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Artéfacts En IRM Et Qualité d'image RM

Artéfacts En IRM Et Qualité d'image RM

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1. Artéfacts Dans La Radiologie et l'imagerie medicale 🧲 

La plupart des artefacts en radiologie font référence à des éléments vus sur une image qui ne sont pas présents en réalité mais qui apparaissent en raison d'une bizarrerie de la modalité elle-même      

L'artefact est également utilisé pour décrire des résultats dus à des éléments extérieurs au patient qui peuvent obscurcir ou déformer l'image, par exemple des vêtements, les fils d'un moniteur cardiaque externe, des parties du corps du personnel soignant, etc.


L'artefact le plus communément observé en radiologie est le bruit de l'image, qui est inhérent à chaque modalité et technique, et peut être atténué mais jamais éliminé.

En tant qu'interprète de l'imagerie, il est important d'être conscient des principaux artefacts de l'examen examiné pour éviter d'émettre un rapport erroné.


Cependant, les artefacts sont parfois bienvenus car ils peuvent être avantageux pour l'interprète, rendant l'anatomie/pathologie plus facile à apprécier, par exemple l'ombre acoustique postérieure des calculs biliaires à l'échographie ou l'artefact de susceptibilité de l'hémosidérine à l'IRM        


2. Artéfacts En IRM 🧲 


Les artefacts en IRM sont nombreux et donnent un aperçu de la physique de chaque séquence  starvibe,,twist,,clés,,nécessite,,auteurs,,demande fréquentes reproductibles informations      


Certains artefacts affectent la qualité de l'examen IRM tandis que d'autres n'affectent pas la qualité du diagnostic mais peuvent être confondus avec une pathologie.


Lorsqu'on rencontre un artefact inconnu, il est utile d'examiner systématiquement les caractéristiques générales de l'artefact pour essayer de comprendre sa catégorie générale. Ces caractéristiques comprennent :    

👉 le type de séquence, par exemple écho de spin rapide, gradient, acquisition volumétrique

👉 Direction de la phase et de la fréquence

👉 Signal de graisse ou de fluide

👉 Présence d'anatomie en dehors du champ de l'image

👉 Présence de corps étrangers métalliques


La classification du type d'artefact peut donner une idée de la manière dont on peut essayer de le corriger                 

Les artefacts sont causés par une variété de facteurs qui peuvent être liés au patient, comme les mouvements volontaires et physiologiques, les implants métalliques ou les corps étrangers                  


L'échantillonnage fini, le codage de l'espace k et la transformation de Fourier peuvent provoquer un aliasing et un artefact de Gibbs. Les caractéristiques des séquences d'impulsions peuvent provoquer des artefacts de bord noir, de moiré et de codage de phase.


Les problèmes de matériel peuvent provoquer des artefacts de point central et de débordement RF        

N'oubliez pas que les artefacts ne sont pas tous mauvais, et qu'ils sont parfois exploités intentionnellement, par exemple l'artefact de      

💦 Les artefacts

De nombreux artefacts ont une apparence caractéristique et, avec de l'expérience, on peut facilement les identifier.


3. Types Et Causes Des Artefacts En IRM
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3. Types Et Causes Des Artefacts En IRM 🧲


💦 Artéfacts de mouvement

  • Les artéfacts de mouvement sont causés par un mauvais mappage de phase des protons. 

💦 Artéfacts para-magnétiques

  • Les artéfacts para-magnétiques sont provoqués par le métal (~fer).

💦 Artéfacts d'enveloppement de phase

  • Les artéfacts d'enveloppement de phase sont causés par un mauvais mappage de la phase.

💦 Artéfacts de fréquence

  • Les artéfacts de fréquence sont causés par des fréquences "sales". Électronique défectueuse, émetteurs externes, fuite de cage RF, équipement non blindé dans la salle du scanner, métal dans le patient,

💦 Artéfacts de susceptibilité

  • La susceptibilité est la capacité des substances à être magnétisées, par exemple le fer dans le sang. 

💦 Artéfact d'écrêtage

  • L'écrêtage ou le "surdébit" du signal se produit lorsque le gain du récepteur est réglé sur une valeur élevée pendant le pré-balayage.

