Il existe de nombreux types de traitement du cancer. Les types de traitement que vous recevrez dépendront du type de cancer dont vous êtes atteint et de son degré d'avancement.
Certaines personnes atteintes d'un cancer ne recevront qu'un seul traitement. Mais la plupart des personnes reçoivent une combinaison de traitements, tels que :
On Va expliquer ces types de traittement en detaiile, donc, essayer de partager le site www.lemanip.com
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1. Chirurgie
L'opération ( chirurgie )a longtemps été le seul traitement possible du cancer et a une place prépondérante.
2. Types De Chirurgie
2.1. Chirurgie De Diagnostic
` 2.1.1. Biopsie
La technique de biopsie varie en fonction de l'organe et du type de cancer. Un certain nombre d'éléments de qualité doivent être respectés.
La biopsie :
- Utiliser un instrument qui ne provoque pas la contution ou la coagulation du tissu enlevé (scalpel froid, pinces à biopsie)
- Devrait être important et représentatif de l'ensemble de la tumeur
- Devrait éviter les zones hémorragiques, nécrotiques ou infectées
- Zones d'intérêt de connexion tissulaire saine et pathologique (y compris implantation de tumeurs polypoïdes)
- Devrait éviter la formation d'hématomes ou d'abcès qui retardent le traitement ultérieur
- Avec suffisamment de tissus pour une analyse pathologique de bonne qualité
- Eet permettre d'autres études biologiques pour assurer la classification correcte de la tumeur
2.1.2. Laparoscopie
La chirurgie colique laparoscopique permet d'enlever une tumeur du côlon avec seulement de petites incisions.
L'utilisation de ces petites incisions réduit la douleur postopératoire, les périodes d'hospitalisation et un retour plus rapide à l'activité normale et au travail.
Cependant, cette technique ne peut pas être utilisée chez tous les patients qui ont besoin d'une excision cancéreuse.
La laparoscopie est également utilisée pour la chirurgie de l'inventaire (laparotomie systématique de deuxième ligne ou « second regard » dans le cancer de l'ovaire).
2.1.3. Laparotomie Exploratrice
Il a perdu beaucoup de son importance en raison de l'amélioration des techniques de diagnostic, en particulier en raison de l'examen
2.2. Chirurgie Radicale
La chirurgie du cancer radical bloquera la tumeur, une proportion significative de l'organe porteur de la tumeur, le tissu conjonctif adjacent avec les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques.
2.2.1. Principales Exérèses Radicales
Mastectomie + curage ggaire ----->> Sein
CHEL ----->> Gynécologie
Orchedectomie ----->> Testicule
Prostatectomie ----->> Prostate
Cystectomie ----->> Vessie
2.3. Chirurgie Limitée
Cependant, cette notion de chirurgie monobloc a été minée par la détection de métastases éloignées à des stades très limités et a conduit à des interventions chirurgicales plus conformes à la biologie tumorale.
Souvent, la mutilation ne conduit pas à la guérison, car le cancer a dépassé les capacités thérapeutiques de l'opération seule.
En revanche, des études randomisées ont montré que des opérations moins radicales ont donné des résultats de survie identiques dans le cancer du sein : ctomie tumorale, segmentectomie et quadrantectomie.
Autres cancers : testicules avec ADP lombo-aortique
2.4. Chirurgie De Réduction Tumorale
Dans certains types de cancer, l'opération vise uniquement à minimiser le volume de la tumeur avant l'utilisation possible d'une autre arme thérapeutique.
2.5. Chirurgie D'évaluation
Dans plusieurs tumeurs, la chirurgie a été un moment important pour évaluer la réponse à la chimiothérapie.
L'exemple le plus typique est la deuxième laparotomie (« laparotomie de second coup ») dans le cancer de l'ovaire.
Cette méthode a été systématiquement utilisée pour évaluer la réponse à la chimiothérapie et permettre l'arrêt du traitement.
