ou d'un Gamma Knife.
La radiochirurgie réalisée avec un Gamma Knife est limitée au traitement des troubles de la tête et du cou, tandis que les traitements utilisant un accélérateur linéaire peuvent concerner l'ensemble du corps.
Les cybercouteaux ont été développés comme une autre méthode de traitement des troubles situés dans des zones autres que la tête et le cou. que la tête et le cou.
Actuellement, cette technologie est limitée à quelques centres d'excellence, mais il est prévu que de plus en plus d'établissements proposent ce traitement au fur et à mesure de l'évolution des besoins. d'excellence, mais on prévoit que davantage d'établissements offriront ce traitement à mesure que le coût de l'équipement diminuera.
Le système d'archivage et de transmission d'images (PACS) est devenu la norme VA pour la capture, le transfert, le stockage et la transmission des images. la capture, le transfert, le stockage et la manipulation des images diagnostiques.
Ces systèmes se composent de postes de travail pour l'interprétation des images, d'un serveur Web pour la distribution, d'imprimantes pour l'enregistrement des fichiers, de serveurs d'images pour le transfert et le traitement des informations et de systèmes d'archivage pour le stockage des informations hors ligne. le stockage des informations hors ligne.
21. Quelle Est La Différence De Dose De Rayonnement Entre La Radiothérapie Et Les Procédures De Diagnostic ?
En radiothérapie, la dose de rayonnement reçue par la tumeur est plusieurs milliers de fois supérieure à la dose reçue par les patients qui subissent des examens radiologiques de diagnostic.
22. La Radiothérapie Est-Elle Sûre Et Efficace ?
Oui, la radiothérapie est une forme de traitement bien établie, sûre et efficace. Chaque année, des millions de patients sont traités en toute sécurité par radiothérapie pour guérir ou contrôler les symptômes de cancers tels que ceux de:
- Radiothérapie De La tête
- Radiothérapie Du cou
- Radiothérapie Du cerveau
- Radiothérapie Du sein
- Radiothérapie Du col de l'utérus
- Radiothérapie De la prostate
- Radiothérapie De la peau
La radiothérapie est également un traitement efficace pour certaines maladies bénignes. Cependant, la radiothérapie, comme les autres traitements du cancer, peut avoir des effets secondaires.
23. Radiothérapie Effets Secondaires
Les patients peuvent ressentir des effets secondaires en fonction de la taille et de la localisation de la dose de radiation.
Les effets secondaires comprennent les dommages causés par les radiations aux tissus sains. Quelques jours après le début du traitement, certains patients peuvent avoir des nausées et de la fièvre, des rougeurs de la peau et une perte de cheveux.
Ces symptômes s'atténuent au fur et à mesure que le traitement progresse. Certains patients peuvent développer des lésions cutanées plus tard au cours de leur traitement.
En fonction du site de traitement, les patients peuvent développer des effets secondaires tels que des aphtes et une sécheresse buccale, une inflammation pulmonaire et des saignements du rectum.
Des effets tardifs peuvent se développer sur le site de la radiothérapie, même longtemps après le traitement.
24. Une Enceinte Peut-Elle Recevoir Une Radiothérapie ?
Les cancers situés en dehors du bassin peuvent être traités par radiothérapie uniquement après discussion avec le radio-oncologue.
Les cancers situés dans le bassin devront être examinés attentivement. Les médecins discuteront avec leurs patientes de l'opportunité de procéder à une radiothérapie, de retarder le traitement jusqu'à l'accouchement, d'interrompre la grossesse ou de recourir à un autre traitement.
25. Quelles Mesures Sont Prises Pour Garantir La Qualité Et La Sécurité Du Traitement ?
Des équipements et des salles de traitement spécialement conçus sont utilisés pour la radiothérapie. Les médecins, physiciens médicaux, radiothérapeutes et autres professionnels de la santé sont formés et qualifiés.
Des contrôles de qualité doivent être effectués pour s'assurer que tous les processus impliqués dans le traitement par radiothérapie sont réalisés correctement et que la dose de rayonnement correcte est délivrée au bon endroit.
Le bon fonctionnement de tous les équipements de radiothérapie doit être régulièrement vérifié et la dose de rayonnement délivrée doit être mesurée pour s'assurer qu'elle est correcte.
26. Techniques De La Radiothérapie
La radiothérapie peut être administrée par voie externe ou interne.
La radiothérapie externe consiste à envoyer des rayons à haute énergie directement sur le cancer à partir d'une machine située à l'extérieur du corps.
La radiothérapie interne, ou curiethérapie, consiste à implanter une petite quantité de matériau radioactif (graines) dans le cancer ou à proximité.
Les radiations peuvent également être délivrées sous forme d'isotope dans une veine, comme dans le cas de l'utilisation d'iode radioactif pour le traitement du cancer de la thyroïde.