💦 Artifice de décalage chimique

  • Les artefacts de décalage chimique sont causés par les différentes fréquences de résonance de l'hydrogène dans les lipides et de l'hydrogène dans l'eau.

💦Artéfact de pointe 

  • Un artéfact de pointe est causé par un "mauvais" point de données dans l'espace K. 

💦 Artéfact "Zebra"


  • L'artéfact "Zebra" peut se produire lorsque le patient touche la bobine, ou à la suite d'un enroulement de phase.

4. Detaille Et Fixation des artefacts  🧲


✔ Artefact de fermeture éclair
✔ Artefact à chevrons
✔ Rayures zébrées
✔ Franges de moiré
✔ Artefact de point central
✔ Artefact de débordement RF
✔ Artefact d'inhomogénéité
✔ Artefact d'ombrage
✔ Artefact de crénelage (également connu sous le nom d'artefact d'enveloppement)
Artefact de ciel étoilé

5. Artéfact de ciel étoilé 🧲 


En IRM à imagerie parallèle est relativement courant, et se présente généralement sous la forme d'une distribution non uniforme du bruit de l'image, affectant typiquement la partie centrale de l'image (étant plus éloignée des bobines de surface) plus que les tissus superficiels. 


Notez que de nombreuses autres formes d'artefacts peuvent être rencontrées en imagerie parallèle, comme les images fantômes et le crénelage, mais elles ne sont pas propres à ces séquences. 


💦 Explication Physique Et Fixation


Le bruit en imagerie parallèle est inégalement réparti mais dépend fortement d'un paramètre spatial, le facteur géométrique (g). 


Il augmente également avec l'utilisation de facteurs d'accélération (R) plus élevés. 


Il en résulte une distribution inhomogène des zones à faible rapport signal/bruit (SNR). Les régions plus éloignées des bobines de surface (par exemple, les tissus profonds d'un patient de grande taille) sont plus sujettes à cet artefact. 


Un ajustement vers le bas du facteur R pendant le balayage peut améliorer le SNR, mais augmentera considérablement le temps de balayage. 

Parfois, la répétition de la séquence peut à elle seule diminuer l'artefact . 


6. Aréfact d'ombrage en IRM
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6. Aréfact d'ombrage en IRM🧲 


se réfère à la perte d'intensité du signal dans une partie de l'image, entraînant un ombrage sombre dans cette partie de l'image.


💦 Causes

  • Excitation inégale des noyaux dans le champ, due à des impulsions RF appliquées à des angles de bascule autres que 90 et 180 degrés
  • Charge anormale de la bobine ou couplage de la bobine en un point (comme dans le cas d'un grand patient qui touche un côté de la bobine)
  • Inhomogénéité du champ magnétique
  • Débordement du convertisseur analogique-numérique

💦 Axe

  • codage de la fréquence
  • codage de la phase

💦 Fixation

  • Charger correctement la bobine
  • Utiliser une bobine de taille appropriée à la taille du patient et à la partie examinée
  • Eviter que le patient ne touche la bobine (vous pouvez utiliser des coussinets en mousse entre le patient et la bobine)
  • Utiliser un calage pour réduire l'inhomogénéité du champ magnétique
  • Utiliser les paramètres de balayage appropriés pour définir l'amplitude adéquate des impulsions RF appliquées (moins d'amplification pour éviter le surdébit du convertisseur analogique-numérique).


7. "wrap-around" L'aliasing en IRM 🧲


Est un artefact fréquemment rencontré en IRM qui se produit lorsque le champ de vision (FOV) est plus petit que la partie du corps imagée 


La partie du corps qui se trouve au-delà du champ de vision est projetée de l'autre côté de l'image 


Ce problème peut être corrigé, si nécessaire, en suréchantillonnant les données. Dans le sens de la fréquence, cela se fait en échantillonnant le signal deux fois plus vite 


Dans le sens de la phase, le nombre d'étapes de codage de la phase doit être augmenté, avec pour conséquence une étude plus longue

Cependant, si le FOV et la taille de la matrice (pas de codage de phase) sont augmentés et que le nombre simultané d'excitations (ou le nombre de moyennes de signaux) est réduit de moitié, le temps d'imagerie peut être maintenu constant avec correction du crénelage.


