TDM CEREBRALE SCANNER CEREBRAL
TDM cerebrale,tomodensitométrie cérébral ou scanner cerebrale en anglais Brain CT: c'est un examen radiologique dans l'imagerie medicale a base des rayons x (RX),Il fais partie de l'imagerie medicale en coupes .Realiser par le manipulateur en imagerie medicale et radiologie (manipulateur en electroradiologie,manipulateur en radiologie,manipulateur en radio,technicien en radiologie , technologue c'est les memes nominations parcequ'il ont generalement les memes taches).
Interpreter par le radiologue ,C'est l'examen radiologique de premier intention dans l'exploration radiologique medicale des traumatisme cranien et plusieurs pathologies!.Ici,on va expliquer cet examen et tous ce qui concerne le Scanner cérébral .
1. TDM cérébrale :Examen d'imagerie
En 1970, Sir Jeffrey Hounsfield a combiné une formule de reconstruction mathématique avec un appareil rotatif qui pouvait à la fois produire et détecter des rayons X, produisant ainsi un prototype pour le scanner moderne. Pour ce travail, il a reçu un prix Nobel et un titre de chevalier.
La tomodensitométrie (CT) crânienne a joué un rôle essentiel dans la pratique de la médecine d'urgence pour l'évaluation des urgences neurologiques, qu'elles soient traumatiques ou atraumatiques.
2. Principe de la scanographie
Le principe le plus fondamental qui sous-tend la radiographie, quelle qu'elle soit, est la déclaration suivante : Les rayons X sont absorbés à différents degrés par différents tissus.
À l'inverse, les tissus de faible densité (air/graisse) n'absorbent presque pas les rayons X et en laissent passer la plupart vers le film ou le détecteur opposé.
3. Mécanisme du scanner TDM
Les appareils de tomodensitométrie ont une source et un détecteur de rayons X, situés 180◦ l'un en face de l'autre, se déplacent 360◦ autour du patient, envoyant et détectant en permanence des informations sur l'atténuation des rayons X lorsqu'ils traversent le corps.
Des faisceaux de rayons X très fins sont utilisés, ce qui minimise le degré de dispersion ou de flou.
Enfin, un ordinateur manipule et intègre les données acquises et attribue des valeurs numériques en fonction des différences subtiles d'atténuation des rayons X.
Sur la base de ces valeurs, une image axiale en échelle de gris est générée, qui permet de distinguer les objets présentant des différences de densité même minimes.
4. Différents Fenêtre duTDM cerebrale
- Fenêtre du cerveau : Montre une hémorragie sous-arachnoïdienne
- Fenêtre sous-durale : Hémorragie subdurale
- Fenêtre osseuse : Indique un fragment de balle et une fracture.
5. Avantages et limites d'imagerie scanographique cerebrale (par rapport à l'IRM)
AVANTAGES
- Temps d'imagerie plus court
- Coût plus faible
- Meilleure détection de la présence de calcification et d'anomalies osseuses
- Bonne définition des tumeus osseuses extra-axiales (ex. : neurinome acoustique, méningiome, etc.).
LIMITATIONS
- Mauvaise définition de l'étendue de l'œdème (donc taux de détection de la tumeur plus faible)
- Mauvaise définition neuroanatomique par rapport à l'IRM
- L'imagerie de la lésion de a fosse postérieure est limitée en raison des artefacts osseux
- Risque d'exposition aux radiations.