26.1. RADIOTHÉRAPIE EXTERNE
La radiothérapie externe est administrée par des machines appelées accélérateurs linéaires, qui produisent des faisceaux de rayonnement externe à haute énergie qui pénètrent dans les tissus et délivrent la dose de rayonnement en profondeur dans les zones où se trouve le cancer.
Ces machines modernes et d'autres techniques de pointe ont permis aux radio-oncologues de réduire considérablement les effets secondaires tout en améliorant la capacité à délivrer les rayonnements.
La radiothérapie externe est généralement administré en ambulatoire pendant environ 6 à 8 semaines.
La radiothérapie externe commence par une séance de planification, ou simulation, au cours de laquelle le radio-oncologue place des marques sur le corps et prend des mesures afin d'aligner le faisceau de rayonnement dans la bonne position pour chaque traitement.
Pendant le traitement, le patient est allongé sur une table et est irradié dans plusieurs directions.
La zone recevant la radiothérapie peut être plus ou moins grande, selon les caractéristiques du cancer.
Les radiations peuvent être délivrées spécifiquement à un organe ou englober la zone environnante, y compris les ganglions lymphatiques.
26.2. RADIOTHÉRAPIE CONFORMATIONNELLE TRIDIMENSIONNELLE (3D-CRT)
La radiothérapie externe peut être administrée avec plus de précision grâce à une tomographie assistée par ordinateur (TAO) spéciale et à un ordinateur de ciblage.
Cette capacité est connue sous le nom de radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, ou 3D-CRT. L'utilisation de la 3D-CRT semble réduire le risque de lésion des structures corporelles voisines.
Étant donné que la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle permet de mieux cibler la zone cancéreuse, les radio-oncologues évaluent la possibilité d'administrer des doses de rayonnement plus élevées en toute sécurité et d'obtenir de meilleurs résultats.
26.3. RADIOTHÉRAPIE À MODULATION D'INTENSITÉ (IMRT)
En Anglais --> INTENSITY MODULATED RADIATION THERAPY
L'IMRT est une forme avancée de radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle qui permet aux médecins de personnaliser la dose de rayonnement en modulant, ou en faisant varier, la quantité de rayonnement administrée aux différentes parties de la zone à traiter.
L'intensité du rayonnement est ajustée à l'aide de "feuilles" mobiles contrôlées par ordinateur qui bloquent ou laissent passer le rayonnement des nombreux faisceaux dirigés vers la zone à traiter.
Les feuilles sont soigneusement ajustées en fonction de la forme, de la taille et de la localisation de la tumeur.
Ainsi, une plus grande quantité de rayonnement peut être délivrée aux cellules tumorales, tandis qu'une quantité moindre est dirigée vers les cellules normales situées à proximité.
On peut comparer l'IMRT à une buse de douche qui projette de nombreux jets d'eau dans différentes directions, sauf que chaque jet peut être activé ou désactivé, ou réglé pour délivrer différentes intensités.
Cette technique est différente des techniques d'irradiation standard qui ne permettent qu'un flux constant de rayonnement de chaque faisceau.
26.4. RADIOTHÉRAPIE GUIDÉE PAR L'IMAGE (IGRT)
La radiothérapie guidée par l'image (IGRT) est une nouvelle approche de la radiothérapie qui permet d'administrer le rayonnement de manière plus précise aux tissus cibles.
L'IGRT fait appel à l'imagerie au cours de la radiothérapie. Un ordinateur compare les images prises au moment du traitement aux images prises pendant la phase de planification.
Grâce à ce processus, l'IGRT est capable de tenir compte des changements dans le corps ou la position du patient qui peuvent modifier l'emplacement exact du cancer.
Cela permet d'accroître la précision d'approches de traitement très complexes. Elle permet également de documenter le degré de précision.
L'IGRT est utilisée conjointement avec l'EBRT, la 3D-CRT ou l'IMRT.
26.5. RADIOTHÉRAPIE GUIDÉE PAR L'IMAGE (IGRT)
La radiothérapie guidée par l'image (IGRT) est une nouvelle approche de la radiothérapie qui permet d'administrer le rayonnement de manière plus précise aux tissus cibles.
L'IGRT fait appel à l'imagerie au cours de la radiothérapie. Un ordinateur compare les images prises au moment du traitement aux images prises pendant la phase de planification.
Grâce à ce processus, l'IGRT est capable de tenir compte des changements dans le corps ou la position du patient qui peuvent modifier l'emplacement exact du cancer.
Cela permet d'accroître la précision d'approches de traitement très complexes. Elle permet également de documenter le degré de précision.
L'IGRT est utilisée conjointement avec l'EBRT, la 3D-CRT ou l'IMRT.