💦 Plus d'explication  


La base du crénelage réside dans la "conversion analogique-numérique", dans laquelle le signal RM continu capté par la bobine réceptrice est converti en sa contrepartie numérique pour être présenté sous forme d'image en niveaux de gris et

Cette opération implique omniprésentement l'échantillonnage du signal continu à des intervalles prédéfinis  

Pour une plus grande fidélité dans la conversion du signal, le taux d'échantillonnage doit être au moins égal à deux fois la fréquence la plus élevée du signal (taux de Nyquist). 


À des taux d'échantillonnage inférieurs, les signaux à haute fréquence deviennent indiscernables des signaux à plus basse fréquence, c'est-à-dire qu'ils deviennent des alias.


 En IRM, la localisation spatiale au sein d'une même image dépend de la signature fréquentielle du signal RM provenant de cette partie  


Dans une largeur de bande donnée, les signaux de plus haute fréquence proviennent de la périphérie de l'image et sont aliasés sur la partie centrale (relativement) de plus basse fréquence de l'image

L'aliasing en IRM peut se produire à la fois sur l'axe de phase et sur l'axe de fréquence.


💦 Fixation

L'aliasing en IRM peut être compensé par :   radiol de resonance magnetique

  • En élargissant le champ de vision (FOV)
  • l'utilisation de bandes de pré-saturation sur les zones situées en dehors du FOV
  • Un logiciel anti-aliasing  pour assurer bienvenue dynamique et  techniques noveau
  • Changer les directions de phase et de fréquence  pitfalls du cavité qui cross
  • Utiliser une bobine de surface pour réduire le signal en dehors de la zone d'intérêt.
8. Artéfact de débordement RF
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8. Artéfact de débordement RF 🧲

Donne un aspect non uniforme et délavé à une image 


Cet artefact se produit lorsque le signal reçu du patient par le scanner est trop intense pour être numérisé avec précision par le convertisseur analogique-numérique 


L'auto-préscanner ajuste généralement le gain du récepteur pour éviter ce phénomène, mais si l'artefact persiste, le gain du récepteur peut être réduit manuellement


Il existe également des méthodes de post-traitement, mais elles peuvent prendre beaucoup de temps 


9.Artefact du point centrale 🧲 


Est un point focal de signal accru au centre d'une image. Il est causé par un décalage constant de la tension continue dans le récepteur


Après la transformation de Fourier, ce décalage constant donne le point lumineux au centre de l'image comme le montre le schéma


L'image IRM axiale de la tête montre un artefact de point central se projetant dans le pons au centre de l'image

    

💦 Correction et prévention

  • Répéter la séquence peut éliminer l'artefact.
  • Maintenir une température constante dans le scanner et la salle d'équipement pour les Amplificateurs de réception.
  • Logiciel pour estimer le décalage DC et ajuster les données dans l'espace k.
  • Appeler le technicien de service pour un réétalonnage
10. Franges de moiré
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10. Franges de moiré 🧲


Il s'agit d'un motif d'interférence le plus souvent observé lors de l'acquisition d'images d'écho de gradient à l'aide de la bobine du corps.


En raison de l'absence d'homogénéité parfaite du champ magnétique principal d'un côté du corps à l'autre, le crénelage d'un côté du corps à l'autre entraîne la superposition de signaux de phases différentes qui s'ajoutent et s'annulent alternativement. 


Cela provoque l'apparition d'une bande semblable à l'effet de regarder à travers deux fenêtres d'écran.


11. Artéfact de remplissage zéro🧲


Il s'agit de l'un des nombreux artefacts de l'IRM, dû à l'absence de données dans le réseau de l'espace K ou à leur mise à zéro pendant le balayage.


Le passage brutal du signal à l'absence de signal entraîne des artefacts sur les images, qui présentent des bandes alternées d'ombre et d'obscurité, souvent dans une direction oblique.


Un pic dans l'espace K, comme celui d'une étincelle électrostatique, est un autre artefact qui provoque des bandes obliques.


12. Artéfacts de susceptibilité magnétique 🧲 


Désigne une variété d'artefacts d'IRM qui ont en commun des distorsions ou des modifications locales du signal dues à des inhomogénéités locales du champ magnétique provenant de divers composés. 