Un autre exemple est l'arrêt de la chimiothérapie. Ainsi, la dissection ganglionnaire dans le cancer du testicule avec de grands ganglions lymphatiques lombo-aortiques, dans lequel des lésions ganglionnaires se produisent après les 4 traitements de chimiothérapie, permet de clarifier l'état des ganglions lymphatiques
2.6. Chirurgie Des Récidives
On peut proposer parfois des résections satisfaisantes ou parfois seulement palliatives alors que la tumeur récidive après radiothérapie.
Ceci peut s’observer pour certaines tumeurs ORL, tumeurs gynécologiques et cancer du sein avec tumorectomie
2.7. Chirurgie Des Métastases
- Stabilité ou disparition de la tumeur primaire
- Intervalle assez long entre le traitement de la tumeur primaire et l'apparition de métastases (généralement plus de 2 ans), reflétant le développement lent
- En général, l'unicité des métastases (ou pas plus de deux ou trois métastases)
- Effectuer procédures chirurgicales et ne nécessitent pas de résections significatives (segment hépatique bien déterminé, lobes des poumons, métastases cérébrales).
2.8. Chirurgie Palliative
- Chirurgie de métastases osseuses
- Fracture du col fémoral (prothèse totale ou tête fémorale)
- Fracture de la diaphyse fémorale ou humérale (clou centromulaire)
- Compactage vertébral (cimentoplastie corporelle ou apophyse)
- Chirurgie de pontage trachéotomie, colostomie, gastrostomie
2.10. Chirurgie De Propreté
L'intervention chirurgicale n'est plus destinée comme un acte de guérison, mais pour améliorer le confort du patient.
On se souvient de l'importance de la nécrose observée dans les tumeurs avancées et de l'inconfort causé par elle. De même, certaines tumeurs infectées sont très douloureuses
2.11. Chirurgie A Visée Hormonale
C'est l'élimination d'une glande endocrine, dont la sécrétion, comme on le sait, favorise le développement de la tumeur.
Deux sites sont touchés
- Cancer du sein : Ovariectomie
- Cancer de la prostate : pulpectomie
3. Radiothérapie
3.1. Appareils De Radiothérapie
La radiothérapie pour le cancer est une méthode de traitement avec des rayonnements ionisants.
Radiothérapie externe, dans laquelle la source de rayonnement est située à l'extérieur du patient (dispositif RX, source de cobalt, accélérateur)
Curiethérapie, dans laquelle des sources radioactives sont placées sur le corps. Il est utilisé chez la moitié des patients atteints de cancer.
L'irradiation est effectuée par des accélérateurs de particules qui produisent des faisceaux de photons ou d'électrons avec une énergie comprise entre 4 et 25 mégaélectrons (MeV) et fournissent des débits de dose plus élevés que le gris par minute.
Cependant, certains appareils équipés d'une source de cobalt 60 (thérapie à distance) sont progressivement remplacés par des accélérateurs de particules.
La technique la plus communément utilisée aujourd’hui est la radiothérapie conformationnelle.
Pour ajuster le volume irradié au volume de la tumeur, en économisant au maximum les tissus sains à proximité, 4-6 orientations de faisceau peuvent être utilisées.
Pour chacune de ces orientations, la forme du champ irradié est conforme à la forme du volume de la tumeur grâce au mutile intégré dans l'accélérateur.
Aujourd'hui, il existe de nouvelles techniques pour mieux ajuster le volume de la tumeur et sauver les organes sains :
3.2. La Radiothérapie Conformationnelle par Modulation d’Intensité (RCMI)
Le principe de la radiothérapie conformationnelle est amélioré ici en renforçant le débit de dose donné par chaque paquet pendant la séance.
Cette modulation est assurée par un collimateur multicouche dont les lames se déplacent pendant la séance de traitement.
3.3. La Radiothérapie Asservie à la Respiration
Puisque les séances de traitement peuvent durer plusieurs minutes, les organes du patient se déplacent légèrement pendant la séance, principalement en raison de la respiration.
Ce sera également le cas de la tumeur, surtout si elle se trouve dans un organe mobile tel que les poumons.
