A la fin de cette explication, (novi hand and wrist) tu dois être capable de pratiquer et interpréter les Incidences Dynamique du Poignet; Inclinaison radiale, Inclinaison ulnaire, en Flexion et en Extension.
Incidences Dynamique du Poignet (Radio + Clichés)
Examens radiologiques Standards et Radiographies conventionnelle Dynamique du Poignet (Incidences + Clichés)
Quelles sont les causes de l'instabilité du poignet ?
Les luxations se produisent lorsqu'une force importante, généralement une hyperextension, pousse l'os hors de sa position articulaire normale.
L'instabilité du poignet survient lorsqu'un ou plusieurs des ligaments du poignet ont perdu leur intégrité, sont relâchés ou endommagés. Cela modifie la mécanique normale du poignet des os du carpe et affecte donc la fonction de votre main.
Radiographie + Clichés Poignet dynamiques de face
Inclinaison radiale / Inclinaison ulnaire
1. Incidence dynamique de face: Inclinaison radiale
Main en pronation + inclinaison radiale.
A partir de la position de face,porter la main en inclinaison radiale maximale sans mobiliser l’avant-bras.
Dans cette position, le scaphoïde horizontalisé a un aspect raccourcit et montre son tubercule distal sous la forme d’un anneau (signe de l’anneau)
Rayon directeur:
Vertical.
Critères de réussite:
Déviation radiale du troisième métacarpien.
Visualisation de l’extrémité inférieure des deux os de l’avant-bras,des os du carpe et de la totalité des métacarpiens.
Dégagement de la corne postérieure du lunatum.
Raccourcissement du scaphoïde (onvisualise son tubercule sous forme d’unanneau).
Indication:
Recherche d’instabilité carpiens.
Cliché Rx poignet Dynamique : Inclinaison radiale face + Radio Anatomie
Cliché Rx poignet Dynamique : Inclinaison radiale face + Radio Anatomie
- Scaphoïde en flexion (signe de l’anneau)
- Lunatum: Corne Postérieure Petite et Pointue
- Déchaussement du lunatum
- Triquetrum en situation haute sur l’Hamatum
- Capitatum face au Lunatum
2. Incidence dynamique de face: Inclinaison ulnaire
Positionnement:
A partir de la position de face neutre, porter la main en inclinaison ulnaire maximale sans mobiliser l’avant-bras
Dans cette position, le scaphoïde se verticalise (absence du signe de l’anneau)
Rayon directeur:
Vertical.
Critères de réussite:
- Déviation ulnaire du troisième métacarpien.
- Visualisation d’extrémité inférieure des deux os de l’avant-bras, carpe et totalité métacarpiens.
- Dégagement de la corne antérieure du lunatum.
- Aspect allongé du scaphoïde.
Cliché Rx poignet Dynamique : Inclinaison rulnaire face + Radio Anatomie
Cliché Rx poignet Dynamique : Inclinaison rulnaire face + Radio Anatomie
- Scaphoïde en extension
- Lunatum : corne Antérieure Arrondie
- Rechaussement complet du lunatum
- Triquetrum en situation basse sur l’Hamatum
- Capitatum face à l’interlignescapho lunaire
Radiographie + Clichés Poignet dynamiques de profil
Inclinaison radiale / Inclinaison ulnaire
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A la fin il y a les autre cours + la Conclusion
3. Incidence dynamique de profil: En Flexion
Poignetet la main reposent sur leur bord ulnaire,strictement de profil, porter et maintenir la main en flexion maximale sans modifier la rectitude du profil.
Flexion maximale.
Rayon directeur:
Vertical.
Centrage:
Tabatière anatomique.
Critères de réussite:
Visualisation d’extrémité inf 2 os d’avant-bras, carpe et totalité métacarpiens.
Intérêt:
- Recherche d’un carpe bossu ou instabilité du carpe.
Cliché Rx poignet Dynamique : profil en Flexion + Radio Anatomie
Cliché Rx poignet Dynamique : profil en Flexion + Radio Anatomie
- Lunatum.
- Capitatum.
- Articulations carpo métacarpiennes.
4. Incidence dynamique de profil: En Extension
Positionnement:
modifier la rectitude du profil.
Extension maximale.
Rayon directeur:
Vertical.
Centrage:
Tabatière anatomique.
Critères de réussite:
- Visualisation de l’extrémité inférieure 2 os avant-bras,carpe et métacarpiens.
Cliché Rx poignet Dynamique : profil en Extensio + Radio Anatomie
- Lunatum.
- Capitatum.