On les rencontre notamment lors de l'imagerie à proximité de matériel orthopédique métallique ou de travaux dentaires, et ils résultent des inhomogénéités du champ magnétique local introduites par l'objet métallique dans le champ magnétique externe B0, par ailleurs homogène. 


Ces inhomogénéités de champ magnétique local sont une propriété de l'objet imagé, plutôt que de l'unité IRM elle-même. 


Un artefact commun lié à la susceptibilité, délibérément recherché pour rendre les petites lésions plus visibles, est l'artefact de blooming. 


💦 Types de susceptibilité magnétique

  • En termes de susceptibilité magnétique, la plupart des matériaux peuvent être classés comme diamagnétiques, paramagnétiques, superparamagnétiques ou ferromagnétiques.

💦 Diamagnétique

  • L'eau est considérée comme (faiblement) diamagnétique.

💦 Paramagnétique

  • Les matériaux paramagnétiques, qui possèdent des électrons non appariés, concentrent les forces magnétiques locales et augmentent ainsi le champ magnétique local, c'est-à-dire qu'ils ont une susceptibilité magnétique accrue.

💦 Superparamagnétique

  • Les matériaux superparamagnétiques contiennent des particules dont la susceptibilité magnétique est beaucoup plus forte que celle des matériaux paramagnétiques. 

  • Par exemple, le SPIO (oxyde de fer superparamagnétique) a été utilisé en imagerie hépatique.

💦 Ferromagnétique

  • Les matériaux ferromagnétiques contiennent de grands agrégats solides ou cristallins de molécules avec des électrons non appariés et présentent une "mémoire magnétique", par laquelle un champ magnétique persistant est créé après leur exposition à un champ magnétique externe. 

  • Le fer, le nickel et le cobalt sont des exemples de métaux ferromagnétiques, qui déforment tous les champs magnétiques et provoquent ainsi de graves artefacts sur les images RM.
13. Rayures zébrées/artifacts
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13. Rayures zébrées/artifacts 🧲 


Apparaissent comme une alternance de bandes claires et sombres sur une image IRM. Ce terme a été utilisé pour décrire plusieurs types d'artefacts différents, ce qui a entraîné une certaine confusion.


Les artefacts qui ont été décrits comme des artefacts zébrés sont les suivants :

  • Les franges de moiré 
  • Artéfact de remplissage du zéro
  • Pointes dans l'espace k 

Les rayures zébrées ont été décrites comme étant associées à des artefacts de susceptibilité.


En tomodensitométrie, il existe également un artefact zébré provenant de reconstructions 3D et un signe zébré provenant d'une hémorragie dans les sillons cérébelleux .


Il semble donc prudent d'utiliser le terme "zèbre" avec un terme comme "rayures" plutôt que "artefacts".

14. Artéfact en chevron 🧲


Également connu sous le nom d'artefact en épi, artefact croisé ou artefact en velours côtelé, est un artefact IRM lié à un ou plusieurs points de données aberrants dans l'espace k. 


Dans l'espace image, les rayures régulièrement espacées ressemblent à l'apparence d'un tissu avec un motif à chevrons.


 L'artefact couvre la totalité de l'image dans une ou plusieurs coupes.


💦 Causes

  • Pics électromagnétiques par les bobines de gradient
  • Fluctuation de l'alimentation électrique
  • Divergences des impulsions RF

💦 Diagnostic différentielle

  • Artefact de fermeture éclair
  • Perpendiculaire à la direction de codage de la fréquence
  • Moins uniforme
15. Artefact de fermeture éclair (Zipper artifact)
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15. Artefact de fermeture éclair (Zipper artifact) 🧲


Il s'agit d'un type d'artefact IRM où une ou plusieurs bandes parasites de bruit électronique s'étendent perpendiculairement à la direction du codage de la fréquence et sont présentes dans toutes les images d'une série.     


Les artefacts de fermeture éclair dans les images ont plusieurs causes. La plupart d'entre elles sont liées à des problèmes matériels ou logiciels échappant au contrôle immédiat du radiologue. 