Pour améliorer la précision des traitements, des techniques d'asservissement du faisceau de rayonnement pour les mouvements d'organes sont en cours d'élaboration, qui sont utilisées dans certains services.
3.4. La Radiothérapie stéréotaxique
Récemment, des techniques de radiothérapie de haute précision ont été développées par de minces rayons de photons ou de protons qui convergent au centre de la lésion.
Le principe de ce traitement, également appelé radiochirurgie, est de donner une dose élevée de rayonnement dans une structure intracrânienne anormale en réduisant l'irradiation des tissus sains autour de la lésion.
Les principales indications pour ce traitement sont de petites lésions (bénignes ou malignes) et certaines malformations vasculaires cérébrales.
3.5. La tomothérapie
L'appareil a la forme d'un anneau avec un accélérateur linéaire, qui tourne autour du patient lors du déplacement de la table. Par conséquent, vous administrez la dose sous une forme dite spirale.
Un tube à rayons X identique à celui d'un scanner est également inclus dans la bague de l'appareil. Il vous permet de surveiller la position du patient en temps réel.
3.6. Les indications
Selon le type de tumeur, son emplacement, sa taille, son étendue et son stade, l'état général du patient et ses symptômes associés. deux situations très différentes sont distinguées dans lesquelles nous allons appliquer la radiothérapie à des fins spécifiques :
Radiothérapie Curative :
- L'objectif est d'irradier toutes les cellules
Radiothérapie Palliative :
- Elle vise à des cancers qui sont locaux ou métastases, l'objectif est de soulager le patient.
4. Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement dans lequel des médicaments agissent sur les cellules cancéreuses soit en les détruisant, soit en les empêchant de se multiplier.
Les médicaments affectent d'autres cellules du corps en développement rapide, ce qui explique les effets secondaires de la chimiothérapie.
Mais nos bonnes cellules sont résistantes et très nombreuses, tandis que les cellules cancéreuses sont beaucoup plus petites et plus fragiles. Cela explique l'efficacité du traitement
Ces médicaments sont très forts. Leur dosage, le rythme de leur administration, la façon dont ils sont interconnectés, dépendent de l'état et de la pathologie du patient.
Selon la maladie ou le stade, la chimiothérapie peut être le premier traitement appliqué ou être un complément à la chirurgie ou à la radiothérapie.
Ensuite, nous parlerons de chimiothérapie préventive ou de « chimiothérapie adjuvante ».
5. Indications De Chimiothérapie
- --> 4 buts différents de chimiothérapie :
- Chimiothérapie à visée curative
- Chimiothérapie à visée palliative
- Chimiothérapie à visée adjuvante
- Chimiothérapie expérimentale
6. Hormonothérapie
Certains cellules cancéreuses sont stimulées par des hormones. Ces cancers hormono-dépendants (principalement du sein et de la prostate) peuvent être traités par un traitement hormonal
7. TYPES D’HORMONOTHÉRAPIE
Les médicaments hormonothérapeutiques sont le plus souvent administrés par voie orale, sous la peau ou injectés par voie intramusculaire.
Moins souvent, la production de testostérone est supprimée par l'ablation chirurgicale des testicules :
- Hormonothérapie médicamenteuse
- Hormonothérapie par castration chirurgicale
- Hormonothérapie par castration radique
8. Thérapie Ciblée
Ces préparations ont un effet spécifique à l'intervention à un certain niveau du développement des carreaux tumoraux.
Ils sont principalement impliqués dans la transmission de signaux (signaux nécessitant une prolifération cellulaire...).
La forme dite tyrosine kinase est la plus célèbre jusqu'à présent. Cette voie peut être bloquée par des anticorps monoclonaux (Mab) ou des inhibiteurs enzymatiques (inib).
En agissant sur certains récepteurs, ces médicaments peuvent
- Bloquer la croissance des cellules cancéreuses : Aide : Herceptin
- Contre la formation de nouveaux vaisseaux : antianologique : bevacizumab
- Réactions immunitaires directes
- Cancer cellulaire combattre la mort : stimulant apoptose