6. Images du tdm cerenrale et interpritation normale du cerveau
Structures anatomiques du tdm cerebrale normale au niveau de l'orbite
- A= ORBIT
- B= SINUS SPHÉNoïde
- C= LOBE TEMPOREL
- D= CANAL D'AUDITORIE EXTERNE
- E= CELLULES D'AIR MASTOÏDES
- F= HÉMISPHÈRES CÉRÉBULAIRES
Structures anatomiques du tdm cérébral normal au niveau de la selle turcique
- A= Lobe frontal
- B= Os frontal
- C= Selle dorsale
- D= Artère basilaire
- E= Lobe temporal
- F= Cellules aériennes mastoïdes
- G= Hémisphère cérébelleux
Structures anatomiques du tdm cérébral normal au niveau du cerveau moyen
- A= LOBE FRONTAL
- B= FISSURE SYLVIENNE
- C= LOBE TEMPORAL
- D= CISTERNE SUPRASELLE
- E= MIDBRAIN
- F= QUATRIÈME VENTOIRE
- G= HÉMISPHÈRE CÉRÉBULAIRE
Structures anatomiques vues du tdm cérébral normal au niveau du cerveau
- A= FALX CEREBRI
- B= LOBE FRONTAL
- C= VENTRICLE ANTERIEUR DE LA CORNE LATINE
- D= TROISIÈME VENTRICLE E= CISTERNE QUADRIGEMINAL DE PLAQUES
- F= CEREBELLUM
Structures anatomiques du tdm cérébral normal au niveau des ganglions de la base
- A = corne antérieur VENTRICLE LAT
- B = nucléus du CAUDATE
- C = ANT. MEMBRE DE LA CAPSULE INTERNE
- D= GLOBUS PALLIDUS ET PUTAMEN
- E= POST. MEMBRE DE LA CAPSULE INTERNE
- F= TROISIÈME VENTRICULE
- G= CITERNE QUADRIGÉMINÉE
- H= VERMIS CÉRÉBELLEUX
- I= LOBE OCCIPITAL
Structures anatomiques du tdm cérébral normal au niveau du thalamus
- A= GENEU DU CALLOSUM CORPUS
- B= ANTHORNE DU VENTRICLE LATERAL
- C= INT CAPSULE D= THALAMUS
- E= GLAND PINEAL
- F= PLEXUS CHOROIDE
- G= SINUS DROIT
Structures anatomiques du tdm cérébral normal au niveau du ventricule latéral
- A= FALX CEREBRI
- B= LOBE FRONTAL
C= CORPS DU VENTRICLE LATERAL- D= SPLENIUM DU CALLOSE CORPUS
- E= LOBE PARIETAL
- F= LOBE OCCIPITAL
- G= SINUS SAGITTAL SUPERIEUR
Structures anatomiques du tdm cérébral normal au niveau supérieur
- A= FALX CEREBRI
- B= SULCUS
- C= GYRUS
- D= SINUS SAGGITAL SUPÉRIEUR
7. TDM Cerebrale Dans Les Cas De Traumatisme Crânien
La modalité d'imagerie de choix dans les cas de traumatisme crânien est le CT scan sans contraste.
Principaux résultats de la tomodensitométrie en cas de traumatisme crânien :
- Hémorragie extradurale (EDH)
- Hémorragie subdurale (HSD)
- Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)
- Fractures par explosion orbitale
- Fractures osseuses isolées
Hémorragie extradurale scanner cérébral interprétation
Entre la surface interne du crâne et la couche externe de la dure-mère (périoste)
En conséquence :
les HDE sont généralement limitées
dans leur étendue par les sutures crâniennes [contrairement aux HSD, qui ne sont pas limitées par des sutures] Caractéristiques du scanner :
- Forme biconvexe, hyperdense, fortement délimitée
- Des caractéristiques de l'effet de masse (c'est-à-dire déplacement de la ligne médiane ) peuvent être présentes.
Hémorragie subdurale scanner cérébral interprétation
Localisation :
Entre la dure-mère et la matière arachnoïde
Contrairement à l'HDE, l'HDS n'est pas limitée par des sutures mais par des réflexions durales (falx cerebri, tentorium et falx cerebelli)
L'apparition de l'HDS dépend du temps écoulé depuis sa formation :
- HDS aiguë (<3 jours) : HAD subaiguë, hyperdense et croquante
- HDS Sub-aiguë(3-14 jours) : Presque isodense.
- HAD chronique (>14 jours) : Hypodense avec membrane de renforcement.
Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) TDM cérébral interprétation
Espace sous-arachnoïdien
- La cause la plus fréquente d'une hémorragie sous-arachnoïdienne est un traumatisme
- La cause la plus fréquente d'une hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique est une rupture d'anévrisme
- Le résultat du TDM cerebrale comprend du matériel hyperdense (au lieu du LCR hypodense) dans l'espace sous-arachnoïdien.
Fractures d'éruption orbitale
- Se produit généralement lorsqu'il y a une fracture d'une des parois de l'orbite mais que le bord orbital reste intact
- Les fractures d'éruption inférieures sont les plus courantes.
Accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique TDM cérébral interprétation
1. Phase immédiate (<1 heure) :
Le premier signe visible au TDM est un segment hyperdense d'un vaisseau, représentant une visualisation directe du thrombus / embole intravasculaire et est donc visible immédiatement
2. Phase précoce (1-3 heures) :
Perte de la différenciation de la matière grise et blanche et hypo-atténuation des noyaux profonds
3. Première semaine :
L'hypo-atténuation et le gonflement deviennent plus marqués, ce qui entraîne un effet de masse important
4. 2ème-3ème semaine :
Le gonflement commence à s'atténuer, à ce moment le cortex apparaît presque normal.