Les artefacts de fermeture éclair qui peuvent être facilement contrôlés sont ceux qui se produisent lorsque la porte est ouverte pendant l'acquisition des images en raison des RF qui entrent dans la salle de balayage à partir d'équipements électroniques (par exemple, des appareils mobiles ou des avions) et qui sont captés par la chaîne de réception des sous-systèmes d'imagerie.  


Les RF de certains émetteurs radio provoquent des artefacts de fermeture éclair qui sont orientés perpendiculairement à l'axe de fréquence de votre image.


 Il arrive fréquemment qu'une image présente plus d'une ligne d'artefacts de ce type, correspondant à des fréquences radio différentes.


 D'autres problèmes d'équipement et de logiciel peuvent causer des zips dans l'un ou l'autre axe.


💦 Fixation

  • Assurez-vous que la porte de la salle du scanner MR est fermée pendant l'imagerie
  • Retirez tous les appareils électroniques du patient avant l'imagerie
  • Si l'artefact persiste alors que tous les appareils électroniques à proximité sont éteints, il est possible que le blindage RF soit compromis.
  • Ce problème se produit généralement au niveau des contacts entre la porte et le jambage et peut nécessiter un nettoyage ou une réparation

  • Le panneau de pénétration où les câbles entrent dans la pièce est un autre site à vérifier.

💦 Diagnostic différentielle

  • artefact en forme de chevron
  • uniforme sur toute l'image


16. Artéfact De Déplacement Chimique
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16. Artéfact De Déplacement Chimique 🧲


Ou Mauvais Enregistrement .C'est un type d'artefact IRM. Il s'agit d'un phénomène courant sur certaines séquences d'IRM et utilisé en SRM. 


Cet artefact se produit dans la direction du codage de la fréquence et est dû à un mauvais enregistrement spatial des molécules de graisse et d'eau. 


Le déplacement chimique est dû aux différences entre les fréquences de résonance de la graisse et de l'eau. 


Il se produit dans la direction du codage de la fréquence où un décalage de l'anatomie détectée se produit parce que la graisse résonne à une fréquence légèrement inférieure à celle de l'eau.


Cela est essentiellement dû à l'effet du nuage d'électrons qui protège plus ou moins le noyau du champ magnétique statique externe (Bo). 


Les atomes d'oxygène dans les molécules d'eau attirent les nuages d'électrons et réduisent les nuages d'électrons autour des atomes d'hydrogène, alors qu'aucun effet significatif de ce type ne se produit dans l'atome d'hydrogène de la graisse. 


Plus le nuage d'électrons est faible, plus l'effet du champ magnétique statique est important, et plus la fréquence de précession est élevée. 


La fréquence de précession est donc plus élevée dans les atomes d'hydrogène de l'eau que dans ceux de la graisse


La fréquence de Larmor, qui détermine la fréquence à laquelle un noyau particulier résonne, est établie au niveau du noyau 


 Par conséquent, différents tissus auront des fréquences de Larmor légèrement différentes en fonction de leur composition chimique. 


Un artefact de décalage chimique peut se produire dans la direction de sélection de la tranche pour une raison analogue à l'artefact codé en fréquence.


 Comme la position de la tranche dépend de la fréquence des spins, l'"image de graisse" est décalée par rapport à l'"image d'eau". 


L'épaisseur de la tranche est plus grande que le décalage des images de l'eau et de la graisse, ce qui rend difficile la détection de l'effet sur l'imagerie de routine 2.


L'ampleur du décalage chimique est souvent exprimée en unités arbitraires connues sous le nom de parties par million (ppm) de l'intensité du champ magnétique principal. 


Sa valeur est toujours indépendante de l'intensité du champ principal et est égale à 3,5 ppm pour la graisse et l'eau ; cependant, la fréquence de précession est proportionnelle à l'intensité du champ magnétique principal Bo. Par exemple, à 1,5 T, la différence de fréquence de précession est de 224 Hz. 


Autrement dit, la graisse précède l'eau de 224 Hz. À 1,0 T, cette différence est de 147 Hz. À des intensités de champ plus faibles (0,5 T ou moins), elle est généralement insignifiante.


En SRM, le décalage de la fréquence de Larmor permet de séparer les différents pics chimiques. 