26.6. Curiethérapie
Les rayonnements internes sont connus sous plusieurs noms, notamment "curiethérapie", "graines" ou "implants".
Ces termes désignent un traitement dans lequel un matériau radioactif est placé directement dans ou à proximité du cancer.
La curiethérapie peut être utilisée pour apporter une dose supplémentaire de rayonnement à une zone également traitée par radiothérapie externe, ou peut être utilisée comme seul type de radiothérapie.
La curiethérapie peut être permanente ou temporaire. Dans le cas de la curiethérapie permanente, des grains radioactifs sont insérés et laissés en place de façon permanente.
Après l'intervention, le patient contiendra temporairement une petite quantité de rayonnement provenant des grains, bien que cette quantité ne soit généralement pas dangereuse pour la plupart des autres personnes.
Certains médecins peuvent conseiller aux patients d'éviter tout contact étroit avec de jeunes enfants ou des femmes enceintes pendant plusieurs semaines. Au fil du temps, la radioactivité diminue.
Dans le cas de la curiethérapie temporaire, le matériau radioactif est inséré pendant une période déterminée, puis retiré avant que le patient ne rentre chez lui.
La curiethérapie temporaire peut être administrée à une dose plus faible sur une période plus longue (faible débit de dose ou LDR) ou à une dose plus élevée sur une période plus courte (haut débit de dose ou HDR).
Au cours de la curiethérapie LDR, les patients sont généralement hospitalisés tant que les implants radioactifs sont en place (souvent deux à trois jours). En revanche, il est possible de recevoir une curiethérapie HDR en ambulatoire.
La curiethérapie s'est avérée utile dans le traitement de plusieurs types de cancer, notamment celui de la prostate, du col de l'utérus, de l'utérus, du vagin, de la tête et du cou, et du sein.
26.7. RADIOTHERAPIE CURIETHÉRAPIE DU SEIN
La curiethérapie mammaire est une alternative à l'EBRT traditionnelle pour les femmes qui choisissent la conservation du sein plutôt qu'une mastectomie.
Le traitement de conservation du sein consiste à enlever la tumeur au cours d'une procédure appelée tumorectomie, et est suivi d'une radiothérapie pour réduire la probabilité de récidive.
La radiothérapie traditionnelle après une tumorectomie consiste en une radiothérapie de cinq à six semaines, cinq jours par semaine.
Dans le cas de la curiethérapie du sein, une dose de rayonnement spécifique au site et prescrite est administrée pendant une période de cinq jours.
En raison de la durée relativement courte du traitement, la curiethérapie mammaire est une option intéressante pour les femmes qui préfèrent la tumorectomie à la mastectomie, mais qui ne souhaitent pas subir six semaines d'EBRT.
La procédure de curiethérapie du sein consiste à insérer un ballon dégonflé dans la cavité où la tumeur a été enlevée.
Un axe applicateur, ou cathéter, relie le ballon à l'extérieur du sein. Le ballon est rempli de solution saline et le ballon et le cathéter restent en place pendant toute la durée du traitement.
La radiothérapie est effectuée en ambulatoire, à raison de deux traitements par jour pendant cinq jours. Pendant le traitement, une "graine" radioactive est insérée dans le cathéter à l'intérieur du ballon à une dose exacte, ce qui minimise l'exposition au rayonnement du reste du sein, de la peau, des côtes, des poumons et du cœur.
Aucune source de rayonnement ne reste dans le corps du patient entre les traitements ou après l'intervention finale.
Le cathéter et le ballonnet sont retirés après l'intervention finale. La curiethérapie conventionnelle de conservation du sein nécessite l'insertion de 14 à 20 cathéters par procédure et est beaucoup plus complexe que la procédure de curiethérapie du sein décrite ici.
26.8. RADIOCHIRURGIE STÉRÉOTAXIQUE (SRS)
La radiochirurgie stéréotaxique (SRS) permet un traitement non invasif des tumeurs cérébrales, des malformations artério-veineuses et d'autres affections sélectionnées.
Il s'agit d'un traitement ambulatoire qui délivre une forte dose de rayonnement à une cible bien définie.
Les traitements peuvent être prescrits pour délivrer la dose totale de rayonnement en une seule fois ou de manière fractionnée sur plusieurs semaines.
27. Serai-Je Devenir Radioactif Après La Radiothérapie ?
La radiothérapie externe ne rend pas les patients radioactifs. Les patients qui reçoivent des implants radioactifs (curiethérapie) ou une thérapie par radionucléides peuvent être radioactifs pendant plusieurs jours ou mois, mais ils ne quitteront l'hôpital ou le centre de radiothérapie que lorsque cela sera considéré comme sûr.
Le personnel de l'hôpital ou de l'établissement de radiothérapie donne des instructions de sécurité avant de laisser sortir les patients.
VOIRE AUSSI :