Accident vasculaire cérébral (AVC) hémorragiques TDM cérébral interprétation
Il existe deux types d'AVC hémorragiques :
- ceux causés par une hémorragie intracérébrale (HIC)
- ceux causés par une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)
localisations courantes :
Ganglions basaux et thalamus, pons et hémisphère cérébelleux
tel, ne pose généralement pas de difficulté de diagnostic.
8. Scanner Cerebrale Dans Les Infections Du SNC
- Méningite tuberculeuse
- Encéphalite herpétique simplex
- Neurocysticercose
- Abcès cérébral
Méningite tuberculeuse (TBM)
Il est à noter que le NCCT peut être tout à fait normal. Les caractéristiques de la MTC sont les suivantes :
- Epaississement et calcification durale autour des citernes basales
- Amélioration des exsudats basaux autour des citernes basales
- Atrophie cérébrale
- Infarctus résultant d'une artérite
- Hydrocéphalie non communicante
- Lésions annulaires -> Tuberculome.
Encéphalite herpétique simplex (HSE)
Implication prédominante du système limbique (lobe temporal, région subfrontale, gyri cingulaire)
Résultats d TDM :
- Stade très précoce : Peut être normal Stade initial
- Phase initiale : Lésions de faible densité dans le lobe temporale
- Stade tardif : l'hémorragie est très évocatrice de l'EH.
Neurocysticercose Stade de la maladie ---> Constatation au scanner
Stade vésiculaire ---> Kyste non aggravant
Stade colloïdal ---> Amélioration de la paroi du kyste sous forme d'anneau
Stade nodulaire granulaire ---> Kyste isodense avec scolex calcifié
Stade calcifié ---> Amélioration Petit nodule calcifié
Abcès cérébral (head)
- Anneau de tissu iso/hyperdense, généralement d'épaisseur uniforme
- Faible atténuation centrale (liquide/pus)
- Faible densité environnante (due à un œdème vasogénique)
- L'hydrocéphalie obstructive est fréquente en cas de propagation intraventriculaire.
Le scanner pour le diagnostic des tumeurs cérébrales
Bien que l'outil le plus efficace et le plus courant pour diagnostiquer une tumeur cérébrale soit l'utilisation d'un IRM, l'imagerie scanographique est un outil de dépistage efficace des anomalies supra-tentorielles
Le scanner cerebral dans la pathologie des sinus
Les médecins qui s'intéressent au traitement des patients souffrant d'une ou des maladies des sinus doivent être capables de lire et d'interpréter les CT scans des sinus
Ici, la radiologie normale des sinus et ses changements infectieux sont montrés :
- + - Bord du sinus maxillaire
- * - Ostium du sinus maxillaire
- U - Processus non coordonné
- E - Sinus ethmoïdes
- IT- Turbine inférieure
- MT- Turbine moyenne
- S - Septum C
TDM cerebrale dans l'évaluation des maux de tête
Il faut envisager la neuroimagerie dans les situations suivantes :
- Changement significatif récent dans le schéma, la fréquence ou la gravité de la céphalée
- Aggravation progressive de la céphalée malgré un traitement approprié
- Signes ou symptômes neurologiques focaux
- Apparition de la céphalée à l'effort, à la toux ou à l'activité sexuelle
- Bruit orbital
- Apparition des céphalées après 40 ans.
Une tomodensitométrie de la tête (± injection du produit de contraste) est probablement suffisante chez la plupart des patients.
Une IRM accompagnée d'un ARM est indiquée en cas de suspicion de fosse postérieure ou de lésions vasculaire
9. Scanner Cérébral Prix (tdm cerebral prix)
Le cas SPC(Sans Produit Du Contraste iodee):
Il est mois cher que l'autre APC il est generalement cout de 30€ et plus le meme en dollardL de 40$ et plus ...
Le cas APC(AVEC Produit Du Contraste iodee):
10. Salaire Du Manipulateur En Radiologie
Il depend du service et specialite aussi la charge et le nombre des examens realiser et malade explorer aussi dans le secteur etatique ou bien le prive mais generalement le salaire du prive et plus et tres bien que l'etat .
Ici c'est un exemple en dallar du differentes specialitees et le salaire par annee:
le moyen et de $49,979 / yr
Manipulateur en imagerie TDM SCANNER ---> $50K
Manipulateur en imagerie IRM ---> $64K
Manipulateur en imagerie Conventionnelle ---> $47K
Voire Aussi :