La valeur absolue du décalage chimique est difficile à mesurer. Elle est donc représentée par rapport à une référence et exprimée en parties par million (ppm).


En IRM, les séquences d'écho de spin (SE) et les séquences d'écho de gradient (GE) peuvent présenter un mauvais enregistrement ou une mauvaise correspondance du déplacement chimique (artefact de déplacement chimique de type 1). 


Le décalage se produit dans la direction du codage de la fréquence et se manifeste par une bande claire d'un côté et une bande sombre de l'autre côté de l'interface tissu gras-tissu mou.


En plus du mismapping, les séquences GE peuvent présenter un autre type d'artefact induit par le déplacement chimique, connu sous le nom d'artefact de limite noire ou d'encre de Chine (artefact de déplacement chimique de type 2). 


Dans cet artefact, une ligne noire est visible dans toutes les directions aux interfaces graisse-eau                                    


Dans les pixels contenant des quantités à peu près égales de graisse et d'eau, les spins de la graisse et de l'eau sont déphasés de 180o à certains temps d'écho en raison de leur décalage chimique ou de leur différence de fréquence, ce qui entraîne l'annulation du signal.


Ces effets peuvent être utilisés pour confirmer, par exemple, la présence de graisse intracellulaire dans une lésion     

  • Le déplacement chimique augmente avec l'intensité du champ magnétique
  • Le déplacement chimique augmente lorsque l'intensité du gradient diminue
  • L'artefact du déplacement chimique dépend de la largeur de bande ; plus la largeur de bande est étroite, plus le déplacement chimique est élevé. 
  • L'augmentation de la largeur de bande réduit l'artefact.
  • L'imagerie avec suppression des graisses peut être utilisée pour éliminer le défaut de concordance du déplacement chimique et l'artefact de la limite noire
  • L'utilisation d'une séquence d'écho de spin au lieu d'un écho de gradient peut éliminer L'artefact de la limite noire mais pas le décalage chimique.
17. Artéfact D'effet Diélectrique
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17. Artéfact D'effet Diélectrique 🧲 


Il s'agit d'un artefact d'IRM rencontré le plus souvent en IRM corporelle avec des unités de 3 T.


💦 Artéfact


À 3 T, la longueur d'onde de la radiofréquence (RF) mesure 234 cm dans l'air, et la vitesse et la longueur d'onde du champ RF sont raccourcies à ~26 cm dans le corps en raison des effets diélectriques. 


Toutefois, ce champ de vision de 26 cm correspond approximativement au diamètre de la section transversale de la plupart des études d'imagerie corporelle.


Lorsque le diamètre de l'abdomen d'un patient dépasse la longueur d'onde RF (par exemple, chez les patients souffrant de cirrhose et d'ascite ou chez les femmes enceintes), des schémas d'interférence constructifs et destructifs peuvent apparaître. 


En IRM corporelle, cela peut entraîner un assombrissement/un ombrage au centre de l'image.

À 7,0 T, la longueur d'onde RF dans les tissus diminue à ~11 cm.


💦 Amélioration

  • Passer l'imagerie à un système <3.0 T
  • Drainez l'ascite avant d'imager un patient atteint de cirrhose afin de réduire le risque d'apparition de l'artefact.
18. Artefact De L'angle Magique
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18. Artefact De L'angle Magique 🧲


Est un artefact IRM qui se produit sur les séquences à TE court (moins de 32 ms ; séquences T1W, séquences PD et séquences d'écho de gradient). 


Il est confiné aux régions de collagène étroitement lié à 54,74° du champ magnétique principal (B0), et apparaît hyperintense, pouvant ainsi être confondu avec une tendinopathie.


💦 Normal

Dans le collagène étroitement lié, les molécules d'eau sont limitées, ce qui entraîne généralement des temps T2 très courts, expliquant l'absence de signal.

💦 Artéfact

Lorsque les molécules se trouvent à 54,74°, il y a un allongement des temps T2 avec une augmentation correspondante du signal. 


Ainsi, dans les séquences à TE court, le signal T2 ne décroît pas de manière significative avant que le scanner ne capte le signal. En revanche, dans les séquences à TE long (comme le T2WI), au moment où le scanner capte le signal, le signal T2 a déjà diminué. 


La raison de ce changement est due à la mécanique quantique : dans l'ensemble des équations qui décrivent l'interaction des spins (leur hamiltonien), il y a plusieurs termes qui dépendent de l'orientation. 


Normalement, la moyenne de ces orientations est calculée lorsque les protons se déplacent thermiquement, mais dans les sites présentant un ordre à longue portée, ces termes peuvent être importants. 


Dans le cas du collagène structuré, beaucoup d'eau se lie à l'extérieur de la protéine et présente donc un effet dépendant de l'orientation.


💦 Les sites typiques sont les suivants

  • La partie proximale du ligament croisé postérieur (LCP)
  • Le tendon infrapatellaire au niveau de l'insertion tibiale
  • Les tendons péroniers lorsqu'ils s'accrochent autour de la malléole latérale.
  • Le cartilage peut être touché, par exemple les condyles fémoraux
  • Tendon sus-épineux    
  • Le complexe fibrocartilagineux triangulaire (si le patient est imagé avec le bras élevé).
  • Il semble qu'à 3.0T, les effets soient réduits 

D'autres causes non pathologiques de signal élevé à l'intérieur des tendons incluent la proximité des insertions tendineuses, et/ou l'endroit où le tendon s'évase normalement ou fusionne avec d'autres tendons 


💦 Fixation

  • Tendance à se produire uniquement sur les séquences à TE court (par ex. T1, GRE, PD), les séquences à TE plus long (par ex. T2, y compris FSE T2) peuvent être utilisées pour éviter cet artefact.
19. Artéfact D'efflorescence
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19. Artéfact D'efflorescence 🧲


Il s'agit d'un artefact de susceptibilité rencontré sur certaines séquences d'IRM en présence de substances paramagnétiques qui affectent les milieux magnétiques locaux. 

Bien qu'il s'agisse d'un artefact, il peut être délibérément exploité pour améliorer la détection de certaines petites lésions, tout comme les effets de raccourcissement du T1 du gadolinium à faible concentration sont utilisés pour détecter le rehaussement du contraste. 

L'imagerie pondérée en fonction de la susceptibilité (SWI) est l'une des séquences les plus puissantes et les plus répandues qui maximise l'artefact de blooming de manière très efficace. 

L'écho de gradient et l'imagerie pondérée par diffusion à faible valeur de B peuvent également être utiles en l'absence d'une séquence pondérée par susceptibilité dédiée.


💦 L'efflorescence est observée autour d'un certain nombre de composés : 

  • Hémosidérine provenant d'une hémorragie antérieure, par ex.
  • Les malformations caverneuses   
  • Ancienne hémorragie intracérébrale -head- 
  • Lésion axonale diffuse 
  • Sidérose superficielle  
  • Calcification, en particulier dystrophique, par ex 
  • Neurocysticercose (stade granulomateux)
  • Métal, par exemple
  • Fragments chirurgicaux ou traumatiques
  • Gaz, par exemple 
  • Embolie aérienne

Le terme "blooming" fait référence au fait que les lésions semblent plus grandes qu'elles ne le sont en réalité.

 

20. Artéfact De Gibbs
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20. Artéfact De Gibbs  🧲 


Artéfact de troncature ou Artéfact d'anneau, Il s'agit d'un type d'artefact IRM. Il s'agit d'une série de lignes dans l'image RM parallèles à des changements brusques et intenses de l'objet à cet endroit, comme le LCR-moelle épinière et l'interface crâne-cerveau.


L'image RM est reconstruite à partir de l'espace k qui est un échantillonnage fini du signal soumis à une transformée de Fourier inverse afin d'obtenir l'image finale. 


Aux frontières à fort contraste (discontinuité de saut en termes mathématiques), la transformée de Fourier correspond à un nombre infini de fréquences. 


L'échantillonnage en RM étant fini, la discordance se manifeste dans l'image reconstruite sous la forme d'une série de lignes. Celles-ci peuvent apparaître aussi bien dans le sens du codage de la phase que dans celui du codage de la fréquence.


Plus le nombre d'étapes de codage est élevé, moins les artefacts sont intenses et étroits.


💦 Fixation

  • Augmenter la taille de la matrice (c'est-à-dire la fréquence d'échantillonnage pour la direction de la fréquence et le nombre d'étapes de codage de la phase pour la direction de la phase)
  • Utilisation de filtres de lissage (filtrage exponentiel 2-D, reconstruction de Gegenbauer, etc.)si la graisse est l'une des limites, utiliser la suppression de la graisse.

21. Artéfact De Frontière Noire 🧲   


Également connu sous le nom d'artefact d'encre de Chine ou d'artefact de déplacement chimique de type 2, il s'agit d'une ligne noire créée artificiellement et située aux interfaces graisse-eau, comme celles entre le muscle et la graisse. 


Il en résulte une délimitation nette de la frontière entre le muscle et la graisse, ce qui donne à l'image l'impression que quelqu'un a tracé ces interfaces à l'encre, ce qui est parfois visuellement attrayant mais ne correspond pas à une structure anatomique.  


Cet artefact se produit dans les séquences d'écho de gradient (GE) en raison de la sélection d'un temps d'écho (TE) dans lequel les spins de la graisse et de l'eau (situés dans le même voxel à une interface) sont déphasés, s'annulant mutuellement. 


À 1,5 T, la différence de fréquence de 3,5 ppm entre l'eau et la graisse saturée entraîne l'annulation des spins à des multiples de 4,5 ms, à partir d'environ 2,3 ms ; par exemple à 6,8 ms, 11,3 ms et 15,9 ms. 


Cet artefact ne se produit pas avec les séquences d'écho de spin (SE) car les spins sont remis en phase par le gradient de refocalisation de 180o.

💦 Fixation    

Pour éviter cet artefact il faut :      

  • Choisir des TE proches de 4.5 ms, 9 ms, 13.6 ms 
  • La suppression des graisses peut être utilisée
  • Utiliser la séquence SE au lieu de la séquence GE                                    

💦 Terminologie 

L'artefact de frontière noire a plusieurs autres synonymes, notamment :

  • Artefact de décalage chimique de la 2e sorte  
  • Artefact d'annulation de phase
  • Artefact de bordure  
  • Artefact de ligne noire                 

💦 Applications   

Aide au diagnostic d'affections bénignes 3 :

  • Hypertrophie lipomateuse du septum interatrial
  • Graisse pancréatique focale
  • Angiomyolipome rénal riche en graisse 

💦 Aide à l'identification de l'inflammation :   

  • Pancréatite aiguë
  • Panniculite mésentérique
  • Infarctus omental   ,sequence sat et fat du plusieur erreurs d'un irm

22. Artefact De Chevauchement De Tranches

 

Également connu sous le nom d'artefact de diaphonie, est un nom donné à la perte de signal observée dans une image provenant d'une acquisition multi-angles et multi-coupes, comme on l'obtient couramment dans la réalisation du colonne lombaire. 


Il ne doit pas être confondu avec l'excitation croisée qui, bien que de cause similaire, n'est pas due à des images angulaires  


Si les coupes obtenues à différents espaces discaux ne sont pas parallèles, les coupes peuvent se chevaucher  


Si deux niveaux sont réalisés en même temps, par exemple L4-5 et L5-S1, le niveau acquis en second comprendra des spins qui ont déjà été saturés  

  

Cela entraîne une bande de perte de signal traversant horizontalement votre image, généralement la plus défavorable en arrière  


 Les bandes horizontales sombres en bas de l'image axiale suivante de la colonne lombaire illustrent cet artefact


Tant que la zone saturée reste postérieure au canal rachidien, elle ne cause aucun dommage.



Cours Du 3ème Année Manip en Radiologie


Module :  IRM Physique Appliquée














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Ne jamais oublier que 
Un examen radiologique correct 
(manipulation, position, condition et critère de réussite) 
  1. Implique des cliches et images radiographiques de bonne qualité facile à interpréter 
  2. Implique une interprétation correcte et un vrai diagnostique à poser 
  3. Donc un traitement efficace qui doit arrêter les douleurs et les souffrances des patients 

Donc soyez responsable c’est le temps de devenir un pro dans la radiologie manipulation et interprétation

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Merci à vous

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